Что вас беспокоит?
После приема дюфасиона нет менструации
Здравствуйте! С лета сбился цикл, точнее просто пропал. Других жалоб нет, ничего не беспокоит больше. После вторых родов цикл восстановился через месяц, менструация была очень обильная, думаю на фоне уколов гепарина после кесарево. Циклы были регулярные 8 месяцев, потом несколько месяцев только темные мажущие выделения в середине предполагаемого цикла, самих месячных нормальных больше не было и нет уже месяца 3. Сейчас пропила неделю дюфастон, чтобы вызвать менструацию и сдать на гормоны, но прошло уже 10 дней а их так и нет, пару дней назад были розовые выделения только. Предполагаю гиперандрогению, так как уже бывало, что тестостерон был завышен, и есть еще высыпания на лице, а так же сильнее стали расти усики и заметила темные волоски на подбородке. Цикл у меня был всегда нерегулярный, ставили дисфункцию яичников. Подскажите, как сдать на гормоны анализ, если сдавать надо на 2-5 день цикла? Может еще пропить дюфастон? На узи не ходила еще, хотела тоже после цикла сделать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при задержке менструации рекомендуется для начала проведения ультразвукового исследования для оценки состояния эндометрия. Так как если эндометрий тонкий, то прием дюфастона не вызовет менструации. При отсутствии менструального цикла гормоны могут оцениваться на любой день. Обычно рекомендуют оценивать такие гормоны как ЛГ, ФСГ, ттг, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, индекс свободных андрогенов. Возможно, что подобные проявления связаны с синдромом поликистозных яичников, при этом происходит отсутствие овуляции и с этим связана задержка. Но без обследований это нельзя установить.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Сходила на узи, поликистоза не увидели, овуляция была, беременность исключаю. У меня вопрос, если эндометрий хороший, то почему могла не наступить менструация? Посмотрите пожалуйста узи во вложении
Здравствуйте!
Если эндометрий до начала приёма дюфастона был слишком тонким (менее 4 мм), то приём прогестерона может не вызвать начало менструации.
Если необходимо обследование на гормональный фон на фоне задержки, то после 90 дня (от первого дня последней менструации) сдавать можно в любой день, без привязки к очередной менструации.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Сходила на узи, поликистоза не увидели, овуляция была, беременность исключаю. У меня вопрос, если эндометрий хороший, то почему могла не наступить менструация? Посмотрите пожалуйста узи во вложении
Возможно, могла быть поздняя овуляция.
Здравствуйте.
Наиболее очевидная причина отсутствия кровянистых выделений после приема дюфастона- это недостаточная толщина эндометрия, ввиду чего нечему отторгаться, поэтому и полноценных выделений не будет.
Обычно перед стартом приема препаратов прогестерона мы как раз проводим узи с целью оценки эндометрия и понимания - действительно ли необходим дюфастон.
Отсутствие цикла вероятнее связано с ановуляцией, на фоне которой не происходит рост эндометрия.
Если аменорея длительная, то кровь на гормоны можно сдать в любой день, так как цикла нет.
Проявления клинической гиперандрогенемии, а также эпизоды биохимической (повышение тестостерона ранее) в сочетании с отсутствием овуляции может указывать на синдром поликистозных яичников.
Обычно рекомендуется пройти узи органов малого таза, а также сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, 17-ог прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА-S, ГСПГ, АМГ. По результатам до обследований картина будет белее ясной в отношении состояния.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Сходила на узи, поликистоза не увидели, овуляция была, беременность исключаю. У меня вопрос, если эндометрий хороший, то почему могла не наступить менструация? Посмотрите пожалуйста узи во вложении
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, дюфастон принимался неделю или 10 дней?
Неделю, 7 дней, оставалось 14 таблеток, докупать не стала(
Принятый ответ
Вероятнее не хватило дозировки ввиду не полного курса приема препарата.
Учитывая результаты узи (толщину эндометрия и овуляцию, если она действительно свершилась, так как желтое тело не описывают), вероятнее можно ожидать самостоятельной менструации.
Обычно дней через 14 (плюс-минус) при такой узи-картине должна начаться менструация (конечно если беременность однозначно исключена).
Здравствуйте
В таком случае необходимо сейчас сделать УЗИ малого таза и оценить эндометрий. Если он тонкий, менее 5 мм; то месячные не начнутся. Тогда необходимо сдать кровь на гормоны без цикла, это допустимо при длительной задержке
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Сходила на узи, поликистоза не увидели, овуляция была, беременность исключаю. У меня вопрос, если эндометрий хороший, то почему могла не наступить менструация? Посмотрите пожалуйста узи во вложении
Здравствуйте
Немного непонятно описан протокол, сложно понять, что доктор подразумевал под признаками овуляции. Желтое тело не описано, жидкости за маткой нет..
Вы писали, что принимали Дюфастон неделю и сейчас прошло уже 11 дней, возможно на тот момент эндометрий был тонкий или недостаточно было по времени пропито
Сейчас можно ожидать менструацию в ближайшее время. Можно попить витамин Е по 200 мг 2 раза в день 10 дней. Он тоже хорошо провоцирует менструацию
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать сначала пройти УЗИ малого таза, если эндометрий хорошей толщины то повторно принимать курс Дюфастона по одной таблетке два раза в день 10 дней, анализ на гормоны сдать на второй третий день цикла
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Сходила на узи, поликистоза не увидели, овуляция была, беременность исключаю. У меня вопрос, если эндометрий хороший, то почему могла не наступить менструация? Посмотрите пожалуйста узи во вложении
Если беременность абсолютно точно исключена, то скорее всего не хватило Дюфастона, для вызова менструации его назначают принимать не менее 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20151 ответ
- 9 Сентября 20191 ответ