Что вас беспокоит?
Сопли , аденоиды
Здравствуйте уважаемые врачи, ребёнку 5 лет, уже как 2 месяц у него влажный кашель по утрам и в течении дня не сильный. У ребёнка аутизм, не умеет смотреть сопли, вытаскиваю аспиратором. Рассказываю поехали к лору она посмотрела нос, рот, палочка такая с камерой и фонариком, сказала аденоиды 2 степени, назначила назонекс 1 раз утром и вечером и неделю потом 1 раз на ночь месяц, синупрет на месяц и карбоцистеин, начали промывать делать, всё продавала не помогло, поехали к другому лору у неё не было такого аппарата сказала в носу всё хорошо, продолжайте назонекс, опять не помогло. Пошли к педиатру, послушались всё чисто, а педиатр у нас ещё и аллерголог, говорит давайте монтелукаст и пульмикортом подышим 2 недели, заменить на авамис капли 1 раз в день на ночь, всё начали делать, ну ничего не помогает от слова вовсе, поехали к 3 лору платно, назначает анализы о боги хоть кто то, кровь из пальца и мазок из носа и рта, прикреплю всё готово! . Лечение в нос трамицент 3 раза в день на 7 дней и снуп на 7 дней, антибиотик на 7 дней амоксициллин и опять карбоцистеин, сегодня 6 день лечения, что нам что то помогло я промолчу, ничего не помогло, даже лучше не стало. Ночью ребёнок спит нос дышит днём дышит, сопли стекают внутрь белого цвета и их мало, высмаркивать не умеет, в помощь аспиратор. Ночью бывает подхрапывает но не ртом а носом, спит с закрытым ртом, бывает открыт но дышит носом. Отитов никогда не было. Подскажите что там делать. Вернуть Авамис? Нас не принимают в садик на занятия из за кашля. Ночью не кашляет, только утром после сна, спустя час и днём не сильно пару раз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови данных за острый процесс воспалительный не отмечается. В посеве из зева патогенной флоры не выявлено. По риноцитограмме данных за аллергический процесс также не отмечается. Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: в нос коротким курсом используются топические антибактериальные препараты ( полидекса с фенилэфрином например) при появлении признаков вовлечения в процесс бактериальной инфекции, промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон ( или оставить Авамис длительно, если Назонекс не помог ) 1р/д длительно . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также на очном приёме может быть назначена консультация физиотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов нет патологии .
Учитывая результаты мазка высеялась условно-патогенная Флора , то есть бактерия в норме присутствует в горле или носе и не требует приема антибиотиков
В таких случаях рекомендуем для проведения туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквамарис, аквалор , линаква ) 3-5 раза в день на 5-7 дней.
Так же обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе авамиса по 1 впр 2 р/д 14 дней, затем по 1 впр на ночь 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.
Дело в том что гормоны имеют накопительный эффект , и необходимо их принимать длительно .
Сурия Азрет-Алиевна, ну вот назонекс не помог капала месяц, на авамис поменяли, тоже капала 2 недели и даже улучшений нет. Как в таком случаи быть? Капать месяца 2-3?
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов
Такой результат риноцитограммы можно интерпретировать как норму
Скорее всего подобные проявления на отёка в носоглотке после перенесённой вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, капала его месяц не помог, заменили на авамис, прокапала 2 недели, улучшений не увидела, что делать в таком случае? Может ли быть такое что назонекс продали аналогом дитамал, и он не помог?
Иногда бывает такое что к местным препаратам на основе Мометазона нет чувствительности, в такой ситуации рекомендовано продолжать авамис минимум месяц и оценить эффект
Маргарита Александровна, поняла. Начнём капать авамис, спасибо.
Маргарита Александровна, а в какой дозе и сколько по времени?
Авамис рекомендовано использовать по 1й дозе 2 раза в день – минимум месяц
Маргарита Александровна, спасибо большое.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201922 ответа
- 10 Ноября 20195 ответов
- 2 Октября 20201 ответ
- 22 Ноября 20201 ответ