Что вас беспокоит?
Аденоидит ребёнок 2г9м
Здравствуйте! Ребенку 2г9м. С августа каждый месяц болеет с температурой. В последний раз болели с 21.11 гриппом, до этого болели отитом и пили антибиотики. Когда был отит, капали назонекс и должны были как раз отменить, когда начался грипп. Но педиатр рекомендовала оставить. Выздоровели, сходили к лору. ЛОР сказала: капаем неделю назонекс, а потом на рентген носовых пазух. Получается, назонекс у нас был 1,5 месяца точно, если не больше. Педиатр говорила, что нужно делать перерыв в назонексе. Мы сделали сейчас перерыв и не капаем 4 дня. Итог: у ребёнка храп, кашель иногда появляется, как будто слизь хочет откашлять, розовое дыхание, а ночью бывает, когда лежит на спине, он как будто резко перестаёт дышать и просыпается. Вопрос вот какой: капать ли "Назонекс" перед самим рентгеном? Капать ли "Назонекс" перед видеоэндоскопией? То есть, если мы будем капать, не смажем ли картину, или наоборот, как раз нужно капать, чтобы понять, что лекарство справляется? Может, ребёнку нужно время на восстановление после болезни (чтобы лимфоидная ткань пришла в норму)? Нужно ли в этот период капать "Назонекс"? Ребёнок с сентября ходит в сад, но есть возможность пока не водить, чтобы организм восстановился. Ещё момент: когда болели отитом, ребёнку делали видеоэндоскопию, и там была третья степень аденойдов (но, как я понимаю, на фоне болезни такое возможно). Буду благодарна вашим ответам! Спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер, Надежда!
Обычно курс назонекса назначается на месяц и после применения данного препарата делается эндоскопическое обследование, чтоб посмотреть как уменьшилась аденоидная ткань или нет.
Обычно золотым стандартом, является все же эндоскопическое обследование, потому что на рентгене не очень может быть понятно, какая степень.
Подскажите нет ли у ребенка аллергии?
По поводу аллергии он не чихает. Может быть покраснение щек на сладкое. До года была или аллергия на белок коровьего молока или лактазная недостаточность (точно не знаю, был жидкий стул на молочку). Сейчас жидкого стула на молочку нет.
Другого вроде ничего подозрительного не замечала.
В данной ситуации ничего зазорного нет, в том, что вы можете использовать назонекс перед исследованием
Данный препарат имеет накопительный эффект
А если сделать сначала процедуры(рентген, эндоскопию), а потом капать? Это будет хуже?
Нет, можно сделать и так
Так даже просмотрите динамику, станет лучше или нет
Обычно смотрят до местного лечения и после и сравнивают от капелек был эффект или нет
Бывает у ребенка задержки дыхания во сне?
Вот у меня такое ощущение что было что-то похожее. Он лежит спит потом резко дыхание останавливается и он открывает глаза(как будто испуг) вдыхает и засыпает. Обычно мне казалось на спине такое.
Да, возможно это оно и есть
Не переживайте после эндоскопического исследования, доктор посмотрит и в зависимости от стадии будет назначена консервативная терапия
При неэффективности, на очном приеме возможно решения вопроса об удалении
Долго ли после болезни аденойды могут приходить в норму? И как лучше сейчас пока исключить посещение детского сада?
Надежда, конечно посещение дду ребеночек должен социализироваться как то, но если есть конечно возможность, чтоб ребенок посидел дома то да, лучше конечно повременить.
Потому что в садах они контактируют друг с другом, и через 2-3 дня опять сопли…
А аденоидная ткань, относится к органам иммуной системы, и первым всегда реагирует и увеличивается в размере при столкновении организма с вирусом
После посещения дду чтоб хоть как то обезопасить промывайте тоже носик малышу
Поняла. Спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы! Останутся вопросы рада помочь 🌼
Принятый ответ
Добрый вечер
При третьей стадии аденоидов инГКС ( назонекс ) могут использоваться непрерывным курсом до 3-6 ти месяцев .
С учетом наличия жалоб на храп , замирания дыхания , обычно рекомендуется ввести обратно препарат в терапию .
Золотой стандарт диагностики аденоидной ткани является эндоскопия носоглотки ( можно оценить размер аденоидов , характер слизи , трубные валики слуховых труб и тд ) .
Рентгенография мало информативный метод при данной патологии.
Если имеется возможность ребенка не водить в дду , то лучше на время вывести его до стабилизации состояния .
Добрый вечер! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, играет ли роль делать эндоскопию и рентген на фоне применения назонекста или нет?
Нет . Данный препарат не «смажет» картину .
Препарат имеет накопительный эффект и не моментальный результат в терапии .
Сколько времени нужно после болезни, чтобы аденойды пришли в норму?
Смотря , что вы подразумеваете под нормой .
Если убрать острое воспаление , сократить слизистое отделяемое и отек с аденоидов - данная симптоматика обычно уходит в течении 2-4 недель .
Если речь идет именно о степени аденоидов , например с 3 по 2 , то здесь нельзя однозначно ответить на данный вопрос.
Если третья степень была на фоне отека , то как правило через 2-4 недели также подгягивается до своей нормы .
Если 3 степень уже у ребенка вне воспаления , то здесь до 2 она уже не сократится . Цель лечения - снять отечность , уменьшить продукцию слизи и улучшить качество носового дыхания .
Через сколько после болезни целесообразно проводить исследования рентген или эндоскопию?
Если затяжное течение болезни , то эндоскопию можно проводить не дожидаясь выздоровления.
Парой у деток эти « светлые» промежутки очень короткие .
При затяжном течении может быть рекомендовано выполнить эндоскопию во время болезни и уже как контроль после лечения .
Оценить динамику и сравнить результаты.
Рентгенография в этом плане не информативно, можно сделать в момент болезни и на этапе выздоровления- картина может быть одинаковой .
Рентген / это тень , зачастую за аденоиды принимается слизь , которая на них скапливается .
И вот приходит ребенок с 3 степенью аденоидов по рентгену , а на эндоскопии мы видим не больше 2 ст
Спасибо большое за ответ!
Скорейшего выздоровления 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентген или эндоскопию носоглотки можно сделать не дожидаясь эффекта от лечения.
В идеале делают эндоскопический осмотр носоглотки в острый период и через месяц после лечения назонексом.
Назонекс в таком случае также может быть заменен на Авамис.
Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
Назонекс не имеет мгновенного эффекта, он работает накопительно.
И на результаты видеоэндоскопии или рентгена никак не повлияет.
Если есть возможность пока не посещать садик, то это хорошо.
Да,на фоне воспаления аденоид может быть большей степени,поэтому рекомендуется выполнить видеоэндоскопию во время относительного здоровья.
По поводу перерывов между курсами Назонекса могу пояснить следующее: по показаниям возможно безпрерывное применение до 6 месяцев.
Так как храп вернулся и затруднение носового дыхания,думаю стоит продолжить Назонекс. Но пока сделали перерыв рекомендовала бы ещё сдать риноцитограмму для уточнения природы аденоида.вот на её результаты Назонекс может повлиять и рекомендуется его отменять за 3 дня.
Спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Думаю, что стоит возобновить и продолжить использование Назонекса, тем более учитывая наличие положительного эффекта от его применения. Картину "не смажет" так как действует не в моменте, а на долгосрочную перспективу. В первую очередь важен не размер, а какое влияние аденоиды оказывают на жизнь ребенка и ее качество. Храп с остановкой дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна) является показанием для удаления аденоидов, если нет результата от медикаментозного лечения. Которое как раз заключается в использовании спреев в нос по типу Назонекса в течение не менее 3х мес.
Увеличение аденоидов, аденоидит не являются противопоказанием для посещения детского сада.
Но если есть возможность временно не водить в садик, то можно попробовать. В некоторых ситуациях это помогает.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20197 ответов
- 13 Сентября 202112 ответов
- 20 Октября 202122 ответа
- 11 Сентября 20228 ответов