Что вас беспокоит?
Пульпит или периодонтит?
Здравствуйте. Около 4 месяцев назад лечила нижние 6 и 7 слева от вторичного кариеса, меняли пломбы. Сразу после лечения у большинства зубов слева появилась чувствительность к холодному. Реакция после холодных напитков около 5-10 секунд, но тогда списала это на постпломбировочную чувствительность. Реакция на холодное сохраняется, редко бывают самопроизвольные ноющие боли, при самостоятельном постукивании в принципе все зубы одинаково реагируют. При жевании иногда может быть какое-то ноющее ощущение, но редко. Месяц назад делала клкт, прикрепляю ссылку: https://disk.picasso-diagnostic.ru/9c13192c-3770-4910-b994-42094e5b3560 Подскажите, пожалуйста, по снимку и симптомам это всё-таки пульпит или периодонтит? Пока нет возможности попасть очно к доктору. И в принципе, в каком состоянии остальные зубы? Нужно ли где-то вылечить кариес или поставить коронки? Внешне зуб вроде не потемнел. И как вообще будет отличаться лечение пульпита и периодонтита?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, боли возникают ноющие, пульсирующие? Преимущественно ночью или на какой-либо раздражитель?
Боли при накусывании имеются?
Что-то еще беспокоит вас?
КТ посмотрю, отпишусь.
Боли могут быть самопроизвольные, больше ноющие, вечером, но не на постоянной основе. Длятся несколько минут.
А раздражитель холод, на него реакция более активная, секунд 5-10-15
При жевании иногда бывают неприятные ощущения, но редко
Поняла вас. Как посмотрю КТ, отпишусь.
А когда вы лечили зубы?
4-5 месяцев назад
По КТ имеется расширение периодонтальной щели в области 7 зуба слева снизу. То есть можно предположить периодонтит. В таком случае рекомендуется лечение каналов. Скорее всего врач удалит нерв и заложит лекарство под временную пломбу на какое-то время, до положительной динамики.
Подскажите, а коронку обязательно нужно будет ставить?
Конечно после удаления нерва рекомендуется установка коронки, так как зуб жевательный, нагрузка большая, а без нерва обычно становится хрупким.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Пульпит по кт виден не будет, только периодонтит, так как при периодонтите есть изменения периодонтальной щели и костной ткани вокруг Корней.
Не проверяли жизнеспособность пульпы у врача?
Ночных болей нет?
Кт сейчас попробую открыть)
Жизнеспособность не проверяла.
Боли могут быть самопроизвольные, больше ноющие, вечером, но не на постоянной основе. Длятся несколько минут.
А раздражитель холод, на него реакция более активная, секунд 5-10-15
При жевании иногда бывают неприятные ощущения, но редко
Поняла, открою кт и отпишусь)
По кт скорее всего причина в 7)
Пломба находится рядом с нервом, есть расширение периапикальный щели)
Поэтому рекомендую ее проверить у врача и лечить тогда уже каналы)
То есть удалять нерв, проходить каналы, промывать, скорее всего закладывать кальций разово и уже пломбировать каналы постоянным материалом )
Подскажите, это всё-таки периодонтит?
И как вообще проходит лечение? Обязательно ли ставить коронку?
Обычно рекомендовано ставить коронку на депульпированные зубы, но по кт зуб не сильно разрушен.
Думаю апикальный периодонтит все таки)
Лечение обычно проходит в 2-3 этапа
1. Удаление нерва, прохождение, промывание каналов, заложение кальция на 3-4 недели.
2. Снятие временной пломбы, промывание каналов, пломбирование постоянным материалом, и постановка постоянной пломбы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это может беспокоить.
Попробуем прояснить ситуацию.
По описанию это больше похоже на затяжную постпломбировочную чувствительность или раздражение нерва (почти пульпит), а не на периодонтит. При периодонтите обычно сильно больно на накусывание, перкуссия заметно неприятнее, боль более постоянная.
4 месяца уже много обычно.
Боль от холодного долго держится или быстро проходит?
Боли могут быть самопроизвольные, больше ноющие, вечером, но не на постоянной основе. Длятся несколько минут.
А раздражитель холод, на него реакция более активная, секунд 5-10-15
При жевании иногда бывают неприятные ощущения, но редко
С большой долей вероятности причинный зуб - 37. Массивная пломба, практически на пульповой камере. Очень маленькое расстояние.
Лечить рекомендуется. Боли не уйдут. Или уйдут перейдя в периодонтит.
Пульпит лечат в одно посещение. Желательно подобрать специалиста, который лечит под микроскопом или хотя бы с хорошим опытом. Зуб - стратегически важный.
В идеале укрепить зуб зуб коронкой. В силу довольно молодого возраста целесообразно сделать коронку из диоксида циркония. Будет функция и эстетика.
Крепкого здоровья.
А по снимку это похоже на пульпит или периодонтит?
По обследованию это похоже на пломбу, которую поставили в надежде, что до пульпы далеко. Есть расширение периодонтального пространства, но это не значит, что 100% периодонтит.
А как тогда понять пульпит или периодонтит, там ведь разное лечение будет?
Лечение в любом случае будет в виде вскрытия зуба в первом и во втором случае.
Пульпит ощущается как резкая, пульсирующая, часто самопроизвольная боль, которая любит приходить ночью и усиливаться от горячего, при этом может отдавать куда угодно. Периодонтит больше дает тупую, распирающую, чётко локализованную боль с ощущением, что зуб мешает, резко усиливающуюся при накусывании, будто он стал выше остальных.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по КТ, можно предположить начинающийся периодонтит на 7м зубе. По снимку пломба стоит фактически на роге пульпы. Есть расширение периапикального пространства в области верхушек корней незначительное. Рекомендуется сходить на очный осмотр к стоматологу. Там проведут и термопробу и перкуссию. Скорее всего, это именно 7й зуб беспокоит.
Подскажите, а как будет проходить лечение периодонтита, во сколько приёмов?
Лечение периодонтита обычно проходит минимум в 2 приема. В первое посещение, как правило, проходят все каналы, закладывают лекарство, с которым потом пациент ходит 2-3 недели. После, при отсутствии жалоб, каналы пломбируются. Через 6 месяцев делается контрольный КТ. Мертвый зуб далее закрывают коронкой.
А в чём отличие от лечения пульпита? В том, что с лекарством надо дольше ходить? И обязательно ли ставить коронку, если да, то как скоро?
Пульпит могут лечить в одно посещение.
Коронку на 6 месяцев можно поставить временную или восстановить пломбой зуб. Когда уже будет понятно, что динамика положительная, можно ставить постоянную коронку. Цель коронки- сохранить зуб, не дать треснуть ему. Когда это произойдет, никто не скажет.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Какие боли беспокоят ?
Есть ли боль при надкусывании на зуб?
Есть ли боль на внешние раздражители, на холодные или горячие напитки, холодный воздух?
Как давно появились боли? Ходили на прием к врачу стоматологу проводили диагностические пробы?
Боли могут быть самопроизвольные, больше ноющие, вечером, но не на постоянной основе. Длятся несколько минут.
А раздражитель холод, обычно это именно напитки, на них реакция более активная, секунд 5-10-15
При жевании иногда бывают неприятные ощущения, но редко
Боли появились сразу после лечения, пробы не проводили
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 27 Июля 20181 ответ
- 25 Ноября 20181 ответ
- 25 Мая 20193 ответа