Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы
Моя мама сдала анализы, но в день сдачи у неё першило горло, вижу отклонения, могла ли орви повлиять? Подскажите по отклонениям, нужно ли срочно обратится к врачу? Маме 66 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах повышены фибриноген, срб , холестерин за счет ЛПНП. На уровень фибриногена и срб влияет орви, скорее всего поэтому они и повышены.
Повышенный холестерин увеличен за счет плохого. Для его снижения обычно рекомендуют диету средиземноморскую (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения, физическую активность), при неэффективности назначают обычно статины (розувастатин, аторвастатин 20 мг внутрь вечером после еды под контролем липидограммы, билирубина, Алт, аст, КФК через 1,5-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп., не-лпвп, Срб высокочувствительного.
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Если по Уздг сосудов шеи имеется атеросклероз 25% и выше рекомендуются прием статинов
Фибриноген повышен незначительно, он также является воспалительным белком, вполне вероятно что его повышение обусловлено болью в горле, першением, то есть Орви
Скажите нет ли у мамы гипертонии, диабета? Какие цифры ад?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение фибриногена может быть на фоне орви.
Срб ультрачувствительный неинформативный, обычно рекомендуют сдавать обычный срб.
Также есть повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Делали ранее уздг? Есть гипертония?
Да делали, по узи все хорошо
Гипертония есть, мама пила таблетки, давление сейчас нормализовалось
Можете уздг прикрепить к вопросу пожалуйста 🙏🏼
Попросила у мамы
Пишет что давление сейчас 130 на 90
Узгд в норме
Сегодня поищет заклюечние
Если по уздг нет признаков атеросклероза, то статины в таких случаях как правило не показаны. Достаточно только диеты. А также переделать уздг через год🙏🏼
Подскажите а это сильно высокий холестерин?
Мама сейчас кушает много фруктов, что можно еще добавить?
Показатели не критичные, но достаточно высокие. Для коррекции холестерина, особенно если мама ест много фруктов, важно сбалансировать рацион, чтобы избыток фруктозы не превращался в лишние жиры.
Рекомендуют добавлять фасоль, чечевица, нут, баклажаны, морковь и кабачки.
Фрукты лучше заменить овощами хотя бы в соотношении 2:1. Избыток сладких фруктов может парадоксально повышать жировой профиль крови.
Овсянка (не быстрого приготовления), она содержит бета-глюкан, который доказано снижает ЛПНП.
Скумбрия, сельдь, лосось (2 раза в неделю).
Грецкие орехи или миндаль (не более 30 г в день, так как они калорийны).
Льняное, оливковое или конопляное масло (добавлять в салаты, не жарить на них).
Ограничить количество фруктов до 2–3 штук в день, отдавая предпочтение кислым ягодам (черника, малина, смородина) они богаты антоцианами, которые защищают сосуды.
Сливочное масло и жирные молочные продукты заменить на растительные масла и нежирный творог.
Принятый ответ
Здравствуйте🌸. Ознакомилась с вопросом
В Данном случае отклонения не критичны.
❗️ повышение холестерина- в Данном случае рекомендуют узи сосудов шеи и бца- если там будут признаки атеросклероза то рекомендуют прием статинов.
❗️ повышение фибриногена не критично( могу предположить связно с перенесенным орви )
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔹Фибриноген и С-реактивный белок это белки острой фазы, которые печень начинает активно вырабатывать в ответ на любое воспаление, инфекцию или повреждение тканей
Такая картина соответствует острой респираторной вирусной инфекции
Першение в горле в день сдачи анализа объясняет эти отклонения
Даже если температуры не было - вирус уже попал на слизистую, и организм запустил защитные механизмы, повысив уровень этих белков
🔹В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Давление в норме? Какой рост и вес?
Здравствуйте!
Да, действительно, изолированное повышение фибриногена нередко наблюдается при инфекционных заболеваниях.
Обычно если остальные показатели коагулограммы в норме - поводов для беспокойства не возникает.
Обращает внимание повышение холестерина и «плохих» липидов, что может увеличивать риск атеросклероза, который к сожалению с возрастом обычно только прогрессирует.
Что может быть полезным при подобных изменениях?
1 - Сбалансированный рацион по типу средиземноморской диеты.
2 - Снижение количества потребляемой жирной, жаренной пищи, легкоусвояемых углеводов.
3 - В качестве заправки для салатов — оливковое масло.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов головы и шеи.
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.
Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов.
❗️С реактивный белок ультрачувствительный обычно реагирует на воспаление и в сосудах, которое сопровождает атеросклеротический процесс.
Обычно обследование в подобных случаях требуется плановое, не экстренное, не переживайте.
Уточните, у мамы давление не повышается? Чувствует себя нормально?
Здравствуйте, да давление высоковато
УЗИ сосудов шеи проходила не так давно, примерно пол года назад
Поняла вас!
Подскажите, какие то есть изменения по результату УЗИ?
Какое обычно держится АД?
Давление 130 на 90
Смотрите, даже при нормальной УЗИ картине и отсутствии атеросклеротических бляшек 25% и более процентов для каждого человека рассчитывается индивидуальный сердечно-сосудистый риск.
Он зависит от уровня АД, уровня плохих липидов, возраста и наличия вредных привычек.
При расчете выявлен показатель 19%, что соответствует высокому риску.
Тактика лечения при высоком риске обычно включает не только образ жизни и принципы питания, но и обычно препараты, например статины - Розувастатин.
Так как целевой уровень плохих липидов менее 1,8 для человека с высоким риском - оптимальным может быть начало с повышенных доз, например 20-40 мг.
Повышение дозы позволяет в более короткие сроки достичь целевого уровня, так как прием минимальных доз обычно не приводит к цели.
А это правда что если начать пить статины, то их нужно пить пожизненно? Что тоже не есть хорошо?
И еще такой вопрос
Давление в ее возрасте 130 на 90 это прям высокое?
Нет, давление не считается критичным, обычно ориентируемся на уровень более 140/90 и его считаем повышением.
В подобных случаях основополагающими факторами для формирования высокого риска является возраст и уровень плохого холестерина.
Вы правы, если статины начинают пить - их принимают пожизненно, это связано с их действием - пока их принимаешь они держат уровень холестерина и плохих липидов и не дают образовываться или прогрессировать бляшкам.
Это такой же препарат, как препараты постоянного приема для давления или сахарного диабета.
Их пожизненный прием связан с тем, что первое место по смертности у нас в стране это сердечно-сосудистые заболевания.
Почему то складывается чувство небезопасности при их приеме, но при этом наблюдается всплеск в отношении БАДов, которые принимают длительно и без страха, хотя они не проходят тех исследований, которые проходят лекарственные препараты, в том числе статины🙏
А может ли холестерин быть повышен из-за сигарет?
Сигареты не влияют на холестерин, но влияют на сосуды, поддерживая воспаления во внутренней стенке - облегчают отложение атеросклеротических бляшек.
То есть курение это фактор прогрессирование атеросклероза.
Вес у мамы 100 ровно
Рост 172
Избыточная масса тела может быть дополнительным фактором риска.
Скажите, не было попыток применения диеты, ограничения животных жиров - для коррекции холестерина?
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202028 ответов
- 8 Мая 20202 ответа
- 21 Ноября 202016 ответов
- 29 Июля 20216 ответов