Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день! На прошлой неделе (с 08.12 по 10.12) была температура у ребенка (дочери) 11 месяцев. Вызывали педиатра, сдавали анализы. Диагноз - орви, фарингит и под вопросом ИМВП. Рекомендована консультация нефролога. Из лекарств было назначено: мирамистин в горло, аквалор (капли) для промывания носа. Температуру сбивали нурофеном. При контрольном осмотре педиатра 11.12.2025 был назначен прием Канефрона для профилактики (по 5 капель 3 р/день). Сегодня (18.12.2025) сдали анализы для контроля. Результаты явно говорят о наличии инфекции в организме, но температура не поднималась с 10.12.2025. Подскажите, пожалуйста, как выявить что именно беспокоит ребенка и вылечить. Состояние бодрое, веселое. Аппетит хороший. Мы на ГВ и прикорме в соответствии с возрастными нормами.

Нет
38 лет
18 Декабря 2025·Просмотров: 40·Ирина

Здравствуйте, просмотрела все файлы, по ОАК , от обеих дат ,в принципе идентичные показатели, СОЭ спокойная , лейкоциты в норме , лейкоцитарная формула без явных сдвигов , тромбоциты в норме , но снижен гемоглобин, индексы , с 6 мес до года нижнее значение для гемоглобина это 100 , от 18.13 , он уже 93 ,в таких случаях рекомендуется препарат железа курсом ,не менее 2 месяцев , к примеру мальтофер 2 капли на кг веса в сутки, за один или два приема в день ;

Лейкоциты у детей в норме могут до 17 в этом возрасте , но вероятно ребенок переболел вирусной инфекцией ещё .


По ОАМ ,от 8.12 , лейкоциты повышены на 1 единицу , что считается совсем незначительно, и в таких случаях рекомендуется просто наладить питьевой режим, т к есть и нитриты ,
От 18.12 , лейкоцитов больше , но опять же при отсутствии других отклонений, не считается признаком ИМВП , в таких случаях рекомендуется сдать анализ мочи по Нечипоренко , и если действительно показатели превышают, то рекомендуется уже антибиотикотерапия .

Срб от последнего числа также 1,23 , то есть до 5, такой показатель считается нормальным .

В целом по анализам воспалительной активности нет.

Жалоб и симптомов на данный момент также нет.

Здравствуйте.
Яркого воспалительного процесса по результатам ОАК нет у ребенка , СОБ крайнее в норму пришло.
Есть только анемия, которая требует коррекции препаратом железа. Если уточните вес, то рассчитаем дозировку препарата.
В крайнем анализе мочи есть изолированное повышение лейкоциты, здесь нужно учитывать тот факт, как собирали анализ? Подмылись и сразу в баночку ?
Обязательно соблюдать питьевой режим.
Важно для нас это общее состояние ребенка , если клинически проявлений никаких нет , то лечения не требуется.

Добрый день! Анализ собирала так: подмылись, просушились, прикрепили мочеприемник, через 5 минут готовый анализ в баночку поместили. Через 20 минут после сбора уже забрала медсестра. На текущий момент наш вес 10,290 кг.

Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-10, повышение лейкоцитов свидетельствует о бактериальной инфекции
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , аллергии нет
Моноциты в норме до 10, увеличение свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за бактериальную инфекцию
В случае бактериальной инфекции назначают амоксициллин 50мг/кг/сут
По моче также есть признаки инфекции мочевыводящей системы
В вашем случае антибиотики показаны, чтобы процесс не ушел дальше, в почки

Добрый день. Как собирали анализ мочи? Был ли ребёнок подмыт перед сбором? Есть ли покраснение в области наружных половых органов? УЗИ почек делали? В общем анализе мочи от 18.12 признаки воспалительного процесса, в посеве выделена кишечная палочка в значимом количестве. В таких случаях рекомендуют очный осмотр гинеколога, чтобы исключить наружные половые органы как источник воспаления. Если по части гинекологии все будет хорошо, показано проведение антибактериальной терапии с учётом чувствительности

Добрый день! Подмылись, просушились и собрали анализ в мосеприемник. Покраснения никакого нет. Педиатр и нефролог при очном осмотре этот факт подтвердили словами: «Тут всё хорошо». УЗИ почек делали. Приложила к вопросу.

Протокола УЗИ, к сожалению, не нахожу среди прикреплённых файлов.

Принятый ответ

Прикрепился. Есть подозрение на небольшой микролит с одной стороны, что требует динамического наблюдения. С учетом нестабильности параметров общего анализа мочи и отсутствия ярких признаков воспалительного процесса по крови, я бы рекомендовала ещё раз повторить общий анализ мочи, но собрать его после тщательного туалета наружных половых органов без использования мочесборника. Это сложно, с учётом возраста ребёнка, но так мы сможем избежать ложных отклонений в анализах и необосноаанного назначения антибактериальной терапии

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции

Показатели крови после заболевания восстанавливаются в течение 3-4 недель

Показатели красной крови в период заболевания снижаются
Обычно рекомендуют пересдать анализ крови через 3-4 недели после выздоровления
Если так же будут снижены гемоглобин ,эритроциты и эритроцитарные индексы то рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца (Тотома ,Мальтофер ,Феррум лек )назначает лечащий врач

По анализу мочи больше похоже на дефект сбора мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер(держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ может быть не точный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.