Что вас беспокоит?
Маловесный плод, окружность живота плода меньше нормы
Беременность 29 недель, 40 лет, в анамнезе 2 неразвивающиеся на сроке до 8 недель. На протяжении 2-3 недель у плода не увеличивается окружность живота, маленький вес. До этого все было в норме. Заметила, что это началось после установки диагноза гсд, диеты и инсулина. Сама тоже теряю в веса. Принимаю: фемибион 2, витамин д, йод, кальций, магний, кардиомагнил, допегит, клексан, инсулин. Очень переживаю, какие последствия для ребёнка могут быть, как привести все в норму, увеличить ож и вес плода. Прикрепляю 2 последних узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но вес малыша, как и окружность живота соответствуют сроку. Да, нижняя граница нормы, но все же НОРМЫ.
Разница между обследованиями составляет 1 неделя, плюс УЗИ выполняли два разных врача (возможно и разные аппараты), что тоже влияет на погрешность УЗИ.
При этом мы видим, что кровотоки не страдают, а это главное. Поэтому поводов для переживания нет. Далее рекомендовано соблюдать диету при гсд (означает именно правильное питание), продолжать терапию, которую назначил доктор.
Ну и конечно также в динамике проводить УЗИ обследования- фетометрия (исследование параметров малыша).
Сам гсд не опасен для малыша, если он контролируем, и мы не видим данных за гипоксию.
Доброе утро. Спасибо за ответ. Да, врачи разные, аппарат один. Врач сказала, что много таких как я с гсд и диетой, у плода также задержка развития ож. Мне ещё посоветовали принимать актовегин, но вот не знаю нужен ли он, тк колю клексан и в интернете какие-то неоднозначные отзывы о нем
Да, вы правы. Этот Препарат не имеет доказательной базы в подобных случаях.
Что мы можем делать: это продолжать диету, терапию, направленную на контроль ГСД, а также контролировать состояние малыша, чтобы, если не дай Бог, что-то не так, было вовремя принято решение о госпитализации в родильным дом, или родоразрешение.
Маме рекомендуем сбалансированное и рациональное питание с преобладанием белковой пищи. Можно добавить смеси, типа Фемилак.
Я принимала нутрима смесь, но перестала на диете, мне кажется после молочного поднимается сахар)
Сахар в принципе будет подниматься после еды) но если есть сомнения, тогда кушаете мясо, печень, яйца
Спасибо огромное🙏
Не за что, здоровья вам 🙏
Принятый ответ
Доброго времени суток, Екатерина!
Ознакомилась с описанной вами ситуацией и вложенными к вопросу файлами.
Ничего страшного не вижу, не переживайте. По большей степени при гсд мы боимся признаков, наоборот, фетопатии плода , которых у вас нет. Соблюдайте диету, контролируйте уровень глюкозы крови и выполняйте периодически в динамике УЗИ и доплеромтерию.
Добрый день, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, такие показатели уже считается ЗРП?
Нужно ли дополнительно принимать актовегин?
И вообще можно ли каким-то поспосоьствовать увеличение ОЖ и веса малыша?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
По представленным результатам обследования ничего критичного нет
Все показатели фетометрии малыша укладываются в рамки нормы, отклонений нет.
Вероятнее всего малыш будет некрупный конституциально сам по себе, возможно вы или ваш супруг также были не крупные.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Параметры на нижней границе нормы. Это означает, что пока нет явных признаков острой гипоксии плода или проблем с кровотоком в плаценте.
Отставание веса может быть связано с несколькими факторами. У вас диагностирован гестационный сахарный диабет, и после начала диеты и инсулина у вас отмечается снижение веса. Любое уменьшение массы тела на поздних сроках беременности может ограничивать рост плода. При этом важно понимать, что правильный контроль сахара и поддержание достаточного питания очень важны для вашего здоровья и для нормального развития ребёнка. Что сейчас важно делать: контроль гликемии измерять сахар до и после еды, корректировать инсулин по назначению эндокринолога.
Нормализация питания и веса постепенно остановить потерю веса, питаться 5-6 раз в день, включать достаточное количество белка (мясо, рыба, творог, яйца), полезных жиров (растительные масла, орехи, авокадо) и сложных углеводов, при этом контролируя сахар. Наблюдение за плодом регулярные УЗИ с оценкой роста и допплерометрией каждые 1–2 недели, кардиотокография (КТГ) для оценки состояния плода. Приём всех назначенных препаратов инсулин, клексан, допегит, кардиомагнил, витамины и минералы. Срочно обратиться к врачу, если вы заметите снижение шевелений плода, боли, кровотечение или изменения сердцебиения плода. На данный момент у ребёнка нет признаков острой угрозы, но важно максимально внимательно контролировать питание, массу тела и сахар, чтобы рост плода стабилизировался и дальнейшее развитие происходило нормально.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20231 ответ
- 29 Ноября 202330 ответов
- 20 Декабря 202315 ответов
- 2 Января 20251 ответ