Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №393995

Что вас беспокоит?

Потеря сознания

Здравствуйте. 6 января я потеряла сознание. Ничего не предвещало, сидя на кухне лепила пельмени и резко упала. В этот момент резко подскачило давление, похолодание ног затем длилось до вечера. После этого мы съездили в больницу на приём к невролог, кт мозга инсульт не показало, меня отпустили домой. Выписали фенибут 2 р в д 1 месяц, грандаксин 2 р в д 2 месяца, сермион 2 р в д 1 месяц. Далее терапевт по месту проживания назначила бетамистин 1 т 2 р в д 29 дней и уколы актавегин и мексидол 10 дней. Жалобы сейчас на быстрое утомление и сильное головокружение. Очень трудно вставать с постели, сразу кружится голова. В момент головокружения появляется ощущение нехватки воздуха. Скажите пожалуйста, может быть у меня что то лишние лекарства и что то может быть нужно отменить. Давление в норме, принимаю нолипрел ежедневно 2,5.Сердцебиение высокое 100-110,принимаю кораксан ним отпускает я до 80-85.Страдаю атеросклероз сонных артерии, сердечной артерии. Забиты сосуды до 40%.Как продолжать терапию?

13 Января 2021·Просмотров: 384·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Уздс сосудов шеи делали ?

Регина, год назад, я сейчас прикрепляю результаты

По уздс у вас выраженные проявления атеросклероза, нарушен кровоток по ПА, также всплывшее уровень холестерина крови. Потеря сознания могла быть связана с кратковременным нарушением притока крови к головному мозгу . Бетагистин можно принимать до 2-3 месяцев, актовегин можно проделать вв по 5 мл 10 дней далее в таблетках 1 т 2 рд 1 месяц.

Регина, скажите пожалуйста, тоесть все лекарства, которые я принимаю отменять не надо? Как быть с головокружением? Реально мешает жить

Я бы оставила фенибут по 250 мг 2 рд 1 месяц, актовегин по 5 мл вв или вм 10 дней, далее по 1 т 2 рд 1 месяц, бетагистин 24 мг 1 рд 2 месяца, нолипрел по 2.5 ежедневно, кораксан по 2.5 мг 2 р/сут

Принятый ответ

Здравствуйте, вам делали УЗИ сосудов головы и шеи? Проверяли щитовидную железу?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вам нужно сделать общий анализ крови, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, сделать ЭКГ, ЭХО-КГ, холтровское мониторирование ЭКГ.

Нужно исключать сердечные причины обморока.

А когда упали, потеряли сознание? Темнело в глазах?

Гузель, наверное. Я резко перестала видеть

Гузель, прикрепила анализ

Я думаю, что эта потеря сознания связана с аритмией.
Вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Если много эпизодов нарушения ритма, тогда стоит рассмотреть вопрос о назначении постоянной противоаритмической терапии ( например, бисопролол).
Вряд ли это связано с эпилепсией. Эпилепсию нужно исключать в самую последнюю очередь.

Кораксан Вы принимаете только при высоком пульсе?

Гузель, сама иногда забываю, а потом перестаю. Но сейчас обязательно принимаю.

Поняла Вас.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно обязательно обследоваться: ээг-мониторинг 4 часа , экг, общий анализ крови (гемоглобин), биохимический анализ крови (глюкоза).
Такое приступ случился впервые или было что то аналогичное раньше?
Если делали узи сосудов шеи, прикрепите пожалуйста к вопросу.

Юлия, здравствуйте. Я прикрепила. Сейчас ещё прикрепляю последние анализы крови

А глюкозу крови сдавали?

Юлия, иногда замечала головокружение небольшое, а туак первый раз. После этого голова кружится постоянно. Иногда очень сильно, что кажется, что я могу упасть. В душе трудно мыться, когда закрыты глаза, голова кругом, держусь за стенку и воздуха в этот момент не хватает

Юлия, глюкоза 5,86

Скорее всего ваше состояние связано с дефицитом притока крови к головному мозгу.
Во первых есть атеросклероз (по анализам повышены лпнп и триглицериды, лпнп и холестерин по верхней границе нормы. Глюкоза тоже по верхней границе.
Вам обязательно надо пить статины , например розувастатин 10мг в сутки. В течение месяца пьёте, затем повторно сдаете липидограмму и продолжаете прием. УЗДГ желательно также сделать свежее, т.к.прошел почти год.
Во вторых есть колебания давления, они могут быть бессимптомными, поэтому несколько раз в день обязательно измеряйте уровень АД.
По лечению: согласна с коллегами грандаксин и фенибут очень много, достаточно один фенибут. Сермион улучшает мозговое кровообращение, но прием длительный не менее 3х мес. Тоже самое бетагистин - препарат хороший, но также не менее 3х мес.
Актовегин и мексидол хорошие нейропротекторы и антигипоксанты - их тоже обязательно проколите.
Также дома делайте гимнастику по Шишонину, найдите в интернете много видеокомплексов, она хорошо расслабляет мышцы шеи и улучшает кровоток к мозгу.

Для крови и кровеносной системы дополнительно к Вашему лечению неплохо было бы пропить курс витаминов Ангиовит по1 таблв сутки 2 месяца.

Юлия, хорошо. Все поняла с гимнастикой сложно. Голова сильно кружится и сразу ощущение нехватки воздуха. Скажите пожалуйста, моё состояние вне опасности? Что может произойти далее?

Если от гимнастики такой эффект это доказывает связь таких состояний с артериями, проходящими в шейном отделе. Ни в коем случае не делайте тогда, возможно пережимаются даже артерии.

Насчет прогноза, на данный момент опасности для жизни нет, атеросклеротическое поражение конечно приличное, но не критично. Обязательно принимайте статины для предотвращения прогрессирования, старайтесь соблюдать диету с ограничением жирных и жареных продуктов, включите в рацион оливковое и льняное масло, минимизируйте стрессы, особенно связанные с работой, подумайте важнее ли проблемы на работе чем состояние собственного здоровья.
После курса лечения Вам обязательно станет легче!

Юлия, огромное вам спасибо!

Да не за что! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сдать общий и биохимический анализ крови, сделать ЭКГ, ЭХО КГ, УЗДС сосудов головы и шеи, холтер.
Прежде всего нужно исключить сердечные причины потери сознания.

Алина, прикрепила

У Вас атеросклероз сосудов головного мозга, повышен холестерин. Принимаете препараты, снижающие холестерин?

Алина, принимала аторвостатин, но от него стала сильно кашлять, сама прекратила. Ещё его надо?

Перейдите на розувастатин.
По тем препаратам которые Вы принимаете, грандаксин лишний, достаточно фенибута 1мес.
Сермион оставьте до 6 мес, бетагистин 24 мг 2 раза в день 3 мес (от головокружения).
Нолипрел конечно нужно продолжать.
Желательно переделать УЗДС сосудов. Ваша потеря сознания похожа на вертебро-базилярную недостаточнось, но по тому исследованию что Вы прикрепили кровоток в пределах нормы.
Контролируйте давление, чсс, липидограмму и глюкозу крови.

Алина, здравствуйте. Сегодня утром все было хорошо, пока я не пошла на уколы. Такое ощущение, будто голова бежит впереди меня. Приходится остановиться и перевести дыхание. Постоянное ощущение будто мне не хватает воздуха. Глаза вверх поднять не могу. Так же не могу долго разговаривать по телефону и уж тем более по видео звонку. Попробовала почитать вслух, не смогла. Кругом голова от этого. Как можно это объяснить?

Вероятно при двигательной активности нарушается кровоток в позвоночных артериях. Попробуйте добавить ноотропил 5мл внутримышечно 10дней.

Здравствуйте. У Вас бывает тревога, панические атаки, страхи, Вы переживаете часто? Грандаксин и Фенибут успокаивающие препараты.
Сермион сосудорасширяющий - обязательно его принимайте. Бетагистин от головокружения и шума.
Актовегин и мексидол можно в уколах, хорошие эффекты дают.

Яна, тревоги особенно нет. Просто после потери сознания я сильно испугалась. Работа очень нервная, но я уже ею больше 20 лет занимаюсь, вроде адаптировалась

Просто слишком много препаратов тоже плохо. Фенибут и Грандаксин при тревоге. Если особо нет её у Вас, то ограничьтесь Фенибутом, грандаксин не нужно.
Еще такой вопрос УЗДС сосудов шеи не делали?
Ваши проявления похожи на вертебро-базилярную недостаточность, когда нарушается кровоток по позвоночным артериям. Шея вообще не беспокоит?

Яна, я прикрепила узи сосудов шеи, посмотрите пожалуйста. Нет, особо шея не беспокоит, больше спина.

Яна, просто этим узи уже год, могло ли что то там поменяться?

Кровоток по позвоночным достаточный. Но раз в год проходите обследование, если давно не проходили , то пройдите.
На фоне бетагистина и сермиона Вам должно стать лучше , в плане сосудов, и сермион очень долго принимайте, не менее 6 месяцев.

Яна, а сейчас голова кружится. Это так и должно быть? Жить в этом состоянии очень тяжело

Нет не должно. У Вас была либо вертебро-базилярная недостаточность ( более всего вероятно), либо гипретончиеская энцефалопатия, давление скаконуло и такой эффект дало.
На фоне лечения должно быть лучше постепенно.

Яна, шум в голове тоже постоянно присутствует

С тех пор как сознание потеряли? до этого не было такого?

Яна, было. А ночью, перед сном шум такой, как будто на улице машина шумит. Очень мучает бессонница

Ну да у Вас и раньше признаки сосудистых нарушений уже были. Ну ничего, полечитесь, схема у Вас хорошая.

Яна, скажите пожалуйста. А гимнастику простые упражнения можно делать.? Просто я сейчас пробую, а голова от упражнений кружится и сразу ощущение нехватки воздуха. Или пока не стоит заниматься?

Нет не стоит, так как Ваше состояние может быть связано именно с шеей, с сосудами, пока никаких физических влияний делать не стоит. Наоборот воротник Шанца мягкий лучше поносить по 3-4 часа в сутки.

Яна, здравствуйте. Сегодня с утра встала с очень светлой головой. Даже обрадовалась, что смогу сходить на работу. Потом пошла на уколы и началось. Такое ощущение, что голова бежит вперёд от тела. Пришлось несколько раз остановиться на пути в амбулаторию. Сейчас болит голова и мутит. Глаза вверх поднять не могу. Очень быстро устаю от общения по телефону и вчера попробовала почитать вслух, не смогла. Голова начинает кругом и я задыхаюсь. У меня ощущение что не хватает воздуха постоянно. Особенно, если я начинаю разговаривать. Можно ли это как то объяснить?

Здравствуйте. Такое ощущение что плохое состояние Вам дает именно активность, ходьба, вертикальное положение , и возможно двигательная активность в шее, то есть будто во сне, лежа кровоток нормальный, как встаете так нарушается.
По поводу нехватки воздуха - думаю гипервентиляционынй синдром, кажется что не можете вдох полной грудью сделать.
Попробуйте проколоть Пирацетам 5 мл внтуримышечно 1 раз в днем - 2 недели. _ Мельдоний 500 мг по 1 капсуле 2 раза вдень - 1 недели, затем по 1 к в день - 2 недели.

Яна, хорошо. Попробую. Просто боюсь уже, не ждать ли мне чего более худшего. Да, полной грудью вдохнуть не могу, вроде как не хватает. У меня сегодня день рождения ?хотелось пригласить близких, но пришлось все отменить, потому, что сложно долго разговаривать, а гости, сами понимаете.. Как жить дальше? Все эти симптомы появились именно после потери сознания.

С Днём рождения Вас!
В такие моменты , когда так плохо себя начинаете чувствовать, нарушение дыхания - стоит попробовать Феназепам 0,5 мг 1 таб под язык, обычно отпускает, и для пробы - проверить станет лучше или нет .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.