Что вас беспокоит?
Какие анализы сдавать
Здравствуйте. Мне 48. Мучаюсь бессонницей, постоянное тревожное состояние. Одутловатые лицо. Перепады настроения. Связываю это с началом менопаузы. Последние месячные три месяца назад. Также появились приливы. Какие анализы сдать. Что делать? Как действовать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации облегчить состояние можно пока приемом негормональной терапии , например, циклим, менсе или климадинон, что и не исказит результат исследования на гормоны.
Стоит сдать фсг , Амг на 2-3 дни менструального цикла для диагностики менопаузы, пролактин крови на 2-5 дни менструального цикла, оценить функцию щитовидной железы , сдав ттг и ат к тпо на 2-3 дни менструального цикла.
Провести узи органов малого. Если толщина эндометрия более 7 мм, то вызвать менструацию препаратом гестагена и уже сдать анализы по циклу .
Принятый ответ
Здравствуйте, да подобные симптомы могут быть связаны со снижением функции яичников. В подобных ситуациях обычно рекомендуют такие обследования: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. А так же оценка гормонов ФСГ, ТТГ. В дальнейшем на очном приеме решается вопрос о наличии или отсутствии противопоказаний к гормональной терапии. Более эффективным считается применение гормональных препаратов эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или спрея Лензетто), старт терапии обычно рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отсутствие менструаций в течение 3х месяцев, а также перепады настроения, отечность, приливы и пр., характерны для перименопаузального периода с присоединением климактерического синдрома (если мы понимаем, что точно исключена беременность).
В подобном случае может быть целесообразно рассматривать необходимость применения заместительной гормональной терапии.
Из обследований обычно рекомендуется сдать кровь на ФСГ, ТТГ, эстрадиол.
Снижение эстрадиола и повышение ФСГ будет подтверждающим звеном перименопаузального периода.
Оценки ТТГ необходима для исключения патологии щитовидной железы, которая тоже может сопровождаться подобными симптомами.
Для решения вопроса о возможности приема гормональной терапии необходимо пройти ряд до обследований, с целью исключения противопоказаний к приему, а именно:
-узи органов малого таза
-маммография
-биохимия крови с липидограммой
-мазок на онкоцитологию шейки матки и впч.
Далее по результатам обследований и на основании данных анамнеза рассчитываются возможные риски от приема ЗГТ, с учетом этих рисков определяется возможность, а также оптимальный путь введения ЗГТ.
На этапе до обследования для облегчения симптомов могут рассматриваться растительные препараты («фито-эстрогены»), например циклим, клималанин, феминал премиум, но данная группа препаратов не гарантирует успешное купирование симптомов, эффективность может быть индивидуальна.
Принятый ответ
Добрый день
Да.Ваши симптомы соответствуют менопаузальным расстройствам
В таких случаях рекомендуют заместительную гормональную терапию при отсутствии противопоказаний
И рекомендуют сделать
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ брахиоцефальных артерий
Маммографию
И сдать
ТТГ,Т4 свободный
ФСГ,эстрадиол
Липидограмму
Гликированный гемоглобин
АЧТВ
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации может быть рекомендована к приему заместительная гормональная терапия при отсутствие противопоказаний.
Рекомендуется сдать кровь на гормональный профиль ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол тестостерон и выполнить узи органов малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20196 ответов
- 21 Октября 20192 ответа
- 21 Апреля 20205 ответов
- 23 Сентября 202014 ответов