Что вас беспокоит?
Вопрос к гастроэнтерологу
Здравствуйте! Меня беспокоит кислота во рту. Летом посетила врача, по узи загиб желчного пузыря, чуть увеличена поджелудочная, ожирение печени 2 степени. Сделала фгдс ( результат прилагаю) Врач назначила - эманера , альфазокс, урсосан. В ноябре снова посетила врача, сделали стеатометрию печени, с ней все хорошо , ожирения нет. Слала все анализы для печени и поджелудочной ( аст, алт, липаза, амилаза и все в этом роде) Анализы все хорошие. Также повторно сделала узи жкт, так получилось 2 раза. Первый узист , сказал, что загиб пузыря, но в пузыре все хорошо. А второй узист , смотрел мне только печень и параллельно глянул желчный и сказал, что есть взвесь , как то так) Мой гастроэнтеролог назначила мне снова эманера и урсосан 2 по 500. Грамотное лечение? Или может еще что-то подключить?
Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Если имеется увеличение поджелудочной железы, то необходимо дополнительно подключить ферменты - креон ( микрпщим, эрмиталь) 25 тед с едой 3 рвд- до 4нед.
А какие жалобы у вас на данный момент?
И какой у вас вес ?
Здравствуйте! Вес 80 кг
Жалобы горечь во рту
Креон пила летом и пью по мере необходимости
Принятый ответ
В таком случае урсосан оставить, ваша доза 750-1000 мг на ночь . Также для снижения горечи добавить тримедат 200 мг 3 рвд до еды за 30 мин 3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (пептический рефлюкс-эзофагит). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Урсосан в таких случаях не назначают, потому как нет покащаний🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае можно предположить рефлюкс содержимого желудка в пищевод, при эзофагите, а также раздражение слизистой желудка желчью, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- при застое желчи эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь, для уменьшения застоя желчи и уменьшения раздражения слизистой кишечника желчью
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение кислоты во рту вероятнее всего связано с рефлюксом – запросом желудочного содержимого в пищевод. В подобных ситуациях рекомендуют соблюдать анти рефлюксный режим, курсами принимать блокатор ИПП. Обследование на хеликобактер пилори и лечение при положительном результате
.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение кислого привкуса во рту может быть при гастроэзофагеальном рефлюксе. В данном случае рекомендуется антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить продукты вызывающие симптомы.
Из препаратов обычно назначается эманера 20-40мг 1 раз в день за 30мин до еды, прокинетик Ганатон или Итомед по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Урсосан или урсофальк нужен , если сохраняется взвесь в желчном пузыре для улучшения реологических свойств желчи.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202011 ответов
- 25 Ноября 202034 ответа
- 21 Августа 202317 ответов
- 9 Февраля 202439 ответов