Боли в желудке

Дарья Писаренко19 Декабря 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 604 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Загиб/перегиб желчного- это вариант анатомической нормы, которая не требует лечения и доследования. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Анна Никулина19 Декабря 2025

3.0

Гастроэнтеролог

11 702 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и ДПК. Стоит отметить, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. Чаще всего, при отсутствии значимых проблем по результатам УЗИ ОБП и ФГДС боли связаны с так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически в таких случаях обычно рекомендуют курсовой приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) для улучшения работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.

Загиб желчного пузыря не является патологией, это вариант анатомической особенности, который встречается очень часто. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться правил питания, а именно часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки, во избежании застойных явлений в желчном пузыре.

Будьте здоровы!

Татьяна Гугнюк20 Декабря 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется воспаление слизистой желудка и 12-й кишки, в таких случаях рассмотрите возможность определения хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина функциональной диспепсии .
В таком случае рассмотрите возможность проведения эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения, прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день, курс терапии согласно инструкции составляет не менее месяца.

Виктория Захаренко22 Декабря 2025

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 665 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения , все дело в дозировке и постепенной отмене препарата, не резко а пропив курс утром и вечером, оставить на несколько месяцев только утренний прием, далее переход на дозировку 10 мг -это поддерживающая дозировка.
На гастроскопии описан гастродуоденит-воспаление в желудке и 12-перстной кишке. Также желательно выполнить тест на хеликобактер дыхательный.