Что вас беспокоит?
Гепатит В обнаружен
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами мужа. Инфекционист сказал, что гепатит в сейчас в активной форме, хотя год назад были просто антитела. Муж 20 лет назад когда служил в армии у него обнаружили гепатит В, месяц лечения в госпитале, диагноз при выписке: после перенесенного острого гепатита в. Спустя 20 лет он активизировался. Что могло способствовать этому? Муж не употребляет алкоголь вообще, 18 лет, не курит, занимается спортом, около 3 лет перешли на здоровое питание(единственное во время командировок на сво может питаться консервами). Как-то можно перебороть данный вирус? Как жить с этим вирусом? Какая его форма наиболее безопасная? Можно ли заниматься спортом? Во вложении скрины анализов за 24 и за 25 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам выявлен обычный вирус гепатита В, вероятнее всего так было и раньше, просто плохо объяснили.
Для уточнения активности процесса сдают:
Клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, альфафетопротеин
ПЦР ДНК гепатита В количественно
ПЦР РНК гепатита Д качественно
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан.
Семья сдаёт:
ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs
Дальше по результатам
Павел Андреевич, на приложенных скринах есть результаты аст и алт. Обычный вирус гепатита В чем может быть опасен для моего супруга? И возможно ли избежать поражения печени и как?
Павел Андреевич, скажите, пожалуйста, а могла ли прививка,сделанная в декабре 2024 года сделать активным этот вирус? Тк перед поездкой в Сирию им за один раз сделали 8 прививок, в том числе и от гепатита. Тогда муж спросил у медика в санчасти можно ли ему делать, сказали разницы нет и всё равно сделали.
Развитием цирроза и рака печени.
Заражением окружающих.
Поэтому люди обследуются и при необходимости лечатся
Не могла
Ферменты печени повышены, возможно идёт её разрушение, делают ПЦР, Фиброскан и решают вопрос о необходимости лечения
Павел Андреевич, благодарю
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Павел Андреевич, это понятно. Просто сейчас остро стоит вопрос менять ли инфекциониста, который пока назначил пересдачу анализов в конце месяца. И вообще ничего толком не объяснил,хотя я и была с мужем на приёме.
Если есть возможность то меняют.
Без ПЦР и Фиброскан нет понимания степени активности процесса и дальнейшего лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить активный гепатит В (об этом говорит положительный результат пцр). Поэтому можно сдать
-анализ крови методом пцр (количественный) на гепатит В
-пройти эластометрию печени для определения степени фиброза печени.
С полученными результатами анализов и обследования можно будет обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу) для решения вопроса по лечению.
Алексей Александрович, скажите, пожалуйста, приём пенталгина в больших дозах мог спровоцировать активизацию вируса? Ещё муж на сво когда был пил желчегонные и антипаразитарные травы
Здравствуйте. Нет, приём пенталгина не мог активировать вирус (как и желчегонные и антипаразитарные травы).
Алексей Александрович, а сделанные в декабре 2024г прививки? 8 прививок за раз сделали, перед поездкой в Сирию. Нам просто очень важно выяснить почему вирус стал активным.
Нет, данные вакцины не могли повлиять на активность гепатита В
Алексей Александрович, благодарю
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Иммунитет человека может подавлять размножение вируса долгое время. Алкоголь и другие вредные привычки не влияют на напрямую на этот процесс. Снижение иммунитета может быть при дефицитах витаминов и минералов, от стрессов и многие другие причины.
Лечение при гепатите В назначается, если
1. Вирусная нагрузка больше или равна 10 в 5-6 степени копий на мл или увеличение вирусной нагрузки при контроле 1 раз в 12 месяцев
2. Повышение Алт и Аст больше 40
3. Наличие совместно инфекции гепатита Д
4. Фиброз печени 3 и более или увеличение фиброза с каждым годом
Полностью избавиться от вируса невозможно, пока таких препаратов не придумали. Но его можно контролировать. То есть при активной форме пациенту назначают противовирусные препараты и он их принимает длительно. Размножение вируса останавливается, негативное влияние на организм прекращается.
Наталья Михайловна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной вами информации у вас можно заподозрить гепатит В . В аналогичных ситуациях а рекомендациях для уточнения рекомендуют сдать анализы:
-Пцр крови на гепатит В качественный
- Анти HDV, HbeAg
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Билирубин общий ГГТП, ЩФ. Креатинин, Мочевина
- ОАК
-Узи печени; фиброскан (эластометрия)
После получения результатов понадобиться очная консультация врача инфекциониста, гепатолога для расшифровки анализов и назначения лечения
-Окружающих в семье обследовать на HbsAg, анти HbsAg, анти HbcAg и по результатам анализов в случае необходимости вакцинировать . Уровень защитных антител анти HbsAg должен быть больше 100.
Петр Николаевич, благодарю вас за ответы
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что анализы за 24 и 25 год похожи, то есть вирус определялся и в 24 году, в таком случае вероятнее потребуется противовирусная терапия. Дополнительно в таком случае ещё смотрим пцр на гепатит б количество и фиброскан
Препаратами можно перевести вирус в неактивную форму
Ирина Владимировна, тоесть и в 2024 году вирус был активен? Просто инфекционист не обратил на это внимания? В 2022 году после 6 месяцев командировки, он приехал домой пожелтевший, по узи гепатоз ставили, анализы не говорили сдавать даже. Но через пол года здорового питания печень восстановилась.
Вероятно был активный, на количество вируса нет анализ, но это можно заподозрить по положительному HbeAg
Ирина Владимировна, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20191 ответ
- 21 Июня 202011 ответов
- 31 Июля 202127 ответов
- 2 Ноября 202310 ответов