Что вас беспокоит?
Температура 6-й день у ребёнка
Здравствуйте, сын заболел с 15.12 поднялась температура 38,9,последующие дни 38,3-39,3 сбивали нурофеном, 18.12 сдали мазок на стрептатест показал слабую полоску, прописали антибиотик флемоскин солютаб 250мг 3 р в день, в первый день когда дали 3-ю таблетку вечером, через час сын проснулся и началось сильное слюноотделение, боль в животе, рвоты не было, позже уснул, утром появилась сыпь, жидкий стул один раз, врач сразу отменил антибиотик и назначил с 18.12 Скертцо 6,5мл 1р 7дней., также зиртек, мирамистин, флуифорт 5мл 2р и для микрофлоры купила синобактин, в нос полидекса, так как сопли ручьем в основном прозрачные но иногда зеленоватые, на одной миндалине белый налет увидела, горло красное, вчера температура было 37,7-38,7, ночью не было, под утром 38,2. Ребенок кушает немного, в основном овощи, фрукты, йогурт. Первый раз в жизни даем ребенку антибиотик, никогда раньше так не болел, в саду заразился, пол группы с такими же симптомами и высокой температурой неделю.. Также сегодня сдали кровь. Подскажите как долго может держаться температура, правильное ли лечение, может что то еще нужно.. Приобрела витаминный комплекс от солгар кангавитес. За неделю до того как заболел проходил лечение у лора так как был кашель после орви, сдавали анализы также прикреплю. Сегодня ситуация с кожей лучше, сыпь проходит,сейчас 36,3 температура. Ребенку 3 года , вес 16,8кг. Подскажите пожалуйста это больше вирусная история или бактерия тоже присоединилась, на сколько критичны результаты, соэ и белок завышены сильно. Спасибо за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа крови говорят о вирусной инфекции, так как идёт рост моноцитов, СОЭ.
Но учитывая, что анализ сдавали на фоне антибактериальной терапии то уровень нейтрофилов мог измениться, поэтому такой анализ не очень информативен
Также уровень срб достаточно высокий, что чаще бывает при вирусно-бактериальных инфекциях.
По фотографиям сыпи похоже на амоксициллин-ассоциированную сыпь.
Это когда на фоне вирусных инфекций возникает реакция на Амоксициллин (это не истинная аллергия,а именно реакция на вирус)
Иммуноглобулины M и g к цитомегаловирусу в низких значениях, но возможно, что просто не успели вырасти эти титры.
Поэтому в таких случаях тактика правильная, обычно рекомендуют симптоматическое лечение, продолжение антибактериальной терапии и наблюдение за состоянием, в плане обычно назначают УЗИ брюшной полости, контроль общего анализа крови и биохимические показатели.
Сыпь такая может сохраняться от 5 до 20 дней.
Здравствуйте, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длительная лихорадка, заложенность носа, налет на миндалинах могут быть при мононуклеозе. В пользу него говорит также появление сыпи на прием антибиотика Амоксициллина
Диагноз мононуклеоза подтверждается исследованием крови методом ПЦР на вирус Эпштейна-Барр и на ЦМВИ, так как этот вирус также может давать похожую картину, отсутствие в крови антител IgM и IgG к этим вирусам пока может наблюдаться, IgM появляются на 2-3 неделе от начала заболевания, IgG еще позже, поэтому антитела пока не обнаружены
По общему анализу крови отмечается повышение моноцитов в абсолютных значениях, остальные показатели соответствуют возрасту ребенка, что тоже подтверждает вирусную природу заболевания. Повышение СОЭ и СРБ еще не говорят о наличии бактериальной инфекции, пока необходимо наблюдение в динамике
Признаков бактериальной инфекции по анализу крови не наблюдается
При подозрении на мононуклеоз также целесообразно определение показателей функции печени - АЛТ, АСТ, иногда происходит их увеличение, так как вирус этот оказывает воздействие на этот орган, и проведение УЗИ брюшной полости - может отмечаться увеличение селезенки, при ее увеличении ограничиваются подвижные игры, чтобы избежать травм живота
К сожалению, при мононуклеозе проводится только симптоматическое лечение, поэтому необходимости в антибиотике на данный момент нет. Также в таком возрасте нельзя использовать спреи в горло, так как есть риск вдыхания и спазма дыхательных путей, отхаркивающие также не рекомендуется применять у детей до 5-6 лет, достаточно хорошего питьевого режима
Температура может быть при мононуклеозе достаточно долго, до 10-14 дней, важно, чтобы была положительная динамика в виде увеличения промежутков между подъемами и сами цифры температуры были все ниже и ниже
Здравствуйте.
Спасибо за подробный ответ)
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20192 ответа
- 15 Января 202230 ответов
- 24 Января 202219 ответов
- 21 Февраля 20228 ответов