Что вас беспокоит?
КТ новорожденному
Добрый день, подскажите, пожалуйста, нам ставят ппцнс, сразу после рождения лежали в стационаре , сейчас проходим курс реабилитации (1,5 месяца нам), по узи головного мозга нашли умеренную вентрикуломегалию, невролог предложила сделать кт головного мозга, насколько это сейчас нам необходимо и безопасно ли это? Также вопрос касаемо диагноза и нашего состояния, которое описано в консультациях, какие последствия могут быть для ребенка в дальнейшем и вообще насколько серьезен данный диагноз? Еще нам прописали элькар и Пантогам, есть необходимость в приеме этих препаратов? Консультации невролога, педиатра и реабилитолога прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( пантогам и др)ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Скажите пожалуйста какие симптомы беспокоят ребёнка ?
Кривошея исправляется лфк , упражнения на фитболе, массажем , по возможности-бассейн
Здравствуйте, на вторые сутки после рождения стало очень вялое состояние, постоянно спала, на кормление приходилось активно будить и во время кормления тормошить, чтобы не засыпала, была большая потеря веса ( сейчас этой проблемы нет).
На данный момент у ребенка снижен мышечный тонус и рефлексы, запрокидывает голову и выгибается дугой достаточно часто, в навыках также по возрасту отстаем, не гулит, сконцентрироваться на чем-то долго не может, особо не следит за предметами, голову на животе держит совсем чуть-чуть
Еще мы не съедаем норму (сейчас нам 1 месяц и 23 дня, вес 3945, родились 2810), мы на смешанном, но больше на смеси, в день съедаем 500-550 мл
В таком случае не вижу показаний для КТ диагностики
Прибавка за месяц достаточная
А то что по узи показало увеличение желудочков мозга из-за чрезмерного накопления в них спинномозговой жидкости, это опасно?
Опасности в этом нет, главное контролировать прирост окружности головы каждый месяц , в похожих случаях очный осмотр окулиста
При рождении у нас окружность была 33, сейчас 38,5
Принятый ответ
Это вариант нормы
Здравствуйте, если учитывать что доктор не исключает поражение ЦНС сочетанного генеза соглашусь с доктором что можно провести это исследование для исключения органической патологии, но обычно проводят МРТ а не КТ. Показаний к этим препаратам не вижу.
Здравствуйте!
КТ может предоставить более детальную информацию о структуре головного мозга, чем узи, обычно проводится либо КТ, либо МРТ. Можно также проконсультироваться с нейрохирургом о необходимости проведения данной диагностики.
ППЦНС (перинатальное поражение центральной нервной системы) это состояние которое описывает различные повреждения головного мозга, возникшие в период беременности, родов или в первые дни жизни малыша, в большинстве случаев никаких последствий не несет, но нужно будет наблюдать за развитием, освоением навыков по возрасту.
Эффективность этих препаратов при ППЦНС не доказана в крупных клинических исследованиях. В большинстве стран они не используются для лечения таких состояний. Основной упор в лечении состояния должен быть сделан на реабилитационные мероприятия (массаж, ЛФК и др.)
Здравствуйте!
На данный момент у ребенка (1 месяц 23 дня) снижен мышечный тонус и рефлексы, запрокидывает голову и выгибается дугой достаточно часто, в навыках также по возрасту отстаем, не гулит, сконцентрироваться на чем-то долго не может, особо не следит за предметами, голову на животе держит совсем чуть-чуть, сейчас проходим курс реабилитации (массаж, сухая иммерсия и физио)
Я так поняла, что пантогам был назначен чтобы наладить мозговую активность и элькар из-за того что был синдром угнетения
А вообще вместе эти препараты не опасно принимать? Просто мы элькар уже больше месяца пьем и неделю пантогам, не навредили ли малышке приемом этих лекарств?
Принятый ответ
Да, у препаратов есть такие показания, но их эффективность ставится под сомнение экспертами.
Навредить не навредили, но и польза сомнительная.
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Про диагноз ППЦНС-
Это общий термин, означающий нервная система пострадала.
Сейчас врачи видят, что ребёнок развивается по своему особому сценарию: у неё есть внешние особенности (короткие ручки/ножки, форма головы) и мышечная слабость.
Скорее всего, причина не в родах, а в генетике (особенности строения, заложенные природой)
2. Про голову и КТ:
Голова растет быстрее нормы (+5.5 см). Жидкость внутри копится.
Врач хочет сделать КТ, чтобы посмотреть строение костей черепа. Это нужно
Совет: Спросите врача, можно ли заменить КТ на МРТ. МРТ безопаснее (нет облучения) и покажет сам мозг намного лучше. Если врач настоит на КТ (ради костей) делайте, это быстрая процедура
3. Про лекарства (Элькар и Пантогам):
Принимайте спокойно.
Они не навредят. Они нужны, чтобы подкормить мозг энергией и улучшить аппетит
Ваша главная задача сейчас не столько таблетки, сколько накормить ребенка. Если она мало ест она слабая. Будите, кормите чаще, но меньшими порциями.
4. Про прогнозы:
Пока мы не знаем точный генетический диагноз, пугать или обнадеживать рано
Многие дети с мышечной слабостью и особенностями строения (хондродисплазией) интеллектуально сохранны и вырастают умными людьми, просто им нужна помощь ортопедов и неврологов.
5. Запрокидывание головы -это не судороги, это попытка организма улучшить отток жидкости или реакция на слабые мышцы шеи
Здравствуйте!
На данный момент у ребенка (1 месяц 24 дня) снижен мышечный тонус и рефлексы, запрокидывает голову и выгибается дугой достаточно часто, в навыках также по возрасту отстаем, не гулит, сконцентрироваться на чем-то долго не может, особо не следит за предметами, голову на животе держит совсем чуть-чуть, сейчас проходим курс реабилитации (массаж, сухая иммерсия и физио), если есть какие-то отклонения или поражения в мозгу и из-за этого у ребенка такие симптомы, кт это покажет?
Какие вообще есть способы узнать точный диагноз?
Принятый ответ
1. Покажет ли КТ поражения в мозге
И да, и нет
КТ это лучший способ увидеть КОСТИ. Врач назначил его, потому что подозревает, что кости черепа растут неправильно (из-за этого голова большая, а шея короткая). КТ ответит на вопрос: Не давят ли кости черепа на мозг?
Если вы хотите увидеть, как устроен сам мозг (почему нет гуления, как работают клетки) -лучше делать МРТ. МРТ видит мягкие ткани лучше и оно безопаснее (нет облучения)
2. Почему ребенок выгибается дугой?
Это очень важный симптом. Скорее всего, ребенка беспокоит головная боль (из-за давления жидкости, ведь голова быстро растет)
Когда она запрокидывает голову назад, ей становится легче дышать и жидкость лучше оттекает
Это не капризы. Это повод скорее сделать снимок (КТ или МРТ) и показать его нейрохирургу
3. Как узнать ТОЧНЫЙ диагноз?
Вам нужны два врача:
Генетик. Внешний вид (короткие ручки, большая голова) и слабость мышц очень похожи на генетическую особенность (например, Ахондроплазию или болезни обмена)
Нейрохирург. Он посмотрит снимки и скажет, нужно ли помогать жидкости оттекать из головы
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20201 ответ
- 17 Августа 202110 ответов
- 1 Сентября 20213 ответа
- 27 Марта 20226 ответов