Что вас беспокоит?
Подозрение на синусит
Добрый день! Началось с заложенности носа, прыскала сосудосуживающие риноксил и промывала долфином, выходит немного плотная желтоватая масса и остается боль в затылке, что можно предпринять? К врачу в ближайшие 3 дня обратиться нет возможности. Стоит ли начать пить антибиотик?
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Для понимания о необходимости применения антибиотиков слаем клинический анализ крови, с-реактивный белок.
Здравствуйте
Антибиотик в таких ситуациях рекомендуют применять только при наличии признаков бактериального синусита
В таких случаях в первую очередь рекомендуют использовать местное противовоспалительное лечение чтобы нос свободно дышал и содержимое и из носа и пазух свободно отходило
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Сколько дней имеет место описанные проявления со стороны носа? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Да, при наклоне головы боль усиливается. Такое состояние 4-й день. Запаха неприятного нет
Боль усиливающаяся при наклоне головы вниз может быть косвенным признаком острого синусита, то есть скопления жидкости в пазухах
В таких случаях при сохранении проявлений на местном лечении на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20212 ответа
- 25 Декабря 20218 ответов
- 15 Февраля 202418 ответов