СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотериоз на фоне послеродового тиреоидита

Добрый день. Сегодня пришли результаты анализов: ттг 35, т4 св 2,35, т3 св 1,76. Родила 6.10.25 Также результаты от 3.12.25 прикрепила. Нужно ли мне принимать лтироксин? Если да, то в какой дозировке? Грудью кормлю. До беременности дозировка лтироксина была 75 мкг.

АИТ,АФС
31 год
21 Декабря 2025·Просмотров: 87·Екатерина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы не открываются. Подскажите, до беременности получается уже был гипотиреоз? Принимали ли во время беременности? Почему потом отменили прием Л-тироксина ?
Еще подскажите пожалуйста ваш вес, чтобы можно было со ориентировать по дозе препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Снова погрузила, посмотрите пж.Да был гипотериоз, дозировка тироксина в беременность 88 мкг. После родов пришел низкий ттг-0,009, 15.11.
Тироксин отменила,ничего не принимала.3 декабря ттг-0,005.
И вот сейчас ТТГ уже резко пошел вверх.Мой вес 56 кг.

Поняла вас, анализы посмотрела. После родов обычно рекомендовано вернуться к прежней дозе, которая была до беременности. Видимо просто из-за того, что дозу не снизили сразу - началась передозировка, а после отмены произошла декомпенсация гипотиреоза. Обычно рекомендовано вернуться к прежней дозе - 75 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель для решения вопроса о необходимости коррекции дозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Не, я дозу снизила до 75 мкг сразу как родила, но ТТГ в ноябре все равно пришел низкий и я его отменила. На грудном вскармливании его же можно принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Отменила тироксин*

Можно, конечно

И йодомарин желательно принимать, если не принимаете, пока на ГВ

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Не принимаю Йодомарин
А он нужен для ребенка ещё? Я его в беременность принимала.

Обычно рекомендовано принимать и весь период ГВ

Да, он необходим для ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо, поняла

Рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

ТТГ высокий, что говорит о необходимости приема левотироксина (тироксин, эутирокс, ликватирол). С учетом показателя ТТГ и уже принимаемой терапии до беременности рекомендуют возобновить прием препарата с 75 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от начала или коррекции терапии
Дополнительно за официальными назначениями нужно обратиться на очный прием
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так как ребенок на ГВ, то дополнительно еще рекомендуют прием йодида калия. Например, йодомарин 200. Это важно для малыша

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую снижены при декомпенсации гипотиреоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте.Л тироксин можно на ГВ, он не повредит ребенку?

Да. Препарат совместим с гв. Негативного влияния на малыша не имеет

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо за ответ!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют возобновить прием тироксина 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать на ГВ.

На ферритин и витамин Д сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо за ответ!

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют возобновить терапию препаратом л - тироксина в дозе 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин рекомендуют держать выше 45.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо за ответ!

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Добрый день
Вы пережили послеродовый тиреоидит с исходом в свой обычный гипотиреоз
Наступило время возвращаться к тироксину
В прежней дозе 75 мкг
Через восемь недель контроль ТТГ и Т4 свободный
С коррекцией дозы если будет нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.