Что вас беспокоит?
Назначить лечение по УЗИ
Здравствуйте,меня беспокоила тошнота как на голодный желудок так и после еды ,бывает тошнит бывает весь день нет ,сделал УЗИ брюшной полости результат прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе и печени – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Печень, согласно размерам, практически не увеличена (по верхней границе). Вообще в целом по узи нет находки, которая могла бы вызвать тошноту. Расскажите, пожалуйста, подробнее про тошноту, чем провоцируется, как проходит? Что-то принимали? Есть ли стресс, тревожность?
Дарья Андреевна, тошнота может не беспокоить день ,два ,может к вечеру появится ,а может сразу как проснусь и весь день тошнить в независимости от того что я употреблял,не понимаю ,просто узист сказала ,что на прежнем УЗИ было у меня с поджелудочной все нормально в ремисии ,а сейчас какая то головка увеличена и засчет этого увеличена сама поджелудочная
Дарья Андреевна, и также узист сказала ,что из за этого может эта тошнота быть
Александр, у узистов все равно нет клинической практики, они диагносты. Часто тошнота является следствием центрального генеза )на фоне тревоги, стресса) или быть следствием патологии со стороны верхних отделов ЖКТ. Выполняли ли фгдс?
Дарья Андреевна, фгдс нет (
Дарья Андреевна, то есть мне никакого лечения не нужно? Диеты тоже не нужны ? Поджелудочная сама пройдет ?
Александр, для решения вопроса о терапии назначают обычно фгдс, а также дообследование на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Принятый ответ
Добрый день, Александр Алексеевич.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Гепатомегалия - означает увеличение печени в размерах.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это не болезнь, а структурные особенности органов, и лечить данные заключения по УЗИ не нужно.
Другой разговор, если есть жалобы и изменения в анализах.
Ангиомиолипома - это доброкачественное образование.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
ЭГДС;
Диагностика хеликобактерной инфекции. 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
Консультация врача-уролога.
Кровь на вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg;
И может оказаться эффективным:
Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, пробуем до 1 месяца.
И оцениваем результат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), их плотность и структура. Собственно эти изменения и указал доктор. Так как УЗИ проводится на голодный желудок, с периодом голода не менее 8-10 часов, то появление небольшого количества густой желчи НЕ является патологией. Соответственно никаких причин, к появлению тошноты, по результатам подобной картины УЗИ, НЕ отмечается.
Касательно тошноты, то чаще всего она не является проявлением какой то конкретной проблемы со стороны органов ЖКТ. Чаще всего тошноту рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
А для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики - ФГДС.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением оттока желчи, при дисфункции желчного пузыря, также рекомендуется исключить нарушения слизистой желудка. Информативно дополнительно выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, фгдс с осмотром 12-й кишки.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшению тошноты. Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (по результатам биохимического анализа) 250мг по 2капс на ночь, также отмечаются метаболические изменения печени и поджелудочной железы, что характерно при наличии лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте. Тошнота может быть связана с функциональными нарушениями, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, снижается болевой порог. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости, прием антибиотиков.
Для исключения органической патологии желудка, при тошноте рекомендуется проведение ФГДС.
На этапе диагностики могут быть эффективны прокинетики для нормализации моторики, например, тримедат или ганатон. По данным УЗИ описанные изменения редко бывают причиной описанных вами жалоб
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202040 ответов
- 12 Марта 20202 ответа
- 22 Апреля 202016 ответов