Чем лечиться?

Дарья Писаренко22 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, исследования, которые имеются, не отображается 🙏🏻 также необходимо уточнить: какие симптомы беспокоят на данный момент? Обследовались ли на хеликобактерную инфекцию и каким методом?

Татьяна Гугнюк22 Декабря 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае рекомендуется уточнить симптомы, которые беспокоят со стороны желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
При подозрении на атрофию слизистой желудка, согласно диагностическим протоколам, необходимо выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga, информативно дополнительно определить наличие хеликобактерной инфекции (с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер), антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла.

Алина Афанасьева23 Декабря 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату ФГДС отмечается недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает его воспаление (эзофагит).
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг или рабепразол (париет) 20 мг в день за 30 мин до еды, снижает кислотность желудочного сока, что способствует лучшему заживлению слизистой
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день (до 1 мес) - создает защитную пленку в пищеводе, тем самым способствуя снижению воспаления в нем
Курс лечения обычно 4-8 недель
Также при обнаружении косвенных признаков атрофии в подобных случаях рекомендуют исследование на h.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале.
Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Сама по себе атрофию слизистой возможно подтвердить только при помощи гистологии, поэтому в планово порядке через 6-12 мес рекомендуют контроль ФГДС с проведением биопсии по Olga. В целом, подобная картина не вызывает беспокойства, не переживайте.