Что вас беспокоит?
Утолщение стенок почечных лоханок у ребенка
Добрый день! На диспансеризации в 1 месяц у ребенка обнаружили пиелокаликоэктазию левой почки, утолщение ЧЛС слева. В течение года наблюдались, сдавали мочу, все было хорошо. Сейчас на медосмотре к годику (ребенку 11,5 мес) снова проводили узи почек, лоханки не расширены, но при этом утолщены стенки лоханок почек с обеих сторон. Неделю назад сдавали ОАМ, без изменений. Подскажите, пожалуйста, что делать? Бежать к урологу срочно? Наблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Если по ОАМ нет лейкоцитов и других признаков воспаления, то как правило рекомендуется только наблюдение в динамике
Обычно уплотнение / утолщение почечных лоханок встречаются после воспаления в них ( в анамнезе. раннее) или при наличии солей, может быть и вариантом нормы
Если есть возможность подкрепите к вопросу протокол УЗИ и ОАМ
Солей в осадке мочи не было обнаружено7
Как у ребенка с питьевым режимом?
Спасибо за ответ!
Анализ и УЗИ загрузила.
Сейчас хуже воду пьет, раньше хорошо пила.
Спасибо, ознакомилась
ОАМ отличный, единичные лейкоциты, до 5-7 допустимы в поле зрения, слизь в небольшом количестве - это дефект сбора. прозрачность полная, наличие солей в осадке не описано
По УЗИ так же ничего критичного , лоханки не расширены. вероятнее всего небольшое утолщение связано с перенесенной ИМВП, возможно, что и бессимптомно, как и указала выше, в подобных случаях требуется только периодический контроль в динамике
в плановом порядке можно посетить детского нефролога для учета
Старайтесь соблюдать питьевой режим из расчета не менее 30 мл/кг массы тела в течение дня
Спасибо большое за ответ!
Может быть, действительно, бессимптомно как-то была перенесена имвп.
Чуть больше недели назад малышка перенесла розеолу. Была высокая температура 3 дня. Как раз из-за температуры и сдавали ОАМ.
Явных признаков ИМПВ не наблюдалось.
Принятый ответ
Да. у малышей может и бессимптомно протекать
Но вы правильно сделали. что проконтролировали ОАМ,
При наличии в анамнезе пиелоэктазии при любом эпизоде повышения температуры рекомендуется сдача ОАМ
Здравствуйте, как правило если малыша ничего не беспокоит, проблем с мочеиспусканием нет, по анализу мочи без воспалительных изменений, необходим только контроль узи в динамике с интервалом в 3-6 месяцев, при эпизоде вирусных инфекций контроль анализа мочи . Утолщение стенок может быть вызвано воспалительными изменениями, которое было ранее. Сможете прикрепить протокол узи?
Спасибо за ответ. Проток узи прикрепила
Принятый ответ
По анализу мочи воспалительных изменений нет, по узи есть небольшое утолщение стенок , в таком случае необходимо лишь наблюдение и контроль узи в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оам все хорошо, воспаления нет. Количество эритроцитов, лейкоцитов, в норме. Бактерии нет
Слизь в моче при остальных показателях , это дефект сбора.
На УЗИ действительно есть утолщение стенок. Такое бывает после перенесенных инфекций мочевыводящих путей .
Но по вашему анализу мочи все хорошо.
Сейчас поводов для беспокойства нет. Только динамика оам и УЗИ.
По поводу врачей: экстренно посещать не нужно,но в плановом порядке можно посетить уролога или невролога
Принятый ответ
Добрый день. Признаков воспалительного процесса по общему анализу мочи нет. УЗИ исследование проведено на аппарате среднего класса, в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек через 3 месяца на оборудовании экспертного класса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если у ребенка на УЗИ отмечается утолщение стенок лоханок, но без расширения, и общий анализ мочи в норме, это обычно не требует экстренной помощи.
Однако, учитывая историю пиелокаликоэктазии и изменения на обеих почках, лучше показать малыша урологу или нефрологу для оценки состояния и назначения дальнейшего наблюдения или лечения.
Срочности, скорее всего, нет, но консультация специалиста важна.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20191 ответ
- 20 Мая 20245 ответов
- 31 Мая 15 ответов