СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокая температура у малыша

Добрый день! Ребенку 3г,4мес. Уже целую неделю очень высокая температура: первые трое суток: 39,3-40 градусов, вторую половину недели температура скачет: в первой половине дня её нет, ребенок активный, но примерно к 16:00 поднимается до высоких значений: 39,2-40. Горло слегка красноватое, без налёта, дыхание без хрипов. Подкашливает. Вчера был приступообразный сухой кашель, стали делать ингаляции с пульмикортом, кашель почти прошёл. Но высоченная температура не дает никому покоя. Через 5 дней сдали ОАК. Что делать, ума не приложу. Очень боюсь пропустить осложнение...Чем чревата такая высокая температура столь долгий срок? Педиатр прописала Супракс...

3 года
23 Декабря 2025·Просмотров: 175·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции ( высокие моноциты). Антибиотик на вирусы не действует.
По описанию клиники вероятно течение гриппа. При нём температура может быть до 10 дней.
Сама по себе температура не страшна, главное обильно поить, чтобы не было интоксикации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте! Подскажите, продолжать ли делать ингаляции пульмикортом и как часто? Разве такая температура не даёт осложнения на сердце, почки, печень?..Как часто можно сбивать ибупрофеном, парацетамолом?

Принятый ответ

Нет, температура не даёт.
Главное не превышать суточные дозировки жаропонижающих препаратов и поить, чтобы не было обезвоживания.
Именно они могут привести к осложнениям на печень и почки.

Ингаляции с пульмикортом продолжаем только при дающем кашле с осиплостью голоса.
Делаются 2 раза в день

Добрый вечер
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции- В виде снижения уровня нейтрофилов, повышения моноцитов
Обычно в таком случае используется симптоматическое лечение
Показаний к приёму антибиотика не определяется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте! Подскажите, продолжать ли делать ингаляции пульмикортом и как часто? Разве такая температура не даёт осложнения на сердце, почки, печень?..Как часто можно сбивать ибупрофеном, парацетамолом? И почему температура приобрела волнообразное течение?

Ингаляции с Пульмикортом делают если есть сухой лающий кашель
Токсическое действие на печень возможно при превышении доз жаропонижающих

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Здравствуйте!

По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Температура при ОРВИ может держаться до 7-10 дней

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Не исключено , что протекает грипп ( температура может держаться 7-10 дней )
Так же может быть информативно сдать и ОАМ. Посетить лор врача
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Здравствуйте. Описанная картина и такой анализ крови обычно характерны для вирусной инфекции. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. В таких случаях показаний к антибиотикам нет.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
При выраженной осиплости голоса, лающем кашле, а также предрасположенности к стенозам рекомендуют обычно ингаляции с пульмикортом.

Здравствуйте!

По общему анализу крови данных за бактериальный процесс нет, так как отмечается наоборот тенденция к снижению лейкоцитов, а также повышение моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции.
Но учитывая длительность температуры нельзя исключать грипп.

Уточните, пожалуйста, возможно проводили экспресс-тест?

Довольно часто на фоне гриппа могут развиваться такие осложнения, как отит и пневмония и при длительности температуры более 4-5 дней рекомендуют очный осмотр педиатра с целью прослушивания и исключения свистов/хрипов, а также осмотр ЛОРа, для исключения гнойного отита, так как при отите практически никак не меняются показатели крови, но антибиотик может быть показан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать экспресс-тест на грипп спустя неделю от начала температуры?
Отит может подтвердить только лор? А как исключить пневмонию - это рентген нужно делать?

Спустя неделю уже нет смысла, к сожалению.

Отит может исключить и педиатр, если владеет отоскопией.

Рентген рекомендуют если слышны свисты/хрипы при прослушивании, либо если исключен отит, ИМВП, а температура все равно повышается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Педиатр вчера прослушивала: лёгкие чистые, на уши не жалуется. Но отсутствие положительной динамики меня пугает. Сейчас температура поднялась до 40,4 градусов, вызвала скорую. Дала нурофен 5 мл + цефекон 250 мкг (надеюсь не превысила), температура снизилась до 39,5

Принятый ответ

При гнойном отите обычно нет жалоб со стороны ушек, а только стойкое повышение температуры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо Вам большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.