Что вас беспокоит?
Углеводы в кале 1,50%
Добрый день! Дочке почти 4 месяца, полностью на ИВ. Очень беспокоит постоянное сильное бурление в животе и газы, пуки выходят очень сильные, она постоянно плачет (пукнет и успокаивается немного), даже уже грелка не спасает. Стул не частый 1-2 раза в день, запах кислый, иногда жидкий, иногда как сметана. Вес набирает хорошо (родилась 3520, сейчас почти 7500 кг). Кушаем 120/150 мл 7-8 раз в сутки, при кормлении и после не плачет, но сразу все бурлит. С субботы решила начать давать ей лактазар 2 дня 4 таблетки и потом 5 дней 3 таблетки в сутки, в понедельник сдали анализы кала на капрограмму и содержание углеводов. Анализы и фото кала прикрепляю На данный момент 4й день приема препарата - вроде стало бурлить меньше, пукает вроде тоже спокойнее, перестала вертеться ночью как уж на сковородке Подскажите что это может быть, мучаемся с животом с рождения, думали колики в 3 месяца пройдет, но ничего не проходит. Ребенок активный, ходим в бассейн, делаем массажи каждый день, часто лежит на животике, носим во всех позах, которые помогают выходить газам, но ничего не меняется. Дополнительно мы принимаем препараты железа мальтофер, и от гипоксии принимаем тенотен и элькар
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. По предоставленным данным можно предположить, что у ребёнка транзиторная лактазная недостаточность. Эффект от фермента ещё оценивать рано. Но, вы уже видите улучшение. Препарат Элькар может влиять на стул. У многих детей на фоне его приема возникает жидкий стул.
Добрый вечер, подскажите, мне продолжать давать дочке лактазар?
Да
Эффект оцениваем через неделю
Обычно, данный препарат назначает на 1 месяц. Затем пробуем постепенно отменять.
По одной дозе
Лактазар – это фермент. Он абсолютно безопасен. Он помогает облегчить симптомы и транзиторной лактазной недостаточности.
Через время ферменты дозреют и лактазная недостаточность пройдёт сама
Мы делаем так: содержание капсулы высыпаем в смесь 120 мл, она все съедает, так можно давать? На данный момент вот даем 3 раза в день, нужно давать каждое кормление и дневное и ночное?
Дозу подбираем индивидуально. Кому-то достаточно давать через кормление. Кому-то даем в каждое кормление.
Считается, что 1 капсула на 100 мл смеси . У вас 120. Можно оставить 1 капсулу ( содержимое капсулы)
Дайте смеси постоять 10 мин перед кормлением
Хорошо, поняла
Спасибо большое☺️
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🌸
Здравствуйте.
По клинике и приложенному анализу кала у ребёнка вероятнее всего ЛН.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Добрый вечер
По копрограмме можно предположить, что признаков воспаления не определяется
Диагноз лактазной недостаточности ставится на фоне клинической картины - частый жидкий ,пенистый кислый стул
Обычно в таком случае применяют Лактазар , 1 капсулу на 100 мл смеси в каждое кормление.
Получается у нас нет ЛН? Стул не частый, не полностью впитывается в подгузник, высыпаний на попе нет
Добрый вечер
У ребёнка можно предложить признаки транзисторной лактазной недостаточности. Т.к. в копрограмме есть кислая реакция , бурения в животике , жилковатая консистенция стула
А транзисторная ЛН и обычная они отличаются?
Принятый ответ
Транзиторная ЛН т.е. не постоянная, возникает у деток первого года жизни, обычно проходит к 1му году.
Поняла, спасибо большое за ваш ответ☺️
Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана малоинформативным анализом, соответственно много информации она не даст
Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей
Кал на углеводы действительно повышено, а если отмечаются жалобы, и эффект на лактазаре, то соответственно возможно подозревать лактазную недостаточность
В подобных случаях рекомендуется продолжать приём лактазара, В каждое кормление, минимум до 6-7 мес
Здравствуйте, хорошо, спасибо за ваш ответ)
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
По описанию признаки лактазной недостаточности, прием ферментов оправдан , но нужно время , чтобы оценить эффективность
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20161 ответ
- 29 Августа 201933 ответа
- 17 Декабря 20193 ответа