Что вас беспокоит?
Наружний отит и температура
Около недели беспокоило ухо, думала там вскочил прыщ. Вчера обратилась на очный прием к Лору - поставили диагноз наружной отит и выписаны капли кандибиотик 5 капель 3 р в день Сегодня поднялась ночью температура 37,6. К утру стала 37. Боль в ухе сильная. Ухо заложило, слышит плохо. Как снять отек и нужно ли подключать антибиотик? У меня ребенок на грудном вскармливании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На очном приеме при наружном отите
может быть рекомендовано использовать в ухо капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставлять в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Данные препараты действуют на основных возбудителей наружного отита
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
С целью обезболивания в такой ситуации может быть рекомендовано принимать Нурофен/Нимесил
Если нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Эти препараты совместимы с грудным вскармливанием?
Да, данные препараты разрешены на ГВ
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/
А если начинает болеть горло, нужно подключать антибиотики?
Боль в горле может быть и на фоне вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Добрый день
Более вероятно речь идет о наружном отите ( воспаление кожи слухового прохода ) . Обычно в таких случаях рекомендуется не мочить ухо.
Местно в таких случаях назначаются капли Данцил по 3 - 5 капель 3 раза в день 5-7 дней .( полежать на противоположной стороне 10-15 минут )- больным ушком сверху .
В преддверие слухового прохода на марлевой турунде рекомендуется вставлять тридерм крем 2 раза в день на 20-30 минут .
При выраженном болевом синдроме обычно рекомендуются НПВС ( парацетамол / ибупрофен ) .
Лечение наружного отита заключается в местной антибактериальной терапии .
В случае отсутствия положительной динамики на лечение в течении 48-72 часов , на очном приеме может быть рекомендовано начать системную антибактериальную терапию .
Препаратом выбора являются Амоксиклав / экоклав / панклав и тд 875/125*2 раза в день 7 дней ( если нет аллергии на данную группу препаратов) .
Все препараты совместимы с лактацией .
Совместимость лекарственных препаратов с гв можно смотреть на сайте : Е - лактация .
По фото уха можно понять на сколько запущен процесс?
По фото диффузного отека не определится , когда весь слуховой проход сужен и отечен .
Вероятнее всего речь идет о легком течении .
Боль при нажатии на козелок имеется ?
Если есть возможность также прикрепите пожалуйста протокол осмотра врача к вопросу
Боль имеется при нажатии.
И боль глушится только парацетамолом.
Осмотра врача нет к сожалению, в карточку записали и всё.
Посмотрела на сайте совместимости лекарств - кантибиотик и нельзя.
Да , кандибиотик не рекомендуется при лактации , поэтому лучше заменить на Данцил
Хорошо с отеком справляется крем тридерм / акридерм гк на турунде вставлять в слуховой проход на 30-60 минут
А скажите еще пожалуйста, то что температура и частичная потеря слуха это признаки отита? Или все таки указывает уже на осложнение процесса?
Если препарат ( кандибиотик )использовали , переживать по этому поводу не стоит , малышу вред вы не нанесли .
При местном использовании препарат через кожу в системный кровоток практически не попадает и следовательно риск обнаружения препарата в гв равен нулю .
Но в целях избежания негативных реакции при длительной основе ( курс терапии ) лучше не использовать его .
Температура в пределах 37,5 ; боль , снижение / притупление слуха на данное ухо - это классическое течение наружного отита .
Как только воспаление уйдет , все восстановится .
За счет воспаление идет отек слухового прохода и как следствие нарушается звукопроведение .
Кандибиотик вот вчера вечером начала капать, получается 3 раза. Капли обязательно поменяю.
Еще раз уточню , во время лечения ушко необходимо беречь от воды ( во время купания можно закрывать ватой , смазанной жирным кремом для водоотталкивающего эффекта)
Скорейшего выздоровления 🌷
Вчера вот я этого не знала, голову помыла . Может от этого болевой синдром стал выраженнее
Теперь буду беречь больше, спасибо
Скажите пожалуйста, это заразно? Ребенку не сможет передаться?
Нет , данное заболевание не является опасным для окружающим .
Спасибо вам большое
А скажите еще пожалуйста,начали появляться сопли, это уже простудное добавляется? Нужно противовирусное принимать? Или лечиться пока народными средствами?
Нельзя исключить присоединение вирусной инфекции.
Обычно в таких ситуациях от заложенности носа применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин ,називин) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа.
Если перейдет на горло то уже нужно будет пить антибиотики?
Нет , это не критерий .
изменения как со стороны носа , так и со стороны горла обычно возникают на фоне вирусной инфекции и требует лишь симптоматического лечения без использования антибиотиков
Скажите пожалуйста, сегодня ночью ухо сильно тюкало, сегодня проснулась, в ухе какие-то желтые корочки. Это гной или сера может так выходить? Или капли застыли?
Может быть отделяемое сера + капли .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место признаки наружного отита с воспалением кожи слухового прохода. Антибиотик внутрь в таких случаях рекомендуют использовать только при выраженном отёке или отсутствии значимого эффекта от применения местных противовоспалительных препаратов в ухо в виде капель и крема
В ухо в подобных ситуациях рекомендуют капать Ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней, а также
вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.
Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.
Препараты имеют низкий риск проникновения в грудное молоко поэтому допустимы к применению период ГВ в таких ситуациях. Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Применение капель Кандибиотик в период ГВ не рекомендуется
Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, при купании. Ухо не рекомендуют греть и прикладывать к нему компрессы чтобы не усилить воспаление в таких случаях
Уточните пожалуйста глюкозу крови давно сдавали, нет ли сахарного диабета?
Глюкоза проверяли только после родов, это 7 месяцев назад. С глюкозой проблем не было никогда.
А чтобы снять болевой синдром можно принимать парацетамол?
И по фото можно понять запущенность процесса?
Для купирования боли в таких случаях рекомендуют применять ибупрофен или Кеторолак до трёх раз в день, парацетамол также допустимо использовать в таких случаях
По фото достоверно оценить насколько сильно выражен воспалительный процесс в слуховом проходе нельзя, но вокруг ушной раковины по фото значимых признаков воспаления не видно поэтому вероятнее всего процесс локализован в слуховом проходе и не является выражено запущенным в таких ситуациях
Скажите пожалуйста, если начинает болеть горло, нужно пить антибиотик? Или это отдает от горла?
Антибиотик для лечения горла используют при наличии стрептококкового воспаления в горле.
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу и уточните горло болит только при глотании или и в покое? Боль с двух сторон или только с одной стороны?
Горло пока не получается сфоткать. Вечером мужа попрошу.
Скажите пожалуйста, сегодня ночью ухо сильно тюкало, сегодня проснулась, в ухе какие-то желтые корочки. Это гной или сера может так выходить? Или капли застыли? И как можно промыть?
Подобным образом может выходить воспалительное содержимое из слухового прохода. Самостоятельно промывать и очищать ухо в таких случаях не рекомендуют чтобы не травмировать кожу и не усилить воспаление
В таких ситуациях если отделяемого много или заложенность выраженная рекомендуют посетить лор -врача для осмотра и очищения слухового прохода от содержимого
Доброе утро! Ситуация уже лучше, температуры нет, уху легче. Скажите пожалуйста, теоретически, содержимое может уйти внутрь? Могут быть какие-то серьезные осложнения в дальнейшем?
Нет, внутрь содержимое уйти не может в таких случаях, наружный отит в большинстве случаев протекает без каких -либо серьезных осложнений
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для наружного отита(воспаление кожи наружного слухового прохода).
При наружном отите рекомендуют: сдать мазок из уха на флору и чувствительность к препаратам, беречь ухо от воды и холода строго, Данцил по 4 капли 3 раза в день 7 дней, Акридерм ГК на марлевой турунде 3 раза в день 7 дней в наружный слуховой проход.
Если в течение 3 дней нет положительной динамики, то подключают антибиотик из группы пенициллинов, например, Аугментин или Амоксиклав 1000мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.
При болевой синдроме рекомендуется обезболивающее средство Нурофен.
Скажите пожалуйста, температура может быть? У меня сейчас 37,8. Все равно смотреть пару дней за динамикой?
Температура может быть, т.к. является ответной реакцией иммунитета на очаг инфекции. Обычно местного лечения бывает достаточно, поэтому смотрят за динамиков. Если наблюдаете резкую отрицательную динамику, то рекомендуется сдать оак развёрнутый и срб, если нет такой возможности, то подключается антибиотик.
И за ухом тоже может локализироваться боль? Даже в районе шеи?
Очень не хочется запустить процесс
Да, боль может отдавать по нервным окончаниям в область шеи, головы, челюсти и заушную область.
Пользуясь возможностью, скажите пожалуйста, ребенку 7 месяцев. Соплей нет, но ощущение, что он гнусит. Капаю аквалором, пользуюсь ручным соплеотсосом, но видимо это не помогает. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины могут иметься признаки воспалительного процесса кожи наружного слухового прохода. В таких случаях рекомендуется использовать для уха капли Данцил по 4кап 3 р/д, снаружи использовать мазь Акридерм ГК ( или тридерм ) 2 р/д , при наличии болевого синдрома допустимо использовать внутрь таб.Парацетамол . Избегать попадания воды в ухо 2-3 недели. Антибиотик используется при неэффективности консервативного лечения или наличии осложнённого процесса. При сохранении или усилении жалоб обязательно обратиться к лор врачу очно.
Температура может подниматься? На данный момент у меня 37,8
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20171 ответ
- 13 Марта 20181 ответ
- 24 Мая 20182 ответа
- 9 Мая 20192 ответа