Что вас беспокоит?
Сильный плач ребенка от отита и боли в животе
Вчера 4х месячная дочка с утра до вечера кричала так, что я не понимала, что происходит. Не успела вызвать педиатра, вызвала только сегодня. Вчера крики были очень сильные особенно после переворотов на живот, на животе она какала и после очень сильно и долго плакала (я бы даже сказала визжала) и держалась ручкой то ли за голову, то ли за ушко, я не могла никак понять в чем дело и успокоить ее. Сегодня с утра ребенок выглядел болезненно, была тепленькая с красными щечками, вялая, но без температуры, при этом опять с криками после переворота на живот. Педиатр сегодня обнаружила в левом ухе сильный отит и назначила Анауран. Я показала ей фото стула дочки - там было много слизи и она назначила Энтерофурил, сказав что по всем симптомам (описаны ниже) это может быть кишечная инфекция (так же без каких-либо анализов). Вообще в последнее время стул дочки странно изменился. Неделю назад была кровь в стуле, мне другой педиатр сказала (без анализов), что это АБКМ, я исключила всю молочку и на днях курицу, яйца и говядину, педиатр назначила нам Баксет Беби, мы стали принимать, на нем появилась задержка стула, стул стал гуще (как сметана) и стал плохо пахнуть (кисло), появился зеленый оттенок, я решила перестать его принимать и посмотреть как будет без него, стул стал желтеть как раньше, запаха стало меньше, но появилась слизь. Вчера дали Аципол, но пока непонятно как на нем, дочка еще не ходила в туалет. В чем вообще может быть дело и оправдано ли назначение Энтерофурила в данной истории? И на сколько верно назначение Анаурана при отите? Педиатр смотрела прибором - сказала внутри сильный отек и покраснение, но без гноя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии стул хороший, сколько раз в день ? баксет приводит к запорам поэтому не рекомендован его прием. Однократное обнаружение прожилок крови обычно связано с натуживаниями малыша. Энтерофурил в таком возрасте и при таком стуле не назначается. Анауран не рекомендовано применять у детей до года, для снятия болезненности и облегчения состояния рекомендуется прием нурофена по весу 10мг/кг, какой вес малыша ?
Стул по разному, иногда 1 раз в день, вчера был 3
Энтерофурил детский суспензию нам назначил врач - мы уже 1 раз приняли (1,5мл) это критично?
И закапали капельки в уши (по 2 в каждое ухо), что теперь будет от них?
Вес 7, может уже сейчас чуть больше, надо взвешивать
Однократный прием ничего страшного, у детей до года стул может быть после каждого кормления жто нормально. Стул раздирает попу ? Повышения температуры тела нет ?
Около попы бывают покраснения.
Температуры вроде нет.
Ребенок просто вчера так визжал, что я не знала чем ей помочь, это от отита так может быть или все таки изза живота?
Да возможно из за живота, если есть раздражение возможно это проявление лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или коли, касаемо отита капли местно малоэффективны, рекомендован нурофен 3,5 мл, и можно показаться лор врачу для оценки динамики
Стул с кислым запахом?
Стул да, стал с кислым на приема баксета
Ну у нас вроде непенистый по фото
Ну раздражение может быть и от подгузника, тк когда я мажу судокремом - оно исчезает
Да по описанию явных признаков нет лактазной недостаточности. Но и прием энтерофурила не нужен, он приведет к забору
Запору
Наталья, подскажите пожалуйста, реьенок сходил в туалет, там прожилки крови - хотя я не ем курицу, яйца, говядину, всю молочку вообще исключила, все готовые продукты проверяю, либо сама готовлю чисто.
В чем может быть дело?
Загрузила сегодняшний стул.
Сладости тоже не ем.
Могут ли влиять на это мои витамины?
Пью Омега3, Вит D 4000, магний+ б6
До этого еще фемибион 2 пила
Ваше витамины не влияют, обычно такие прожилки требуют наблюдения, так как могут появляться из за сильных натуживаний малыша.
Поняла, спасибо, но все же это не исключает и АБКМ, верно? Я всего 2 недели диету держу, прожилки за это время были 2-3 раза
Если обнаружение на постоянной основе, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении 2 недель, затем провакация мама съедет что то молочное и следит будет ли появление прожилок, елси на диете не было прожилок а после провокации появилось то это проявление абкм. И необходима диета. Необходима провокация.
Поняла, спасибо.
А если что на какую можно смесь перейти чтобы у ребенка на смеси не было аллергии?
В таком случае назначается смесь на полном гидролизе, нан пепти Гастро, или пепти аллергия
Наталья, а подскажите еще пожалуйста, можно ли на ГВ мазь от псориаза Кальципотриол в перианальной зоне и на локтях, у меня очень обострился в бер-ть и после родов(((
На сайте е-лактация он разрешен…
Мази что используем наружу можно, в грудное молоко они не попадают
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу отита, учитывая что малышка совсем маленькая, детям до 2 лет при обнаружении любого отита рекомендуют антибактериальную терапию.
Капли в таких случаях малоэффективны.
С целью исключения/подтверждения отита рекомендуют очный осмотр ЛОР врача для коррекции лечения.
По поводу стула: визуально кал впитывается в подгузник, в таких случаях нельзя исключать лактазную недостаточность.
Пробиотики, ксожалению, в таких случаях ноказывают только временный эффект.
В таких случаях рекомендуют ферменты лактазар, либо Колиф в каждое кормление.
По поводу прожилок крови в Кале, уточните, пожалуйста, сколько раз они появлялись, так как однократное появление может быть связано с раздражением слизистой прямой кишки от жидкого стула?
Врач посмотрела прибором уши и увидела там покраснение и отек сильный и назначила эти капли - они с антибиотиком.
Их нельзя применять? На что их заменить?
Такой стул с кровью был один раз, а после него были коричневые или кровяные точки в стуле (если это именно кровяные были, я не знаю) несколько дней до отмены Баксета.
И несколько раз еще появлялись прожилки.
Если при осмотре выявлен отит, в таких случаях обычно рекомендуют антибактериальную терапию внутрь, так как местно капли практически никак не действуют и не проникают через барабанную перепонку, неважно с антибиотиком они либо без. Поэтому важен повторный осмотра у лор-врача.
По поводу стула, если прожилки были неоднократно, в таких случаях нельзя исключать клинику абкм и маме рекомендуют диету.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)
Также при частом жидком стуле рекомендуют введение фермента лактазар либо Колиф, как и описала чуть выше.
Виктория, подскажите пожалуйста, реьенок сходил в туалет, там прожилки крови - хотя я не ем курицу, яйца, говядину, всю молочку вообще исключила, все готовые продукты проверяю, либо сама готовлю чисто.
В чем может быть дело?
Загрузила сегодняшний стул.
Здравствуйте, распишите, пожалуйста, весь вчерашний и сегодняшний рацион за день?
Я ем индейку с гречневой кашей, свинину с макаронами/картошкой и рыбу с рисом, салат из свежих овощей с подсолнечным маслом… капусту цветную и брокколи, зеленый горошек, кабачки и баклажаны тушеные.
С утра кофе эспрессо из своей машинки 50мл с овсяным немолоком.
1 кусочек хлеба ржаного с паштетом из индейки.
Растительное молоко также может провоцировать прожилки.
🤦♀️ А на какую можно смесь перейти чтобы у ребенка на смеси не было аллергии?
Не нужно так отчаиваться, т.к. при абкм возможно разнообразное питание, не нужно сразу все продукты убирать, а только те, на которые возникают явные прожилки .
Яйца и курицу исключили на них были прожилки?
Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия
Не знаю на что там прожилки, кажется что уже на все и на мое молоко тоже, у ребенка последнее время периодически красные щеки…
Мне очень тяжело даются ограничения… я по натуре меланхоличный человек, поэтому для меня это видится все как катастрофа.
Спасибо вам за ответы🙏
Виктория, а подскажите еще, можно ли использовать на ГВ мазь от псориаза Кальципотриол в перианальной зоне и на локтях, у меня очень обострился в бер-ть и после родов(((
На сайте е-лактация он разрешен…
Здравствуйте, препарат совместим с ГВ согласно сайту е лактация.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Энтерофурил назначается при бактериальных кишечных инфекциях и малышам в принципе не рекомендуется, может отрицательно влиять на жкт,
При отите наблюдательная тактика - если болезненность / температура сохраняется более 2 суток при отите, то будет показано назначение антибиотика внутрь курсом.
Пока может быть уместно местное лечение каплями
Сколько раз сейчас стул?
Малыш писает регулярно?
Здравствуйье, спасибо, поняла, а если мы на страхе и панике дали 1 раз энтерофурил 1,5 мл и 1 раз по 2 капли закапали анаурана, что будет?
Ребенок вчера в туалет не ходил, но мы Энтерофурил дали вечером, то есть еще до того что ребенок не ходил в туалет, вчера поставили трубочку газоотводную, тк ребенок тужился плакал, но никакого стула не было вообще….
Сейчас с утра проснулись, пока тоже не какала дочка(( но в хорошем настроении.
Мы сегодня к лору записались - подтвердить/посмотреть что, какой отит там
Писает много, с этим все ок
Ничего страшного, если использовали энтерофурил однократно, последствий никаких не будет🙏🏻
Отлично, главное, чтобы ребенок хорошо писал, поэтому пока достаточно ушки посмотреть в динамике, чтобы не упустить необходимость приема антибиотика, если это потребуется, у деток в этом отношении нужно быть настороженными
Теперь переживаю насчет стула… мог ли 1,5 мл энтерофурила навредить организму?
Поняла, хорошо🙏
Нет, однократный прием не изменит ничего значимо, за это можете быть спокойными
А то что анауран закапали? Тоже однократно ничего страшного?
Благодарю🙏
Как теперь доверять врачу по омс, особенно по отношении к ребенку…
А ванну пока тоже отложить?
Анауран может быть использован, про это указала Вам выше, ничего страшного,
Купаться, гулять можно, в этом ограничений нет
Поняла, благодарю🙏
Ирина, будьте здоровы! Пусть малышка скорее поправляется🙏🏻
Спасибо и Вам всего доброго🙏
Алина, подскажите пожалуйста, реьенок сходил в туалет, там прожилки крови - хотя я не ем курицу, яйца, говядину, всю молочку вообще исключила, все готовые продукты проверяю, либо сама готовлю чисто.
В чем может быть дело?
Загрузила сегодняшний стул.
Может, были какие-то приправы в рационе?
Рыбу тоже не едите?
Проявление прожилок это либо погрешность в диете, либо от сильного натуживания
Рыбу ем, креветки ем.
Последние пару дней это было в рационе?
Потому как на красную рыбу и морепродукты тоже может быть перекрестная реакция
Креветки были…а чем питаться, у меня уже депрессия от гв начинается😭 одни ограничения 😪
А на какую можно смесь перейти чтобы у ребенка на смеси не было аллергии?
При абкм используется только полный гидролиз белка - нутрилон пепти гастро, альфаре гастро, например
Спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
При подозрение на отит рекомендуют осмотр лор врача
Энтерофурил это кишечный антибиотик назначают только при подтверждение бактериальной инфекции,
Кровь в кале может быть при сильном натуживании(могут возникать микротравмы слизистой оболочки прямой кишки или анальные трещины, что приводит к появлению алой крови)или может быть при наличие АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать
Если кровь в стуле сохраняется или ее количество увеличивается, а также при наличии других симптомов, характерных для АБКМ, рекомендуется исключить из рациона кормящей матери все продукты, содержащие белки коровьего молока. Это включает:
Молоко и молочные продукты.
Продукты, содержащие молочные компоненты (десерты, сладости, соусы).
Говядину.
Длительность такой диеты составляет 4 недели, в течение которых оценивается реакция организма и исчезновение крови в стуле.
Если на фоне диеты кровь в стуле исчезает, это подтверждает диагноз АБКМ. В этом случае диету следует соблюдать в течение 5-6 месяцев. После этого срока, под контролем врача, молочные продукты постепенно вводятся в рацион.
Эльнура, благодарю за ответ.
У нас стул жидкий, но вроде не пенистый, впитывается в подгузник, да, урчание точно есть, раздражение у попки есть, но непонятно от подгузника или от лн.
Уже посетили лор врача - сказал нет отита, но он смотрел допотопным отоскопом, без всяких приборов, доверия к нему нет, завтра к платному идем на прием.
А могли ли капли Анауран за 1 раз помочь? Вчера на страхе капнули по 2шт в каждое ухо единоразово.
Энтерофурил не стали больше давать, тоже только 1 раз вчера.
А какие анализы нам можно сдать, чтобы посмотреть что в кишечнике происходит. Дочка так плачет сильно после лежания на животе, переворачивается на него, полежит минут 10 и начинает кричать потом…
Не понимаю это она устает или все же живот беспокоит.
АКБМ нам уже поставили 2 недели назад… но без анализов, была кровь в стуле, а потом прожилки, я сижу на диете 2 недели, но сегодня все равно прожилки были в стуле.
Хотя вот вы пишете 4 недели и видимо кишечник еще не зажил, мы по совету педиатра даем Аципол 2й день.
А как работает механизм этой аллергии - вот я ела молочку 4 месяца, а аллергия выстрелила только спустя 4 месяца? До этого никаких прожилок крови вообще не было…
Она накопилась как то у ребенка?
Эльнура, а подскажите еще, можно ли использовать на ГВ мазь от псориаза Кальципотриол в перианальной зоне и на локтях, у меня очень обострился в бер-ть и после родов(((
На сайте е-лактация он разрешен…
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20183 ответа
- 27 Ноября 20181 ответ
- 21 Июня 201914 ответов
- 27 Ноября 20192 ответа