Что вас беспокоит?
Гемисинусит, полисусит
Заболела в конце ноября, справа начала болеть голова и зеленые выделения с правой стороны были, 16.12 сделали кт, диагноз во вложении, назначили антибиотики уколы цефтриаксон, 17.12 справой стороны сделали прокол, далее делали кукушку несколько дней, головная и челюстная боль прошла, но зеленые сопли нет. 20.12 перешли на антибиотик клацид 500 мг 2р в день. С 21.12 начала болеть левая сторона, закладывать и отдавать в верхнюю челюсть. 23.12 сделали повторный кт, диагноз во вложении. Сегодня 24.12 сделали кукушку. Врач сказал, что лучше левую сторону тоже проколоть, но не смог (делал другой врач, чем первый, первый проколол правую сторону с нажимом и хрустом), а этот врач пытался проткнуть 4 раза, вкручивая шприц, но в итоге так и не смог, процедура была болезненная, он сказал , что на его практике это впервые. В общем в итоге он сделал ямик на левую и правую сторону, промыл и залил лекарство. Оставил клацид, зиртек на ночь, респеро миртол 2р в день, Лазолван и назонекс 2р в день (это я уже принимала и до этого) он добавил ацц только. Сказал три дня делать кукушку и в воскресенье будем снова делать ямик. Скажите пожалуйста ваше мнение по лечению, очень меня измотали конечно, особенно сегодня. Есть шанс вылечиться? Может нужен другой антибиотик? Помогите пожалуйста((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение назначено правильно и комплексно. Продолжайте его под наблюдением вашего врача. Смена антибиотика пока не требуется. Неделя упорного лечения с процедурами должна дать стойкий результат. Соблюдайте все назначения и настройтесь на завершающий этап терапии.
Спасибо большое! А то я уже в отчаянии, буду дальше лечится, спасибо!
Рад был Вам помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение назначено адекватное. Шансы вылечиться имеются конечно . Эффект от антибиотика оценивается через 3 дня. Манипуляции рекомендуется продолжать ,также показана пункция в/ч пазухи, так как пазуха судя по описанию заполнена содержимым.
На ваш взгляд прокол должен быть резким с нажимом или вкручиваться с усилием?
Разные методы, но вкручивание именно я не видел
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
По вашим жалобам и КТ ОНП в динамике можно предположить наличие острого гнойного полисинусита( затемнение ВЧП с уровнем жидкости с обеих сторон с блоком соустьев.
В данной ситуации рекомендуется замена Цефтриаксон на Амоксиклав 1.0 х 2 р/дн до 10 дней.
Промывание носа Аквамарис стронг 3-5 р/дн.
Пункция обеих ВПЧ через день с введением в пазуху раствор Диоксидина по 5 мл в каждую
Да, бывают иногда сложности при манипуляции - пункция
Но следующая идет по старому отверстию в пазухе - не волнуйтесь. Пункция и промывание пазух -самая эффективная процедура при лечении гнойного синусита. При блоке соустья пазухи- отеком - чаще ,"кукушка " и Ямик катетер бывают не эффективны!
Так же рекомендуется Назонекс или Авамис по 2 впр
2 р/ дн 14 дн. для уменьшения отека слизистой в пазухах.
При вашем хорошем настрое и с помощью доктора- будете скоро здоровы!
На ваш взгляд прокол должен быть резким с нажимом или вкручиваться с усилием?
Я,всегда делаю пункцию с аккуратным вкручиванием иглы Куликовского в типичном месте. При резком нажиме можно травмировать стенку пазухи и противоположную стенку и т.д .Без рентгена или КТ ОНП- пункцию пазух- НЕЛЬЗЯ !
Принятый ответ
Здравствуйте
Как сейчас общее самочувствие? Есть ли боль в проекции пазух носа?
Вообще катетеризация пазух носа с помощью катетера ЯМИК – может являться альтернативой выполнения пункции верхнечелюстных пазух , так как также способствуют выведению содержимого из пазух носа
В целом нормальное, правая сторона свободно дышит, левую немного закладывает, но не сильно. Выделения не много, и прозрачные и желтоватые. Голова и пазухи носа не болят, но слева снова чуть чуть отдает в верхнюю челюсть, где коренные зубы.
На ваш взгляд прокол должен быть резким с нажимом или вкручиваться с усилием?
Как именно проводится прокол - зависит от ситуации - насколько толстая кость
В такой ситуации ЯМИК - это хорошая альтернатива пункции
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201939 ответов
- 26 Декабря 201919 ответов
- 12 Января 202110 ответов