Что вас беспокоит?
Холодные руки у ребенка, плохой аппетит, плохая память
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку (1й класс, сейчас только исполнилось 8) тяжело учиться. Не можем запомнить математику, путаем буквы при ежедневных занятиях. Работаем с психологом, нейропсихологом. Психолог отмечает тревожность у девочки. Заметила, что у ребенка часто ледяные руки, аппетит плохой. Сдавали анализы. Делали УЗДГ сосудов. Назначал невролог сперва церетон, сейчас пьем пантокальцин. Нужно ли нам доп обследование по части эндокринологии. Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте!
Со стороны эндокринологии большое влияние на подобного рода проблемы может оказывать щитовидная железа, но по анализам она работает отлично, гормоны в норме.
По анализам имеется латентный железодефицит, ферритин низкий ( норма более 30) - данное состояние может влиять на снижение памяти, концентрации, повышает вялость, сонливость у ребёнка, в подобных ситуациях рекомендуют приём препаратов железа, например, Мальтофер в возрастной дозировке в течение месяца с последующим контролем ферретина+ обязательно пересмотреть рацион, включить больше продуктов, содержащих железо и белок.
Витамин д3 достаточно высокий, принимаете его?
Какой рост и вес у ребёнка?
Ирина Валентиновна, рост 124, вес 27,6. Да, витамин Д принимаем, ограничить на время?
Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста, в какой дозировке Мальтофер нам принимать?
Рост соответствует возрасту, по весу имеется небольшой избыток. В подобной ситуации рекомендуют ограничить сладкое, выпечки, фастфуд, можно рацион составлять по принципу Гарвардской тарелки + достаточная физическая активность.
Мальтофер рекомендует по 15 капель( так как дефицит только латентный) в сутки, через месяц контроль ферритина, препарат лучше запивать апельсиновым соком, либо давать аскорбинку, чтобы лучше усваивалось.
Витамин д3 в какой дозировке даёте?
Ирина Валентиновна, 1000 ме в сутки
Перерыв в течение месяца, далее можно продолжить по 500 ме, раз профилактическая дозировка так сильно поднимает с контролем анализа на витамин д3 через два месяца приёма новой дозировки.
Ирина Валентиновна, спасибо огромное.
Принятый ответ
Пожалуйста, всего Вам доброго. Если будут вопросы, обращайтесь.
С наступающим Новым годом ❄️
Здравствуйте!
Какие рост и вес ребенка?
Как питается?
Принимает ли сейчас витамин д? В какой дозе?
Подобные результаты обследований могут указывать на:
- нормальную функцию щитовидной железы.
Однако, учитывая наличие подобных жалоб, то обычно также проводится узи щитовидной железы для исключения признаков дефицита йода.
- латентный (скрытый) дефицит железа.
В таком случае назначаются препараты железа (например, Тардиферон, Тотема, Ферлатум, Ферлатум Фол, Мальтофер или ФерремЛек) в дозе 40-60 мг.
Точный подбор дозы и выбор препарата проводится врачом на очном приеме.
Цель - ферритин 40-60.
- высокий уровень витамин д. При значениях у детей более 70 могут отмечаться токсическое действие избытка витамина д.
Алеся Игоревна, сделать перерыв? На сколько? С последующим контролем крови? Вес 27,6, рост 124
Алеся Игоревна, стараемся кушать и овощи, и фрукты, мясо: говядина, курица. Рыбу очень тяжело "скормить". Аппетит очень плохой. Постоянно просим хоть еще 2-3 ложки съесть нормальной еды. Любит выпечку, постоянно просит купить, но стараемся ее ограничивать.
А какую дозу витамина д получает сейчас?
Рост средний, вес находится на границе среднего и избыточного.
Занимается ли в спортивной секции? Может такое пограничное значение за счет мышечной массы
Вы можете использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
Это правило будет давать баланс рациона. И снизит вероятность добавки и «не полезной» еды.
Еда для удовольствия может быть в рационе, но рекомендовано не более 10-15%.
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано правило здоровой тарелки.
Алеся Игоревна, занимается в бассейне, но, думаю, это не от мышечной массы. Небольшая полнота имеется
Алеся Игоревна, "Однако, учитывая наличие подобных жалоб, то обычно также проводится узи щитовидной железы для исключения признаков дефицита йода" Подскажите пожалуйста, а узи покажет, если есть дефицит йода?
Принятый ответ
Да, по узи можно увидеть некоторые изменения, которые могут указывать на дефицит йода
Здравствуйте!
Скажите рост и вес дочери?
Подобные данные анализов соответствуют:
- оптимальному уровню витамина д. Даете его девочке?
-хорошему уровню глюкозы крови
-нормальные значения витамина б12
-хорошую функцию щитовидной железы
- уровень ферритина формально в референсе, но для ребёнка это нижняя граница.
Для нормальной работы мозга, внимания, памяти мы обычно ориентируемся на уровень 30–40 нг/мл.
Низкий Ферритин может давать вышеописанные Вами жалобы. В подобной ситуации рекомендуется консультация педиатра для назначения препаратов железа. Назначаются они длительно, на период 2-3 месяца, из рассчета 3-5 мг/кг массы тела. Препараты: феррум лек, мальтофер, тотема
Даже мягкое повышение запасов железа часто улучшает внимание, снижает тревожность, облегчает обучение.
Налажен ли режим сна и бодрствования у дочери, сколько проводит времени за телефоном/планшетом?
Екатерина Андреевна, здравствуйте телефон, телевизор исключен сейчас совсем, ранее тоже не злоупотребляли. Ребенок ходил в детский сад. Витамин Д давала в дозировке 1000 ме. Режим сна стараемся соблюдать, самый поздний отход ко сну, который бывает, это 23.00 обычно только в выходные.
Хорошая профилактическая доза, Вы все делаете правильно
Данных за углубленное обследование ребенка по эндокринной системе нет
Девочка всегда была тревожная? Или подобные жалобы начались с походом в школу?
Виктория, уровень витамина д отличный. В приложенном анализе измерение в нмоль/мл, а не в привычных нг/мл, что соответствует 47 нг/мл, а нормальным уровнем витамина д считается от 30-100нг/мл.
В нмоль/мл норма будет от 75-250
Вы даете профилактическую дозу, которая не приводит к гипервитаминозу
Екатерина Андреевна, нет. Раньше тревожность не замечали, но были речевые запинки, что косвенно, как нам сказали, тоже указывает на тревожность. Сейчас в связи с тем, что пошла в школу и когнитивные нагрузки стали постоянными, тревожность увеличилась. Т.е., если ей задать вопрос начинает тушеваться, отвечает неправильно, потом подумав, или если ее успокоить, выдает правильный ответ. В школе самостоятельные выполняются тоже по принципу: 2 первых задания правильно, а третье, (скорей всего начинает спешить, переживать) - все перепутано. Над заданиями дома тоже сидит долго, скорей всего, и в школе не поспевает за всеми.
Екатерина Андреевна, спасибо, что заметили
Принятый ответ
Я Вас поняла.
Школа с её темпом, оценками и ожиданиями, частый триггер для детей с чувствительной нервной системой.
В подобных ситуациях рекомендуется хвалить ребенка за попытку и процесс, а не только за результат.
Минимизировать выражения в стиле «давай быстрее», «ты же знаешь», «мы это уже проходили»
Возможно, в школе есть проблема в контакте с классным руководителем или одноклассниками.
Очень хорошо, что Вы отвели дочь к специалистам, основывающихся на подобных задачах
При правильной поддержке такие дети раскрываются.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20201 ответ
- 14 Апреля 20211 ответ
- 19 Июля 2022106 ответов