Что вас беспокоит?
Острый трахеит у ребенка
Добрый день! Ребенку 8 лет. Три недели назад сын заболел ОРВИ. Три держалась температура 37,5-38 градусов, потом нормализовалась. Врач из поликлиники прописал только сиропы от кашля в зависимости от типа кашля и обильное питье. Со временем стал подкашливать, все сильнее и сильнее. Мы начали принимать панцеф, так как такая же картина была полгода назад (тогда также после ОРВИ он также подкашливал, на приеме врач диагностировал острый трахеит и назначала ингаляции с физраствором и сироп от кашля, в итоге через три дня уже был пронхит с хрипами в одном легком и подозрением на пневмонию, в итоге пили антибиотики). Пропили панцеф 7 дней, кашель ушел, вроде ребенок выздоровел, и его выписали в школу, но через дней 5 кашель стал возвращаться. Появилась осиплость голоса, как я понял, это может быть при ларингите. Поскольку мы часто лечились антибиотиками из группы цефалоспоринов, то теперь даю ему амоксицилллин по 250 мг три раза в день, делаем ингаляции с пульмикортом коротким курсом. сироп от сухого кашля гербион иногда даю ему, обильное питье, надувает шары, начали делать опять дренажный массаж. Сегодня третий день как пьет амоксициллин. Осиплость голоса сохраняется. Подскажите что делать и как долечить ребенка? Анализы не сдавали никакие. Ребенок залеченный, скорее всего есть агрессивная бактериальная флора, частично устойчивая к цефалоспоринам. Как в будущем избежать повторения таких ситуаций и укрепить иммунитет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Антибиотики без подтверждения бактериальной флоры принимать не стоит. Так как на вирусы они не действуют.
Большинство ларингитов и бронхитов имеют вирусную этиологию.
Амоксициллин минимальная дозировка 50 мг/ кг в сутки. Какой вес ребёнка?
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Ангелина Альбертовна, вес ребенка 26 кг. Прям лающего кашля нет, подкашливает днем довольно редко, но начинает усиленно покашливать когда ложиться спать, ночью не кашляет.
Ангелина Альбертовна, спасибо за разъяснения насчет пульмикорта, а мы начали делать 0,25 мг пульмикорт + 2 мл физраствора. То есть пульмикорт не разбавляем физраствором и дозировка 0,5 мг правильно?
Ангелина Альбертовна, что еще можно добавить к лечению что оно было комплексным? Тут на сайте я читал, что назначают анализы на Ig к коклюшу, микоплазме и т.д. Это насколько актуально? Если сдать анализы то какие нужно?
Да, 0,25 это очень мало для такого веса и возраста
Пульмикорт раствор готовый, поэтому разводить его нет необходимости.
В большинстве случаев достаточно обильного питья, частого проветривания помещения, увлажнения воздуха, туалета носа солевыми растворами по потребности и вибрационного массажа грудной клетки.
Ингаляции коротким курсом.
Ig М к коклюшу, микоплазме,хламидиям сдаём при длительном кашле без положительной динамики более 2 недель.
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста, а какие-то таблетки можно рассасывать чтобы уменьшить осиплость и снять воспаление?
Принятый ответ
В большинстве случаев с этой целью подходят обычные аптечные леденцы без сахара ( например sula)
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: по симптомам- признаки течения вирусной инфекции. Антибактериальная терапия назначается строго по результатам анализов!!
При ларингитах рекомендуются ингаляции с Будесонидом по 0,5 мг + 2 мл физиологического раствора.
С антибиотиком пропиваем, курс пробиотиков до 21 дня во время еды.
Егор Владимирович, спасибо. Подскажите пожалуйста, какая продолжительность приема амоксициллина может быть при бактериальной инфекции в нашем случае?
Обычно, курс антибиотиков при бактериальном фарингите или трахеите не более 7 дней.
Егор Владимирович, подскажите пожалуйста, а какие-то таблетки можно рассасывать чтобы уменьшить осиплость и снять воспаление?
Да, можно. Гомеовокс не более 4 в сутки
Полоскания горла с растворим Кетопрофена
Егор Владимирович, спасибо большое! Еще хотел на будущее спросить: как укрепить иммунитет, чтобы вирусные инфекции не переходили постоянно в ларингиты, трахеиты и бронхиты?
Можно: Корилип в свечах курсами. Витамины С, Д, минералы: цинк, селен.
Егор Владимирович, добрый день! Подскажите чем еще можно полоскать горло, чтобы быстрее убрать воспаление и осиплость? Ромашка, раствор соли и т.д.
Доброго дня. Можно с раствором ОКИ в пакетиках. 1 пакет разводите на 100 мл воды.
Можно с раствором Хлорофиллипта 1% 1 десертная ложка- 10 мл на стакан кипячёной воды
Егор Владимирович, хлорофиллипт спиртовой верно?
Да. Верно. Поэтому указал процент раствора.
Егор Владимирович, еще вопрос. Ребенок просится гулять, но у нас сейчас -10 градусов на улице и ветер с порывами до 11 м/с. Выпускать ненадолго или все-таки пока домашний режим? И при какой температуре можно гулять?
Лучше пока воздержаться от прогулок с ветром 11 мм
Егор Владимирович, и вот подскажите пожалуйста. Ребенок подкашливает очень редко, сухо, уже практически не кашляет. После ингаляции с пульмикортом и дренажного массажа ничего не откашливает, нужно ли сиропы от кашля? Тот же бронхипрет.
Принятый ответ
Если редкий кашель, ребенка не беспокоит, то сиропов не нужно. Только запустим кашель.
Егор Владимирович, спасибо большое!!!
Здравствуйте
Перед началом приёма антибиотика рекомендуется всегда сдавать общий анализ крови.
Антибиотик действует только на бактерии.
На вирусы он не работает.
Ларингиты (стеноз) чаще всего проявляется на фоне вирусных заболеваний и аллергии.
При стенозе рекомендуется выполнять ингаляции. В данном возрасте дозировка составляет 0,5 мг в 1 мл.
1 мл Пульмикорта + 2 мл физ раствора.
При выраженном приступе возможно проведение ингаляции с чистым Пульмикорт без разведения.
После ингаляции с Пульмикорт - прополоскать рот(дать ребенку попить воды) и умыть ребенка - профилактика кандидоза
Что касается кашля. То препараты от кашля обладают свойством к чрезмерной выработки слизи, в результате чего происходит заболачивание легких.
И кашель у детей может усиливаться и затягиваться.
Если принимаете антибиотик, то в таких случаях рекомендуется приём пробиотика курсом до 10-14 дней.
Любого. Аципол, максилак
Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
Если подтвердится то обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик ребёнка
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Добрый вечер
Обычно , если есть повторный эпизод заболевания и перед началом антибиотикотерапии сдаётся общий анализ крови, С реактивный белок.
Не исключается ,что у ребёнка эпизод вирусной инфекции . При осипшести голоса - не исключается острый ларингит, при котором используются ингаляции с пульмикортом.
Ольга Николаевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, как укрепить иммунитет, чтобы вирусные инфекции не переходили постоянно в ларингиты, трахеиты и бронхиты?
В таком случае используется приём витамина Д - можно определить его уровень. Исключение железодефицитных состояний , полноценное питание , ежедневные прогулки.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20192 ответа
- 24 Марта 20191 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 8 Декабря 20198 ответов