Что вас беспокоит?
Кашель долгое аремя
Здравствуйте, у ребенка в начале месяца появился кашель на фоне сопелек, сейчас с 25.12 поднялась температура, поднимается до 38,7 сбиваю, спускается до 37.5 Но кашель ужасный остается и не проходит, ребенок изначально кашлял только по ночам, а сейчас уже и в течении дня без перестановки Прописавали проветривание, промываение физ раствором, так же прописали ингаляции с амбраксол, попозже добавили еще и пульмиуорт Абраксол перестала делать ингаляции делала ли их 4 дня Пульмикорт дышим 1 раз утром, температура утром 37-37.5, а к вечеру поднимается и ингаляции не провожу Нос промываю аквамарис беби, делаю вибрационный массаж, после сна и после ингаляции Но кашель вообще не проходит никак
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, какой возраст ребенка?
При длительном кашле рекомендуется сдать общий анализ крови, Ig G,M к атипичным инфекциям (микоплазма, хламидии), Ig M на коклюш, паракоклюш
Ребенок привит по графику?
Какой кашель у ребенка? Лающий?
Татьяна Андреевна, здравствуйте, 30 декабря будет 6 месяцев, прививки стоят по графику все
В таком случае, длительный кашель может быть связан с приемом Амброксола
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же данный препарат может удлинить течение кашл
Татьяна Андреевна, и что сейчас нам делать, педиатр который приходит на вызов, назначил пульмикорт, но его мы утром дышим, потому что к вечеру поднимается t и вечернее время у нас выпадет
Татьяна Андреевна, можем ли мы сдать анализы при температуре или подождать пока она пройдет
Можно сдать анализы, даже если температура повышена
Так же при повышении температуры можно делать ингаляции небулайзером, так как он не повысит температуру выше, но пульмиуорт назначается только при ларинготрахеите (лающий кашель, осиплость голоса, одышка), на обычный кашель данный препарат не действует, так как нет точки приложения
Хорошо, спасибо
Попросим направления на анализы
Подскажите может еще снимок сделать?
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Какой возраст ребенка?
Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты.
При затяжном кашле обычно рекомендуется исключить присутствие атипичной флоры:
- кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Дарья Евгеньевна, здравствуйте 30 депкабря будет 6 месяцев
Поняла
В подобных случаях обычно Амброксол не рекомендуют, анализ чуть выше указала, который возможно сдать + общий анализ крови
Хорошо, спасибо
Завтра возьмем направление на анализы
А как думаете снимок может еще сделать?
При длительном кашле этот вариант тоже рассматривают
Принятый ответ
Здравствуете!
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте, поняла
Завтра попросим назначить анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется, сдать антитела ig M к микоплазме хламидиям коклюшу и пара коклюшу, если из них что-то будет положительное, тогда назначается антибиотик на 7 дней, они могут давать такие кашли
Здравствуйте, завтра попросим назначить анализы
А подскажите может еще снимок сделать?
Это вы тоже можете сделать
Принятый ответ
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202330 ответов
- 10 Декабря 20231 ответ
- 17 Декабря 20233 ответа
- 28 Августа 202413 ответов