Побочные действия от приема препаратов

Анна Третьякова27 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Олег!

Действительно, побочные эффекты, которые вы описывает, могут быть вызваны приемом гипотензивной терапии, в частности, они могут быть на фоне индивидуальной непереносимости какого-то из компонентов препарата Дальнева (блокатора кальциевого канала или ингибитора АПФ), в такой ситуации я бы рекомендовала рассмотреть альтернативную группу препаратов - сартаны, к представителям препаратов этой группы относят такие препараты, как, например, Лориста 50 мг, принимается однократно в сутки, хорошо сочетается с принимаемым Конкором.

Препарат накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель. На момент начала приема препарата следует вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы препарата.

Целевые цифры, которые мы обычно хотим достигнуть при снижении давления - 120-130/70-80.

Уточните, до возникновения гипертонического криза принимали ли вы какие - то препараты, снижающие давление?

Анна Вахонина27 Декабря 2025

1.8

Терапевт

Здравствуйте. По описанию можно предположить, что часть симптомов связана с индивидуальной переносимостью комбинации препаратов и снижением давления и пульса ниже привычного для вас уровня. При подобных ситуациях врачи чаще всего рассматривают побочные эффекты бета блокаторов и комбинированных средств, а также влияние низкого диастолического давления на самочувствие. В подобных случаях рекомендуют фиксировать давление и пульс утром и вечером (вести дневник), общий анализы крови с оценкой ферритина в динамике и пересмотр терапии с учетом переносимости. Очная консультация у кардиолога в ближайшие 1–2 недели нужна для подбора другой схемы, чтобы сохранить контроль давления и улучшить самочувствие. Если появятся выраженная слабость, головокружение с падениями, боли в груди или резкое снижение давления, нужно обратиться за срочной помощью. Если есть вопросы, задавайте

Юлия Перфилова27 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Олег, здравствуйте

Конкор, Периндоприл , Амлодипин) и диуретик - это очень значительная комбинация лекарств

Слабость, сонливость и разбитое состояние - возможный побочный эффект Конкора . Бисопролол искусственно замедляет сердечный ритм и ограничивает способность сердца увеличивать ЧСС при нагрузке

Жар во всем теле возможен на фоне приема Амлодипина . Он расширяет периферические сосуды , что вызывает приток крови к коже , ощущение жара, покраснение лица

Если нижнее падает ниже 60-65 , ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы , что может вызывать чувство слабости , несмотря на нормальное верхнее давление

Повышенный ферритин - маркер воспаления или метаболических нарушений , например, жирового гепатоза печени, реже - гемохроматозов. Повышенный ферритин не вызывает подобные ощущения в теле

Можно заметить Амлодипин на Лерканидипин. Это препарат той же группы , но более современный. Он действует мягче, реже вызывает приливы жара, обеспечивает ровный контроль давления без скачков.

Вместо Дальневы можно присмотреться к Леркамену Дуо ( Леркамен + Эналаприл)

Также возможен переход с ингибиторов АПФ на сартаны. Сартаны переносятся лучше всего из всех групп антигипертензивных средств. Телмисартан, например, имеет самый длительный период полувыведения (действует 24 часа) что предотвращает утренние скачки давления - хорошая комбинация Телпрес 40/80 + Леркамен 10/20

Бета-блокаторы НЕ являются препаратами первой линии для лечения гипертонии , если нет сопутствующих заболеваний. Если Конкор назначен только от давления , пульс в покое стал низким , ниже 60 , он может давать сонливость. Можно рассмотреть снижение дозы , например, до 2,5 мг или 1,25 мг