Что вас беспокоит?
Синяки у ребёнка
Здравствуйте. Дочке 5 лет. Сдали появляться синяки на теле. Вроде столько нет ушибов, сколько синяков. сдали анализы. Показатели не очень ((( теперь переживаю за дочь. В июне сдавали для операции, было в норме, а сейчас нет(. Результаты прилагаю. И ещё мно по верхней границе(( а в июне был прям в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Критичности по фото синяков и по показателям гемограммы нет.
Повышенная проницаемость капиллярной стенки может быть характерна для детей в принципе, а также усиливаться в периоды активного роста, после болезней, при аллергиях, проблемах ЖКТ.
В рационе питания важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, листовых овощей, зелени.
Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать ферритин, коэффициент НТЖ.
По вводным данным повода для тревоги нет. По коагулограмме болезней свертывания не заподозрить.
А то что мно по верхней границе? У нас летом оно было меньше 1 вроде, а тут прям граница
По мно диагнозы геморрагического плана не выставляются. Есть основные показатели и они в гематологической норме ( АЧТВ, ПТВ, ПТИ) . Иногда при нормальной коагулограмме и нарастающих нетипичных обильных синяках может потребоваться сдать активность фактора Виллебранда, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.
Нам это надо сдать? Что вообще предпринять? И почему при норме в анализах у нее синяки
Причины все перечислила в первом сообщении. Симптоматически обсуждается прием аскорутина, Дицинона с очным педиатром, пересмотр питания.
При нарастании синяков, появлении других кровотечений анализы гематолог может попросить сдать все, в том числе аггрегацию тромбоцитов и фактор Виллебранда.
Но если бы у нее были какие то проблемы, заболевания крови, то наши анализы были бы не в норме уже сейчас?
Да, конечно, все серьезные болезни кроветворения и гемостаза были бы видны.
Но все равно полностью успокоиться в этом плане наверное еще рано, если может сдать хуже, в плане появления синяков
Именно онкологии крови, гемофилии нет по анализам, можно не переживать, жизни и здоровью ребенка ничего не угрожает по вводным данным. Остальные патологии , которые могут быть ( тромбоцитопатии, например) не опасны и обычно временное явление.
Ну то есть щас нет необходимости сдавать то что вы выше назвали? Или для успокоения сдать?
Только если для успокоения, показаний сдавать глубокие анализы нет скорее.
Просто связаны ли как то наши анализы с теми что вы назвали? Может же быть что наши в норме, а другие показатели нет .
Ваши анализы в норме. Но есть, например, нарушение функции тромбоцитов, снижение их функции даёт синячковость. Узнать это можно только сдав анализ аггрегации тромбоцитов со стандартными индукторами.
Лечение в любом случае будет симптоматическое. Даже если выявится снижение аггрегации небольшое. У детей такое может быть на этапах развития.
То есть даже если такое найдут, это все можно вылечить и это не опасно?
А фактор Виллебранда? Это к этому же относится?
Да. Иногда при скрытом дефиците фактора Виллебранда можно заподозрить его по снижению аггрегации тромбоцитов с ристомицином как раз. Также коагулограмма может быть в норме, но фактор Виллебранда снижен, его активность снижена.
Обычно это проявляется с ранних лет.
А как это внешне проявляется? Только синяки?
Да, синяки, кровоточивость, у девочек обильные менструации.
Пока только синяки
Наверное мазать их ничем нельзя
Смысла нет, свертыающая система самостоятельно их ликвидирует.
Просто вроде проходят, потом новые(((
Летом было, но не в таких количествах. Потом на какое время совсем их не было, и щас снова
Летом было, но не в таких количествах. Потом на какое время совсем их не было, и щас снова ,
Серьезные болезни свертывания обычно без лечения не дают улучшений. Опасного ничего нет. С педиатром можно рассмотреть прием аскорутина для укрепления сосудистой стенки
Две недели пьем, пока так и осталось все, причем меого новых появилось
Дицинон ещё может быть использован , если синяков много и они расцениваются педиатром как обильные
То есть надо оба препарата пить?
А еще можно спросить, почему быть кровь из носа, только с одной стороны? Проснулась утром, одна сторона вся в крови (((( такого никогда не было.
Прикрепила ещё две страницы анализов. Посмотрите пожалуйста. Сдавала 26.10 для операции, не допустили. Сказали плохие анализы. И вот два месяца прошло после сдачи, утром кровь((( сейчас пересмотрела анализы, мне кажется тромбоциты низковаты и лейкоциты ((( начиталась про лейкемию уже (((
По общему анализу крови и коагулограмме все в пределах нормальных гематологических диапазонов, можно сделать вывод что проблем со свертыванием и кроветворением нет. По поводу кровотечения может потребоваться увлажнение слизистых носа, осмотр Лора
Поняла. Протромбиновый индекс повышен там 133%. Но я пью гормоны
Да, на гормоны и на факт кровотечения (если оно было недавно) может реагировать ПТИ повышением.
Ну вот гормоны пью два года. А кровь носом пошла сегодня утром только.
Просто могут ли отклонения в коагулограмме вызвать кровь из носа? Там три показатели в отклонении
Нет, признаков снижения активности системы свертывания не обнаружено в анализе.
Как быть если кровотечение повториться
И данных за какой то лейкоз тоже нету? Просто сдавала уже два месяца назад
Данных за лейкоз и опухоли крови не получено.При повторении и усилении кровотечений дополнительно может потребоваться сдать агрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами, активность фактора Виллебранда.
Симптоматически может использоваться в подобном случае гемостатическая губка.
Просто как причину выявить раз такое впервые
Если это нечастая ситуация, то проблема в сосудах скорее всего, слизистой носа. Если ситуация повторяется постоянно и сопровождается другими кровотечениями, то выше указала какие анализы дополнительно обычно сдаются для гематолога.
Но это все лечится? Если другие анализы будут плохие? Просто теперь добавилась боль головная, и нос справа внутри щипит. Как раз где кровь была
Возможно, заболеваете. Во время ОРВИ проницаемость сосудистой стенки повышается, могут быть кровотечения как раз.
Все лечится.
Надеюсь. Большое спасибо. Именно после кровотечения теперь такое в носу ощущение
А еще скажите пожалуйста какая причина синевы под глазами? У дочки когда аденоиды удалили в этом году, синева прошла, а сейчас снова. Может это дефицит железа?
Чтобы оценить запасы железа сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Но может быть это причиной синевы?
У детей в период роста периорбитальная зона может иметь некоторые изменения за счёт истончения кожи, близкого расположения венозной сети. Не обязательно что имеется железодефицит. Но проверить планово можно, чтобы исключить дефицитное состояние
Поняла, большое спасибо
Принятый ответ
Не болейте!
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
В связи со снижением цветового показателя необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Норма протромбинового индекса - от 80%. Снижения нет. Свертывающая система работает хорошо.
МНО - это показатель, который имеет значение только у пациентов, принимающих варфарин.
Появление синяков у детей может быть из-за механического сдавления, расчесывания, после перенесенной инфекции, при наличии аллергии. В большинстве случаев это связано с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
Спасибо за такой развёрнутый ответ 😊 что посоветуете?
Обычно при спонтанной синяковости курсами назначается аскортуин, дицинон.
В рацион необходимо добавлять больше овощей и фруктов, содержащих витамин С.
При наличии дефицита железа его важно восполнить.
Аскорутин начали, недели две пьём, но пока ничего, так и лезут синяки ((
И можете пожалуйста посмотреть два последних файла. Сдавала анализы 26.10 для операции, не допустили. Сказали анализы плохие. Мне кажется тромбоциты низковаты и лейкоциты, я начиталась уже про лейкоз всякий(((( и тем более свёртываемость плохая как я поняла. Все дело в том что проснулась утром, а у меня одна половина носа в крови, никогда такого не было за всю жизнь, теперь совсем испугалась 😭
В ОАК лейкоциты (норма от 4,0) и тромбоциты (норма 150-450) в норме.
В коагулограмме имеет значение только удлинение показателей, не укорочение. Проблем со свертывающей системой по результатам коагулограммы нет.
А то что протромбиновый индекс повышен? 133%. И там еще два показателя не в норме. И еще и кровь носом утром была. Такого не было никогда
Мно имеет значение только для пациентов, принимающих варфарин.
Повышение пти и укорочение пв, наоборот, говорит об активной работе свертывающей системы.
Просто я принимаю противозачаточные таблетки. Думаю их за них такое. Из за таких анализов не допустили на плановую операцию. И как быть с тем что кровь носом была. Начиталась люди пишут что лейкоз может быть((( за 28 лет никогда такого не было
По анализам признаков лейкоза нет.
Выявленные изменения в коагулограмме могут быть следствием приема КОК, противопоказанием к операции они не являются. Для допуска к операции можно посетить гематолога очно для официального заключения.
Носовое кровотечение может быть по множеству причин: повышение АД, сухость воздуха, сосудосуживающие капли. В большинстве случаев это связано с сосудами носовой полости, в связи с чем необходимо показаться ЛОРу. Если есть корки в носу, не отрывать, а смазывать персиковым маслом, использовать увлажнитель воздуха, увлажнять слизистую растворами морской воды.
На каплях сижу 10 лет. Не могу бросить. Не дышит нос как переехала жить в город
А еще скажите пожалуйста какая причина синевы под глазами? У дочки когда аденоиды удалили в этом году, синева прошла, а сейчас снова. Может это дефицит железа?
Да, дефицит железа, недосып могут проявляться подобными симптомами
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Рада помочь! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20162 ответа
- 23 Октября 20181 ответ
- 10 Декабря 20181 ответ
- 19 Октября 201934 ответа