Что вас беспокоит?
Бактериальная инфекция?
Добрый вечер. Ребенку 1год 9 месяцев. Третий день периодически поднимается температура до 39,5. Сегодня последний раз поднималась в 06.00 утра. Сбивали нурофеном, парацетамол отказывается пить, выплевывает, свечи цефекон не помогают. Кашля нет, соплей совсем немного. Может у него режутся зубки. Или по крови всё же бактериальная инфекция и требуется антибиотик? Если требуется то какой и в какой дозе? Наши врачи при любой инфекции назначают сразу антибиотик. У нас двойняшки, но второй ребёнок чувствует себя хорошо, температуры не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, нейтрофилы в абсолютном значении норма, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется, сдать ещё оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
На вирусную инфекцию, температура может быть до 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, но отмечается нарастание моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции.
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
Уточните, пожалуйста, ранее розеолой не болели?
Оам не сдавали?
Розеола не бывало ранее, мочу не сдавали
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют проконтролировать оам, чтобы исключить ИМВП.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Соответственно показаний для назначения антибиотикотерапии нет.
Лечение симптоматическое.
Для дообследования рекомендуется сдать общий анализ мочи, очный осмотр отоларинголога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита отмечается - эритроциты в норме, но гемоглобин и эритроцитарные индексы изменены. Это возможно на фоне болезни, рекомендуют через пару недель пересдать + ферритин. Если будут изменения - то назначают приём препаратов железа
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены, так и должно быть в таком возрасте. Норма нейтрофилов от 1,5и выше. Норма лимфоцитов до 8,5по абсолютным числам. Смотрим именно на абсолютные цифры, а не на проценты. Да, по ним есть сдвиг, но так как нет повышения по лейкоцитам и превышения нейтрофилов по абсолютным числам, то о бактериальных инфекции говорить не можем
Отмечается повышение моноцитов, что чаще всего встречается при вирусных инфекциях
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
При таком анализе, при отсутствии положительной динамике, рекомендуется повторить через 2-3 дня
При нарастании лейкоцитов и нейтрофилов - поием антибиотика будет обоснован
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели общего анализа крови не характерна для бактериальной инфекции, так же признаки анемии с дефицитом железа, но при заболевании не оценивают, после выздоровления через 3 нед сдают оак, ферритин, при снижении показателей назначают препараты железа.
Так же рекомендуют сдать общий анализ мочи по технике сбора.
В таких случаях рекомендуют выполнить экспресс-тест на грипп (можно приобрести в аптеке).
При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч.
В норме температура снижается на 0.5- 1С в 1 час, когда дали жаропонижающее, температура может продолжать расти, но через час должна начать снижаться, хотя бы на 0.5 С
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку, обтирать постоянно водой комнатной температуры, если озноб не укрывать тёплым одеялом или пледом, а х/б простыней, очень обильно отпаивать, каждые 5-10 мин, хотя бы малыми порциями, так температура будет легче снижаться.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Так же рекомендуют - промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
В случаях появления мелкой сыпи, преимущественно на туловище, именно на фоне нормализации температуры на 3-4 сутки, можно предполагать течение вирусной инфекции - розеолы, специфического лечения нет, проходит самостоятельно, прогноз благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20191 ответ
- 11 Марта 20202 ответа
- 28 Сентября 202018 ответов
- 4 Ноября 202016 ответов