Что вас беспокоит?
Двусторонний отит
Здравствуйте! Ребенку 2,4, вес 12,6. На одном осмотре у оториноларинголога поставлен двусторонний катаральный средний отит. Температура в районе 38,5, сбивается быстро ибупрофеном до нормальных значений. Аппетит , при купированный температуре, сохранен, активность тоже. На боль в ушах жаловался только при чихании. Правильно ли выбрана тактика врачом? Наблюдение, а при сохранении симптомов более 72 часов начало антибиотикотерапии. Адекватно ли рассчитана доза флемоксина (250мг 2 раза в день, 7 дней)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Катаральный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
При катаральном среднем отите лечение уха рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
Острый катаральный средний отит возникает на фоне нарушения функции слуховой трубы из-за воспаления в носоглотке или полости носа, то есть является вирусной природы. Выжидательная тактика в течении 72 часов действительно имеет место быть.
Стандартная дозировка флемоксина рассчитывается по 45-60 мг на килограмм сутки, то есть на вес 12,6 суточная дозировка получится 585-780. Дозировки в 250 мг 2 раза в сутки будет недостаточно, возможно рассмотреть прием 3 раза в сутки, каждые 8 часов или использовать суспензию аугментина или амоксиклава, 400 мг/5 мл по 3,2-3,6 мл 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20251 ответ
- 26 Февраля 18 ответов
- 12 Марта 76 ответов