Что вас беспокоит?
Отёк на ногах
Здравствуйте. У супруга рак пищевода 2 ст. Был оперирован 15 мая 2025 года. . 2 июня образовался эхофагобронхиальный свищ. Установили еюностому. 18 декабря этого года была проведена операция по ликвидации свища. В настоящее время лежит в больнице. После операции по обследовсниям диагнозы гидроторакс, сначала был двусторонний, по сегодняшним обследовсниям правосторонний, фиброз,. Сегодня сдал анализы, прикреплю. И отправлю фото ног. Отёк ног начался до операции. Большую часть времени лежит, сидит. Двигаться сил есть, но не хочет. Что вы можете сказать или посоветовать. Врачи больницы внимание не обращают на ноги. Сказали выписывать не будем, анализы плохие
Принятый ответ
Здравствуйте, гидроторакс и отеки на ногах могут возникать при сердечной недостаточности, супруг мало двигается почему? Одышка беспокоит?
В анализах есть отклонения, в основном низкие показатели гемоглобина, признаки дефицита железа. Это может быть связано с нарушением питания и усвоения железа и Вит В12, так как стояла стома.
Для исключения заболевания сердца может быть рекомендовано эхокг.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте. Спасибо за ответ. ЭхоКГ делали, результат уплотнение аорты. Мало двигается, скорее всего лень. Одышки нет.
Но отеки все равно выраженные, если не сердце,тогда проверяем почки и сосуды. Общий анализ мочи без признаков инфекции и показатели работы почек тоже в пределах нормы. Тогда остаётся ещё сосуды (вены и лимфатические).
И ещё посмотреть бы показатели работы печени (АЛТ, АСТ), УЗИ. Отеки и гидроторакс бывают реактивными, как реакция на что то (воспаление например).
Прикрепила анализ только от 22 декабря
Вот по последнему анализу снижен общий белок (когда он снижается отеки часто появляются), а КФК и Срб повышены обычно при поражении мышц (миозит).
А как быть с отёком, или он в будущем сам приходит в норму .
Белковое питание, белок в крови удерживает воду в сосуде, если его мало, то жидкость идёт в ткань. Если проблема в этом, то восполнять белок
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Коагулограмма: протромбин по Квику снижен, МНО немного повышено - означает склонность к тромбозам. ОАК: тромбоциты и тромбоцитарные индексы повышены - это указывает на гемоконцентрацию - сгущение крови, по анализу снижен гемоглобин, гематокрит, повышена ширина распределения эритроцитов по объёму, это может быть при дефиците железа, его депо ферритина и кофакторов гемопоэза, после операции такая картина характерна. Моча без воспалительных изменений. Анализ от 29.12 - белок, мочевина, креатинин, глюкоза - норма. Отёки на нижних конечностях могут быть по причинам: сердечные отеки, локализация в основном на голенях, стопах, отек неподвижный, усиление к вечеру, зачастую двусторонний. Кожа в области отека может быть синеватого цвета, обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, ЭХОКГ, сдать ОАК, биохимию крови гормоны ЩЖ, сахар, липидограмма. УЗИ сосудов нижних конечностей. Компрессионные чулки. Лечение отеков ног комплексное и зависит от причины, но общие методы включают снижение соли, умеренную физическую активность (ходьба, плавание), поднятие ног выше уровня сердца, ношение компрессионного трикотажа, прохладные ванночки, массаж. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. При повышении тромбоцитарных индексов можно ли пить кардиомагнил, поможет ли. До вчерашнего дня ему кололи кроворазжижающий препарат. Сегодня уже нет. А так он на постоянной основе пил кардиомагнил
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Кудесан по 20 капель утром на 3-4 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Способствует устранению отеков на ногах.
Спасибо большое.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания за здоровье мужа, постараюсь помочь. Отеки ног и гидроторакс скорее всего не два разных явления, а единая проблема из-за гипопротеинемии, то есть снижения белка. Недостаток белка в крови ведет к выходу жидкости из сосудов в ткани (отеки) и полости (гидроторакс), а анемия только усугубляет состояние, вызывает слабость, видимо поэтому и не хочет вставать. В таких ситуациях обычно требуется коррекция белкового и энергетического дефицитов в условиях стационара. Здоровья мужу!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20171 ответ
- 29 Марта 20182 ответа
- 7 Сентября 20182 ответа
- 13 Января 201954 ответа