Что вас беспокоит?
Тошнота, отрыжка, периодически тяжесть в эпигастрии.
Добрый день! Моей маме 88 лет. 14.11.25 по Скорой сделано эндоскопическое исследование и УЗИ органов брюшной полости. Предложено наблюдаться у терапевта по поводу атрофического гастрита. Но мама из дома не выходит, т. к. присутствует ещё и артроз. Аппетит есть, не худела, даже наоборот, поправилась, но тошнота и отрыжка, особенно утренняя, очень выматывает. Уважаемые доктора! Помогите облегчить состояние Жителя Блокадного Ленинграда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным ФГДС выраженный атрофический гастрит в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, неполным смыканием привратника и дуоденогастральным рефлюксом, то есть забросом желчи в желудок и выше. Именно это чаще всего и дает упорную утреннюю тошноту, отрыжку и тяжесть.
В подобных случаях чаще всего применяют альгинатные препараты, например гевискон по 10-20 мл после еды и на ночь курсом 3-4 недели. А также гастропротекторы, например ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды курсом 6-8 недель. При выраженной тошноте обычно добавляют прокинетик, например итоприд 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 4 недели. Он улучшает опорожнение желудка и уменьшает отрыжку. Ингибиторы протонной помпы при атрофическом гастрите применяют осторожно и только при выраженной изжоге. Чаще ограничиваются немедикаментозными мерами : приподнятым изголовьем кровати, небольшими порциями пищи, отказом от еды за 3 часа до сна. По УЗИ признаков острого воспаления нет, изменения поджелудочной железы и желчного пузыря возрастные и клинически вторичны.
Огромное спасибо за подробный ответ.
Елена, а Вы не выписываете рецепты? На сайтах аптек написано, что Ребамид и Итоприд по рецепту, или можно и без него?
Принятый ответ
Рецепты онлайн не выписываются.На практике ребамипид и итоприд чаще всего отпускают в аптеках без требования рецепта.
Спасибо, поняла.
Здравствуйте!
По результатам предоставленных обследований:
- УЗИ ОБП: диффузные изменения не имеют клинического значения, нит признаки сгущения желчи в желчном пузыре; признаки дивертикулеза (анатомическая особенность строения кишечника)
- ЭФГДС: атрофический гастрит это гистологическй диагноз, то есть устанавливается только по результатам биопсии, визуальная оценка не более, чем предположение. Так описывают участки слизистой, где отсутствует выработка кислоты, с учётом возраста вероятнее всего это имеет место быть. Грыжа это "скольжение" части желудка в сторону пищевода и может быть причиной отрыжки, которая беспокоит по утрам.
В похожих случаях обычно рекомендуют:
1) Итоприд (Итомед) по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики и устранения отрыжки и тошноты)
2) Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат для слизистой желудка)
Подскажите пожалуйста, есть ли другие какие-нибудь жалобы? Изжога? Привкусы кислоты во рту?
Здравствуйте! Нет, изжоги нет, кислоты тоже, скорее горечь.
Появление горечи во рту связано с нарушением моторики, на фоне приёма препарата(Итоприд) для нормализации моторики и улучшения эвакуаторной функции желудка данный симптом (так же как и тошнота и отрыжка) купируется
Спасибо большое! А Гевискон после еды нужно принимать?
Принятый ответ
Да, при дискомфорте в режиме по требованию можно. Это симптоматический препарат и постоянно/длительно его принимать не рекомендуется.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20201 ответ
- 17 Августа 202010 ответов
- 27 Ноября 20203 ответа
- 21 Июля 202226 ответов