Боль в шейном отделе

Гульшат Сакаева30 Декабря 2025

2.7

Невролог

Олег, Здравствуйте!
Меня зовут Гульшат Сайфулловна, я врач невролог.
Описанные симптомы характерны для спазмированных мышц. При долгих неудобных позах (например работа за компьютером, телефоном), отсутствии регулярной физической активности возникает перекрестный синдром: слабые глубокие мышцы шеи спереди и мышцы плеча, и перегруженные спазмированные мышцы грудины спереди и шеи сзади.
Важно знать, что такое состояние не опасно для жизни и здоровья.
Самое первое и главное в лечение - это лечебная физкультура. Их много в интернете, можно найти комплекс, который по душе, главное делать их регулярно. Например: 1. Втягивание подбородка (активирование глубоких мышц шеи): лечь на спину, сделать второй подбородок не поднимая голову, на 5 сек задержаться, затем полностью расслабиться. 2. Сопротивление движению головы: держите ладонями лоб и одновременно давите лбом на ладонь, напряжение 5 сек, затем расслабление. Так повторяете с затылком и по очереди с боковыми поверхностями головы. 3. Свести лопатки, расправить плечи, грудину тянуть вперед, при этом поясничный отдел зафиксировать и не выдвигать вперед, задержаться на 5сек, расслабиться. 4. Растяжка мышц шеи сбоку: наклоните голову в бок, ладонь той руки, куда наклонили сверху, другая рука вытянута в бок и тянет в противоположную сторону. 5 сек. Расслабление.
Повторить удобное количество раз. Небольшая боль допустима.
Учитывая анамнез заболевания - пол года - это уже хронические боли. В таких случаях назначают антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин) - они действуют на центры боли в головном мозге, уменьшая восприимчивость болевых ощущений. Важно начать с малых доз и постепенно повышать до эфффекта, лечение длительное 3-12месяцев, затем постепенное снижение. Побочные эффекты часто возникают только в начале терапии - первые 2 недели, затем часто сходят на нет.
Профилактика очень важна. Нужно работать с факторами риска (неудобные позы, перерывы делать). Регулярная физическая активность.
Остались еще вопросы?

Лилия Акбашева30 Декабря 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.