Что вас беспокоит?
Няк.Пятна на ногах и попе.Салофальк.
Здравствуйте. У меня няк с 2018 года. В ремиссии не пила салофальк после обострений. Только во время обострений 3 месяца и все. Сейчас 1.5 года пью салофальк гранулы 2000мг. в день. Периодически появляются пятна на ногах, ягодицах, редко на руках. Через несколько дней старые превращаются в желто зеленые синяки и уходят с кожи бесследно, но появляются новые. Слегла дискомфорт, как лопается кожа по ощущениям внутри. Не пойму это от няк или аллергия на салофальк? Кальпротектин ноябрь 2025-120 значение. Мне думать на ремиссою или обострение? Колоноскопия была летом 2024г. Копрограмма от ноября 2025 во вложении. Стоит ли сейчас сдавать кальпротектин и копрограмму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию и по фото картина больше соответствует кожным внекишечным проявлениям НЯК, чаще всего это поверхностный васкулит или вариант узловатой эритемы легкого течения, а не лекарственная аллергия. То, что элементы сначала красные, затем переходят в желто зеленые синяки и исчезают без следа, типично именно для сосудистых изменений на фоне воспалительного заболевания кишечника, даже при минимальной активности.
Кальпротектин 120 соответствует низкой или пограничной активности и чаще указывает на клиническую ремиссию либо очень мягкое воспаление, особенно при отсутствии кишечных симптомов. Копрограмма в данном случае диагностической ценности не имеет и повторять ее смысла нет. Контроль кальпротектина имеет смысл, если появляются кишечные жалобы или нарастает кожный синдром, обычно его проверяют с интервалом 2-3 месяца. Если кальпротектин растет, это подтвердит связь кожи с кишечником.
Салофальк 2000 мг в сутки при такой картине обычно продолжают без отмены, так как он снижает риск обострений и внекишечных проявлений. Для кожи чаще требуется консультация дерматолога или ревматолога, иногда добавляют местные противовоспалительные средства.
Скажите, а почему при приеме салофалька 1.5 года гранул 2.000 в день произошло воспаление и появились пятна, ведь салофальк убирает воспаление.
Потому что салофальк снижает воспаление в слизистой кишечника, но не всегда полностью контролирует системное иммунное воспаление. Даже на фоне поддерживающей дозы при НЯК возможны колебания активности и внекишечные проявления, в том числе кожные, при этом кишечные симптомы могут отсутствовать, а кальпротектин оставаться лишь пограничным. В таких ситуациях это не признак неэффективности препарата и не аллергия, а особенность течения заболевания.
Скажите могло ли это возникнуть от уколов Диклофенак?
У меня сильно прихватило спину, что не могла двигаться, колола уколы 25мг, 5 ампул. 2 дня. Только на них могла существовать, иначе даже лечь не могла ночью спать в положении лежа.
И один укол Мелоксикам 10мг 1.5 мл.
Сейчас спина почти прошла.
Еще было 3 укола Комбилипен.
Да, такое возможно. НПВС, включая диклофенак и мелоксикам, способны провоцировать обострение иммунного воспаления и сосудистые кожные реакции, особенно у пациентов с НЯК. Связь по времени с уколами делает это вероятным, при этом изменения могут быть временными и проходить самостоятельно.
Вас поняла. Пятна появились и на руках тоже добавила фото. Скажите пожалуйста что сейчас можно принять для улучшения состояния? В период праздников, пока не работают некоторые врачи.
При такой картине обычно ограничиваются щадящей поддержкой: продолжают салофальк, полностью исключают НПВС, добавляют антигистаминный препарат, например цетиризин 10 мг 1 раз в день 5-7 дней и местно используют гидрокортизоновый крем 1 % тонким слоем 1-2 раза в день до стихания высыпаний.
Спасибо, хорошо. Скажите, а какие обезболивающие возможно в дальнейшем применять при няк?
И чем можно в принципе поднимать иммунитет обще укреплять.
Принятый ответ
При НЯК для обезболивания обычно используют парацетамол до 500-1000 мг при необходимости, не более 3 г в сутки, так как НПВС могут провоцировать обострение. Для общего укрепления предпочтение отдают немедикаментозным мерам - полноценному сну, питанию, коррекции дефицитов витамина D и железа при подтверждении анализами, а не иммунным стимуляторам.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20255 ответов