Консультация гастроэнтеролога /

Мезентральная лимфоденопатия — вопрос №2679436

76 просмотров

Добрый день. Врач отправляла на энтерографию, по заключению написано мезентральная лимфоденопатия. Врач назначила макмироро и салофальк, лечение успеха не принесло, назначили альфанломикс, тоже никаких изменений.
Боли вокруг пупка так и сохраняются, все время надуто над пупком. Спазмы и переливания в кишечнике. На энтерографию отправили из-за болей. Подскажите пожалуйста от чего могло возникнуть это заболевание? Как его лечить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронические болезни: аутоиммунный атрофический гастрит, хронический холецистит, хронический не инфекционный энтероколит. Бывает хологенная диарея.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Мария, добрый день
Мезентериальная лимфаденопатия - это увеличение лимфатических узлов брыжейки, которое может возникать в ответ на кишечную инфекцию, при воспалении в кишечнике - тонком и толстом. У вас незначительно повышен кальпротектин, вы делали колоноскопию ?
Что предшествовало появлению боли?
Изменен стул?
Принятый ответ
Клиент
Перед этим была ярко желтая диарея, как мне кажется желчная, но возможно не так. Я вообще страдаю жидким стулом. Оформленный бывает очень редко. Колоноскопию делала в 2021 году, там все было хорошо. Врач сказала переделывать не нужно. Фгдс записана через 2 дня.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
В 2021 году почему делали колоноскопию?
Есть непереносимости молочных продуктов реакция на глютен ?
Что из препаратов купирует жидкий стул?
Как боль связана с едой и походом в туалет?
Клиент
2021 году делала из-за того что постоянно болит в нижнем правом углу живота. Ничего не нашли, но так переодически и болит. Есть лактазная недостаточность. Перед тем как заболело вокруг пупка, примерно за пару недель я села на диету, стала есть творог каждый день и иногда пила экспоненту, так как не знала как добрать нужное количество белка. Всегда когда сажусь на диету и начинаю питаться без всякого мусора, у меня начинается диарея. Вот думаю не могли ли творог и экспонента спровоцировать воспаление в тонком кишечнике? По мрт там написано что стенки сглажены, врач сказала что есть воспаление. На глютен анализы были в норме. Иногда купировать жидкий стул помогают ферменты, иногда альфанломикс, заметила что хорошо купирует бифиформ.
Боли с едой мне кажется не связаны, с походом в туалет тоже. Они сами по себе. Иногда просыпаюсь ночью от сильного бурления и спазма выше пупка, но быстро проходит.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А сибр тест не сдавали?

Творог и экспонента не могли
По МРТ не описано воспаления кишечника по описанию

По симптомам и по эффекту от лечения альфа нормиксом и пробиотиками- можно предположить нарушение флоры +сибр
Возможно лечение было не достаточным по длительности
Флора нарушается, в кишечнике преобладают процессы гниения и брожения -больше газов- отсюда боли
Клиент
Подскажите пожалуйста, при ФГДС нужно делать биопсию?
Клиент
Нелли спасибо большое за ответы.
У меня низкая кислотность из-за аутоиммунного гастрита, может ли это тоже быть причиной? Ощущение все время что желудок стоит.
Клиент
Извините что столько вопросов, хотела еще спросить, насколько это серьезно, сколько по времени проходит этот мезаденит и нужно ли что-то еще сдавать из анализов.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А антитела вы сдавали на аутоимунный гастрит?
Биопсия нужна для подтверждения аутоиммунного и атрофического гастрита
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сдавать нужно на кишечные инфекции
Скрининг на острые кишечные инфекции, на иерсинии , на паразитозы , на простейших
Клиент
Антитела к кастла в норме, антитела к париетальным 80 при норме до 40. По биопсии атрофия во всех участках желудка степень 2, стадия 2
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Надо ещё гастропанель посмотреть
Там гастрин и пепсиноген 1 важны
Клиент
Прикрепила гастропанель
Клиент
Сколько бы я не сдавала на паразитов, Никона ничего не находят. На острые кишечные инфекции завтра сдам.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По гастропанели кислотность высокая, гастрин нижняя граница
Атрофия не выражена - пепсиноген 1 не низкий, соотношение не меньше 3
Клиент
Нелли можете пожалуйста сказать как называется анализ на иерсении? Антитела? Просто не могу найти этот анализ в кдл
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Посев кала на иерсиниоз
Клиент
Благодарю за ответ. Могу ли я после получения этих анализов, потом к вам обратиться. Я посмотрела они долго готовятся.
Еще прикрепила протокол по биопсии. Можете пожалуйста по нему что-то сказать. Насколько это страшно и как часто мне нужно делать биопсию.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, можно
Биопсию не увидела
Клиент
Нелли добрый вечер, подскажите пожалуйста. Завтра иду на ФГДС с биопсией из 12 перстной кишки, чтобы исключить целиакию. Можно ли делать биопсию если я пью салофальк?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Да, можно
Атрофия ворсин если есть, то на неё препараты не влияют
Клиент
Благодарю за ответ.
Клиент
Уважаемая Нелли, добрый вечер. Загрузила ФГДС, к сожалению биопсию врач не стала брать, я очень расстроена. Она решила что не нужно. А у меня год назад по ОЛГА была атрофия везде стадия 2, степень 2. Подскажите пожалуйста нужно мне переделывать с биопсией в другом месте?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Вы прикрепили заключение ?
Значит нет показаний - ни признаков цели акции в кишке , ни в желудке показаний для гистологии

Клиент
Прикрепила. Написано хронический диффузный гастрит
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет признаков атрофии в желудке, поэтому и не брала гистологию
Она по показаниям проводится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли сократить дозу салофалька?
13 января 2024
Яна
Вопрос закрыт
Лечение кишечника
20 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Прошу прокомментировать МР-энтерографию
14 ноября 2024
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина