Что вас беспокоит?
Ишемия? Результаты холтера
Здравствуйте. Мне 41 год. Недавно перенесла сильный стресс, появились сильные панические атаки,тревожность, стало иногда тяжело дышать. Особенно когда ем и двигаюсь. Мои результаты холтера показала ишемические изменения, что с этим делать? С молодости мне ставят кардио дистрофию и экстросистолы,и процессы реполяризации. Во время беременности тоже были ишемические изменения, капали мне магний, потом уже их было не выявлено.И теперь опять, что с этим делать, нужно ли обращаться срочно к врачу? Можно что-то попить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Теперь поговорим о депрессии сегмента ст. Конечно, в таком возрасте вероятность ИБС крайне мало, и достаточно часто такие изменения дают дефициты, а не ишемические изменения. Тем более депрессия идет на высоте пульса.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
А для того, чтобы закрыть вопрос с ишемией, так как холтер не является точным методом её диагностики, лучше всего проведение стресс эхокг. Из не инвазивных исследований оно является самым точным.
Скажите пожалуйста, не сдавали вышеописанные анализы?
Алена Германовна, сдавала на велотрегажере ЭКГ, это было 5 лет назад, тоже при подозрении на ишемию, тогда эпизодов было не выявлено. Анализы сдавала давно, но тогда была анемия и недостаток магния
Вот как раз анемия и может давать такие изменения, поэтому очень важно описанные анализы обновить!
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки увеличена за сутки (тахикардия);
выявленное незначительное количество экстрасистол , в т ч пробежка наджелудочковой тахикардии , допустимо в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
также , выявлены несколько эпизодов депрессии сегмента st; причиной депрессии сегмента st в совокупности с имеющейся тахикардией за сутки, вероятнее всего , являются возможные дефициты, чаще всего, это железодефицит, который оценивается по уровеню Ферритина, рекомендованный уровень Ферритина не менее 60;
Что касается ишемических изменений, то для появления ишемии должны быть причины , и е факторы риска , например, повышение давления , повышения холестерина, специфические боли в груди ;
Скажите , пожалуйста, что то из перечисленного отмечается ?
Фатимат Магометовна, боли в груди нет, давление в норме, но я давно не измеряла, а вот холестерин был повышен. Мне рекомендовали диету и узи сосудов шеи, чтоб исключить атеросклероз. Я посидела на диете, холестерин пришел в норму, узи так и не сделала. Наверное надо сделать?
Евгения, чтобы уже точно это исключить лучше, да, сделать ;
А так на счет этих изменений сегмента st не переживайте хоть и описывают ишемические, но истинная причина их не совсем ишемия , да , действительно они возникли из за гипоксии (нехватки кислорода ), но причина гипоксии не спазм сосудов сердца а скорее всего железодефицитная анемия ; какой уровень Ферритина ? Когда в последний раз сдавали?
Фатимат Магометовна, сдавала год назад, ферритин был 20, и было указано что это в приделах нормы
К сожалению, это совсем не так , потому что 20 Ферритин это уже проявления гипоксии , рекомендованные значения 60-70;
В таких случаях рекомендуется препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением Ферритина для оценки эффективности проводимой террарии
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве , смещение сегмента st за счет тахикардии это не признак ишемии, учащенное сердцебиение может быть связано с железодефицитом, патологией щитовидной железы, повышенной тревожностью
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202311 ответов
- 7 Июня 20245 ответов
- 22 Марта 20256 ответов
- 12 Ноября 20259 ответов