Что вас беспокоит?
Температура и высокий СРБ
Здравствуйте. Начало болезни - после ночи проснулся с признаками заложенности в грудной клетке. Болею четвертый день - температура держится постоянно выше нормы, с вечера поднимается до 38,5 (принимаю ибуклин, после приема падает до нормы 36,6, потом снова поднимается), днем 37,6. Аппетит удовлетворительный. Кашель сухой, не сказать что частый, при этом немного больно в груди. Дышать могу без затруднений, сатурацию не измерял. Ломота в теле, периодически озноб, упадок сил, заложенность носа. С первого дня принимаю ингаверин 90 1к/1р, Витамин Д 5000 ед/1р, омега 3 1к/1р, витамин С 1000 1т/1р, обильное питье, проветривание помещения. Сдал клинический анализ крови с лейкофурмулой и С-реактивный белок на третий день болезни - по показателям завышены моноциты (МО) - 0,83*10^9/л (остальные показатели в норме) и сильно завышен СРБ - 42,8 мг/л!!! Прошу при необходимости скорректировать лечение. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Моноциты - клетки , которые могут повышаться при вирусной инфекции и при бактериальной
Норма лейкоцитов , согласно общепринятым стандартам, от 4 до 9 , то есть отмечается незначительное повышение.
Учитывая высокий показатель СРБ, повышение лейкоцитов, отсутствии динамики в виде снижения температуры на 4 день заболевания,то возможно предположить бактериальную инфекцию. При отсутствии улучшений могут порекомендовать начать прием антибиотика, при отсутствии аллергии и противопоказаний, это Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день, 7 день
Благодарю за оперативный ответ. На какой день при отсутствии улучшений начинать прием антибиотика? Болею четвертый день, улучшений особых нет. Вчера даже было хуже по состоянию.
Если отмечается ухудшение, то возможно начинать уже сейчас. Обычно при отсутствии динамики в течении 5 дней /сохранение высокой температуре и соответственно изменений в анализе
Здравствуйте, Срб это белок, который повышается при любом воспалительном процессе, но если при ОРВИ в течение 5 дней сохраняется высокая температура и выраженная слабость, то обычно мы добавляем к лечению антибиотик, например амоксициллин или Амоксиклав.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Спасибо 🙏🏻
Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам можно предположить бактериальную инфекцию, о че говорят повышенные СРБ и лейкоциты, также сохраняется температура. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют в лечении дополнить Амоксиклав 875мг +125 мг 2 р/д курсом 7 дней + дополнительно Энтерол 250 мг 2р/д курсом 10 дней, дополнительно обильное питьё. Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при сохранении симптомов через 3-4 дня рекомендуют сдать анализы в динамике, по ним при неок можно будет откорректировать лечение.
Спасибо 🙏🏻
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
С Наступающим Новым Годом!
Взаимно, с наступающим Новым годом!
Здравствуйте!
По анализу крови срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Синекод по 15 мл 3 раза в сутки в течение 7 дней при сухом кашле.
Не делали рентген или кт легких?
Спасибо 🙏🏻 Рентген не делал.
Стоит также сделать рентген, чтобы исключить воспалительный процесс в легких
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа приема🙏🏼 следите за самочувствием
Хорошо, буду наблюдать. Еще такой вопрос - я болею 4-й день, сегодня у сына (11 лет) появилась температура (37,4 пока), до этого не было. В качестве профилактики (так находимся в одном помещении) давал ему с первого дня своей болезни ингаверин 60, витамин С и Д. Что еще можете порекомендовать?
Принятый ответ
Как правило на сегодняшний день не каких-то клинически доказанных препаратов, которые можно использовать в качестве профилактики, противовирусные препараты это только лишняя нагрузка на печень. Если только подтвержден грипп по экспресс тесту возможен прием Осельтамивира по 75 мг в сутки в течение 5-7 дней.
А так просто пока начать симптоматическое лечение, больше пить чистой воды, проветривать помещение чаще, гулять на свежем воздухе по возможности, использовать личное полотенце, посуду🙏🏼
Здравствуйте!
Повышение С-реактивного белка выше 40 может указывать на присоединение бактериальной инфекции. При отсутствии противопоказаний, в такой ситуации может быть рекомендован прием антибиотика, например, азитромицина в дозе 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 3 дней, либо левофлоксацина 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Уточните, от кашля ничего не принимаете ?
Здравствуйте, спасибо. Принимаю АЦЦ ЛОНГ 600. Делаю содовые ингаляции.
Обычно АЦЦ принимают для лечения влажного кашля с целью улучшения отхождения мокроты, Вы указываете, что кашель сухой, правильно? Мокрота совсем не отходит?
Сухой, да. Не отходит. Кашель не сказать что частый. Но есть.
Спасибо за уточнение!
В такой ситуации я бы рекомендовала противокашлевые препараты с целью подавления кашлевого рефлекса, а не отхаркивающие. К таким препаратам относится: Бутамират по 15 мл 4 раза в сутки или Ренгалин по 1–2 таблетки 3 раза в сутки вне приёма пищи в течение 5-7 дней.
Большое спасибо, так и сделаю 🙏🏻
Пожалуйста 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202029 ответов
- 16 Февраля 20211 ответ
- 3 Сентября 20215 ответов
- 26 Октября 202122 ответа