Болезненное мочеиспускание

Дмитрий Привалов31 Декабря 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

День добрый.
По имеющимся анализам вопрос больше по гинекологии...
По ПЦР - есть Уреаплазма парвум, но она сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная флора (по типу дисбактериоза, как и Гарднерелла), не требующие лечения при отсутствии воспалительных изменений в анализах (по мазкам - явного воспалени не видно, лейкоциты в допустимых пределах). Считается, что они могут передаваться половым путем, и если задуматься об их лечении (в случае жалоб и планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнершей.
Для понимания по Урологии - нужно сдать ОАМ. Если лейкоциты норма - значит это не истинное воспаление. Может быть какая-то др. причина "раздражения", соли, песочек, кислая/концентрированная моча (например при ph менее 6.0). + УЗИ почек и мочевого пузыря.
Пока в лечебно-профилактических целях можно принимать Канефрон или Цистон по 2 табл 3 р/сут, пить больше жидкости, фитосборы (например Бруснивер или Фитонефрол). Далее решать по рез-ту ОАМ, нужно ли усиливать терапию антибактериальными средствами.
С наступающим!

Керим Холамханов31 Декабря 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте. По жалобам похоже не на острый цистит, а на уретральный синдром или хроническое воспаление уретры. Характерно, что боль в начале мочеиспускания, облегчение по ходу струи, усиление после длительного удержания мочи, волнообразное течение. Молочница, гарднерелла и уреаплазма могут поддерживать воспаление уретры даже без выраженных изменений в общем анализе мочи.
Нужен очный осмотр уролога (а не только гинеколога), общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, посев мочи, ПЦР из уретры и влагалища на ИППП (включая уреаплазму, микоплазму). До выяснения причины, не терпеть мочеиспускание, пить достаточно воды, избегать раздражающих факторов (кофе, алкоголь, острое). Если анализы чистые, рассматривают диагноз «уретральный синдром» или интерстициальный цистит и лечат противовоспалительно и местно, а не антибиотиками вслепую.

Луиза Римиханова1 Января

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследования.Нет основного анализа-ОАМ, по результатам которого сложится полная картина.По крайней мере процесс не бактериальный-роста микрофлору нет по результатам посева.В пцр выявлена УПФ -уреаплазма парвум,гарднерелла ,которые при отсутствии воапсления как такого лечения не требуеют.
В мазках имеют место быть споры грибов.Что может быит причиною болезненного мочеиспускания.
Если после лечения данных за грибковую инфекцию не будет выявлено,по мазкам нет воспаления(лейкоциты в норме),в ОАМ норма,пцр-абсолютный нормоценоз и при этом солхраняется болезненное мочеиспускание-это показание для проведения цистоскопии.

Марина Лаго3 Января

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте! Болезненные мочеиспускания могут быть связаны с кандидозным вульвовагинитом, гарднерелла и уреаплазма являются условно-патогенной флорой. Для уточнения диагноза в таком случае рекомендуется сдать общий анализ мочи, бак.посев выделений из цервикального канала с определением чувствительности к антимикотикам, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря, больше пить жидкости, клюквенные морсы, исключить острые и солёные блюда,дальнейшее лечение после результатов дообследования.