Что вас беспокоит?
Повышение пролактина и прием антидепрессантов
У меня тревожно-депрессивное расстройство. На данный момент принимаю 5 месяцев дулоксетин 60мг. Недавно при нажатии на грудь (на 2)появилась капелька. Грудь не болит. Причем если один раз нажать и появляется жидкость потом при нажатии все сухо. Недавно сдала анализы. Пролактин завышен. Дулоксетин не хочу отменять! Очень помогает мне!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла, Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Здравствуйте, мономерный -894. Что значит? Я фото анализа прикрепляла
В любом случае по единоразово сданным анализам диагноз не устанавливается, необходимо ещё раз перепроверить по всем его фракциям. Подскажите пожалуйста, нарушения менструального цикла нет?
Нет
Тогда в данном случае рекомендуют перепроверить уровень пролактина с фракциями. Так как нет жалоб в отношении менструального цикла и будет примерно данное повышение мономерного пролактина как сейчас, то в данном случае данное повышение опасности не несёт, дообследования не требует. При патологии микроаденомы гипофиза повышение мономерного пролактина очень значительное, около 2000.
Здравствуйте
Если показатель пролактина сдан однократно, то рекомендуется обычно повторный анализ.
Пролактин следует сдавать на 2-5 день цикла.
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Оцените уровень пролактина совместно с макропролактином (если повышение за счет макропролактина, то дальнейшее обследование и лечение не требуется).
В случае если пролактин стойко повышен (при доказанном повышени уровня минимум 2-3 раза) и есть клиника (нарушение менструального цикла, выделения из сосков), то требуется решение вопроса об изменении терапии и проведении МРТ гипофиза с контрастированием.
Добрый день
Повышение пролактина менее 1500 это всегда какой то посторонний фактор
Не аденома
В данном случае с большой вероятностью побочка антидепрессанта
В таких значениях пролактин не наносит вреда и не блокирует овуляцию
Поэтому снижать медикаментозно его не нужно
И отменять препарат тоже
Здравствуйте, а что значит значимого количества макропролактина не выявлено?
Но он же повышен в моих анализах
Это значит,что пролактин повышен засчет активного
А не засчет не активного макропролактина
Но
Повышение не значимое
Коррекции не требует
Не всегда повышение пролактина требует медикаментозной коррекции
Здравствуйте.
Дулоксетин достаточно редко, но может повышать пролактин.
Нужно исключить феномен макропролактинемии, для этого пересдайте пролактин + макропролактин.
!!! исключите за 2--3 дня до сдаачи анализа вторичные причины повышения пролактина (стимуляция сосков, секс, интенсивную физичскую нагрузку, курение и пр).
Если пролактин будет снова повышен за счет мономерной фракции, то нужно определиться с целесообразностью снижения его.
Если присутствует нарушение менструального цикла, снижение либидо, галакторея, которая беспокоит, то пролактин можно снизить одной таблеткой каберголина (достинекса) в неделю.
Здравствуйте, в любой день цикла можно сдать? Я сдавала на 4 день цикла.
Я пересдам анализы и в случае повышения мне к эндокринологу идти или к своему психиатру?
Я не хочу менять антидепрессант. Это уже второй и он мне хорошо помогает.
И что значит значимого количества макропролактина не выявлено? Это написано в моих прикрепленных анализах
Принятый ответ
"Это написано в моих прикрепленных анализах" - такого в прикреплённых вами файлах не указано
В любом случае пролактин + макропролактин нужно пересдать на любой день менструального цикла.
С результатами обратитесь очно или дистанционно к врачу - эндокринологу
Здравствуйте. При приеме антидепрессантов уровень пролактина повышается, по результатам анализов уровень пролактина у вас повышен не значительно, в данном случае рекомендуют только оценку в динамике уровень пролактина, через 3 недели с соблюдением всех правил. за 48 часов до сдачи анализа необходимо исключить кофе, половой акт, физические нагрузки и по возможности стресс
На данный момент необходимо в отмене препарата нет
Здравствуйте, а если при повторном анализе будет снова повышен тогда менять препарат? Я очень не хочу менять!
Если показатели не будут выше 2-3 тыс при этом не будет активного выделение из молочных желез ( перед сдачей анализа не нужно стимулировать)
Так же нет нарушений менструального цикла ( к сожалению не указали пол), то менять препарат не нужно, это ожидаемый эффект после приема антидепрессантов, если нет возможности полностью отменить препарат, то не факт, что на других пролактин не повыситься.
Если вдруг будет повышение то рассмотрите вопрос о назначении терапии для снижения пролактина ( Достинекс, Каберголин)
Пол женский. Сильных выделений нет, точнее их вообще нет. Просто иногда надавливая на сосок выходи мини капля и потом нет ничего. Если будет повышение мне к эндокринологу нужно или к своему психиатру, который назначил ад? И сдавать снова не обязательно в определенный день цикла?
Принятый ответ
При стимуляции возможно выделение ,это не критично.
Сдавать пролактин не зависимо от цикла, только с условием выше описанных правил сдачи.
Думаю в вашем случае нет поводов для беспокойства.
В случае повышения. То обратится к эндокринологу
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20227 ответов
- 10 Декабря 202219 ответов
- 31 Октября 202311 ответов
- 28 Февраля 20244 ответа