Что вас беспокоит?
Прошу дать рекомендации по дальнейшему приему Жанин
Доброго дня! После почти полуторагодовалого (без нескольких дней) приема Визанны, (была операция, удалены эндометриомы до 7 см с обоих яичников),перешла на кок Жанин. Врач назначил прием на пол года, перерыв на неделю и снова на пол года. Начала прием с 6 дня месячных (после отмены Визанны начались почти через 2 месяца), врач сказал, что особой разницы нет с какого дня начат прием. Две недели всё было прекрасно, уже 4 дня идут, как месячные, обильные днём, особенно при похоже в туалет, к вечеру идут на спад, особенно после того, как выпью табл, ночью нет выделений. Достаточно сильно тянет живот, пару раз пила обезболивающее. С утра всё по новой. Стала принимать настойку водяного перца. И пару раз в разные дни пила транексам, 1 раз 500 мг, 1 раз 1000 мг. Осталась последняя таблетка в блистере, купила 2-й. 1. Нужно ли делать перерыв на 7 дней? Когда назначен беспрерывный прием. 2. Нормальны ли такие выделения на 22 дне цикла и после двухнедельного приема? УЗИ сделала на приеме 2 табл Жанин, после окончания первым М после отмены Визанны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. перерыв на 7 дней делать не нужно при приеме препарата в неперерывном режиме .
2. в первые 3-4 месяца могут быть ациклические кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности , пока происходит адаптация организма к приему гормональных препаратов.
По узи малого таза - эндометрий 4 мм , никаких патологических образований в полости матки и в яичниках не обнаружено.
Спасибо. Просто смущает, что в первую половину дня, особенно при похоже в туалет нормально так выходит крови, и она яркая цветом. Это нормально? Не нудно пока подключать кровоостанавливающие? И такие выделения могут быть все 3 месяца адаптации?
Может мне лучше вернутся на алвовизан? Сегодня как раз последняя таблетка Жанин. Такие выделения снижают качество жизни, плюс если вводит сгусток (2-3 см) вместе а ним выходит много крови, заполняя прокладку на треть.
И как Вам Норметрилла? Это ведь тоже чистый диеногест?
Здравствуйте.
Да , такие выделения могут быть в течение дня . Кровоостанавливающие препараты назначаются при более обильных , чем ваши обычные , кровянистых выделениях ( сгустки до 3 см допустимы ) . Какие по впитываемости прокладки сейчас используете ?
В течение 3 месяцев могут быть внеплановые выделения из половых путей , т.к произошел переход с одного препарата на другой через перерыв в приеме гормональных препаратов. Поэтому организму необходимо время ,чтобы снова привыкнуть в гормонам , которые поступают из вне и подстроиться под них.
Если на фоне приема Жанина совсем некомфортно , можно вернуться на диеногест . Алвовизан , Норметрилла это тоже диеногест , в практике были пациентки на этих препаратах , эффект от их приема есть , но период адаптации неизбежен и на них.
Прокладка на 4 капли, не заполняется полностью, т.к основная масса выходит в туалет. Если куда-то иду, то одеваю 5 кап. Обильные выделения, когда сгустки выходят, и при похоже в туалет. Просто смущает, что уже 5 день, а на спад они не идут. Как мне лучше сделать, пропить ещё месяц Жанин и если не будет динамики на улучшение вернуть диеногест или сразу переходить обратно? Просто на Визанне качество жизни тоже не очень было, но не было таких выделений, даже в период адаптации.
В данной ситуации я бы рекомендовала продолжить прием препарата в течение 1-2 месяцев , если в течение следующего месяца будет также , тогда да , переходить на диеногест , а сейчас дать еще один шанс Жанину .Если кровянистые выделения обильные , рекомендуется начать прием транексама по 1000 мг х 3 р\день, внутрь , 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний к приему препарата ) .
Здравствуйте. Сегодня опять очень обильно с утра идут. Капает в унитаз, потом бежит, выходят сгусточки маленькие. Прокладка не очень выполняется, т.к только начинают идти бегу в туалет. Кровь такого цвета (прикрепила фото) выпила транексам 1000. Вчера так же было, очень обильно когда выходят сгустки, потом пол дня тишина. Кровоостанавливающие не пила в течении дня, только так же как утром, т.к была в дороге. Боюсь сидеть, потому что, как встаешь нормально так вытекает, при походе в туалет ещё больше. Может мне стоит пропить кровоостанавливающие? Неужели обильные выделения это норма в первый месяц приема? Сегодня нужно начинать вторую пачку
Здравствуйте .
Да , в первые 2-3 месяца кровянистые выделения могут быть совсем не такие , как ваши обычные выделения . В данной ситуации возможно начать принимать транексам по 1000 мг х 3 день , 3-5 дней , внутрь. На фото выделения похожи на менструальные.
Может сделать гемостаз выпить сразу 2 таблетки Жанин? У меня прям бежит при походе в туалет. Уже ноги стали мерзнуть. От этого немного страшно. Транексам уменьшает выделения. Но пока он начнет действовать, это ужас..
Может вернуться на диеногест? Сколько раз я пила кок, такого не было…
Гемостаз начинается с 4-6 таблеток в том случае , когда кровянистые выделения сохраняются более 7 дней и прокладка заполняется полностью за 1,5-2 часа . При походе в туалет выходят выделения те , которые скапливаются во влагалище , это не из матки "выливается '. Ориентируемся на прокладку или тампон . Транексам не может сработать мгновенно при приеме внутрь , его нужно принимать по 1000 мг х 3 день, 3-5 дней . Только после 1-2 дней приема можно судить об эффективности препарата , если нет эффекта от транексама , тогда уже можно рассматривать вариант гормонального стаза.
Ва сейчас нужно немножко успокоиться и отпустить ситуацию с Жанином , дать ему возможность начать работать .
Если препарат не будет работать , тогда можно вернуться на диеногест. Также нужно учитывать момент , что если даже сейчас начать принимать диеногест , кровянистые выделения тоже сразу не закончатся . для этого необходимо какое - то время , пока организм не привыкнет .
Возможо можно предположить , , что такая реакция на КОК появилась по причине того , что прием препарата был начат с 6 дня цикла( это не совсем правильное начало , т.к КОКи начинают принимать в первые 5 дней цикла) и после перерыва между приемом диеногеста и началом приема КОК . Вероятнее всего , так , не совсем правильно , отреагировали яичники на это .
У меня 6 день так обильно идут в первую половину дня.. во вторую их почти нет.. считаете пропить ещё месяц Жанин, если не изменится то перейти на диеногест? Просто уже страшно, как много выходит крови в первую половину дня. Если бы я не ходила каждые 10 мин в туалет, то у меня бы довольно быстро заполнялась прокладка. Сегодня надо начинать 2 упаковку, но эти выделения меня пугают..
У меня перерыв между окончанием приема диеногеста и началом прима кок был почти 2 месяца..
Не переживайте , организм сейчас должен подстроится под прием КОК и ситуация в такими выделениями кровянистыми стабилизируется. Как правило , на 2-3 упаковке такого уже не бывает . Подскажите , пожалуйста, сколько бы прокладок макси у вас уходило бы в день , если бы не ходили так часто в туалет и выделения не вытекали прям в унитаз ?
Мне кажется прокладки 3 бы точно, может чуть больше.
Не переживайте , это не патологическая кровопотеря , так немножко нетипично организм адаптируется под прием КОКов . Нужно чуть - чуть потерпеть , не паниковать , можно начать прием транексама , чтобы чуть быстрее выделения начали уменьшаться .
Вот сейчас вечер вообще выделений почти нет. Пила три раза настойку перца. От нее немного тянет живот. Уже немного боюсь утра. Хорошо, будем надеятся, что скоро всё придет в норму. Подскажите ещё пожалуйста, если я буду транексам 1000 мг пить раз в день утром, можно его таким образом принимать дольше 5ти дней?
Если начали принимать настойку водяного перца , можно продолжить ее прием , эффект хороший от нее , ее можно принимать в течение 5-10 дней . Боли в животе могут быть . т.к матка сокращается , чтобы быстрее из себя все изгнать и закончить кровить на фоне приема настойки.
Прием Жанина начали ?
Да начала вчера. Если что, можно будет не допить эту пачку и перейти на диеногест, это не опасно?
Здравствуйте .
Да , если будет совсем нетерпимо на приеме Жанина , его можно отменить и начать прием диеногеста.
Спасибо Вам огромное за рекомендации🌻
Всегда рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, первые 3 месяца приёма гормональных препаратов идёт адаптация организма и могут быть различные проявления, в том числе периодические кровянистые выделения, на эффект препарата - это никак не влияет, продолжайте принимать препарат дальше по схеме как положено
Спасибо. Просто смущает, что в первую половину дня, особенно при похоже в туалет нормально так выходит крови, и она яркая цветом. Это нормально? Не нудно пока подключать кровоостанавливающие? И такие выделения могут быть все 3 месяца адаптации?
Да это нормально, такое бывает во время адаптации
Может мне лучше вернутся на алвовизан? Сегодня как раз последняя таблетка Жанин. Такие выделения снижают качество жизни, плюс если вводит сгусток (2-3 см) вместе а ним выходит много крови, заполняя прокладку на треть. Уже 5 день, но на спад они не идут.
И как Вам Норметрилла? Это ведь тоже чистый диеногест?
Можно конечно перейти на другой препарат, Но и на нём может идти период адаптации
Просто смущает, что уже 5 день, а на спад они не идут. Как мне лучше сделать, пропить ещё месяц Жанин и если не будет динамики на улучшение вернуть диеногест или сразу переходить обратно? Просто на Визанне качество жизни тоже не очень было, но не было таких выделений, даже в период адаптации.
Я бы рекомендовала продолжать принимать препарат дальше
Спасибо. Подскажите ещё пожалуйста, весь второй месяц могут быть такие выделения?
Да Такое тоже возможно, заранее никто не скажет
Здравствуйте. Сегодня опять очень обильно с утра идут. Капает в унитаз, потом бежит, выходят сгусточки маленькие. Прокладка не очень выполняется, т.к только начинают идти бегу в туалет. Кровь такого цвета (прикрепила фото) выпила транексам 1000. Вчера так же было, очень обильно когда выходят сгустки, потом пол дня тишина. Кровоостанавливающие не пила в течении дня, только так же как утром, т.к была в дороге. Боюсь сидеть, потому что, как встаешь нормально так вытекает, при походе в туалет ещё больше. Может мне стоит пропить кровоостанавливающие? Неужели обильные выделения это норма в первый месяц приема? Сегодня нужно начинать вторую пачку
Да Такое бывает, Я выше писала что так проявляется адаптация, можно принимать Транексам по 1.000 мг три раза в день до 4 дней
Посмотрите фото, это нормальная менструальная кровь?
Я посмотрела фото, это обычные выделения менструальные
Хорошо. Спасибо. Просто пугает обильность.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно при назначении беспрерывного режима приема на 6 месяцев перерыв делать не нужно. Вы просто начинаете новую упаковку на следующий день после окончания предыдущей. В первые 3 месяца от начала приема кок подобные выделения могут быть, так как идет привыкание (адаптация) организма к новому препарату, подобные жалобы, как правило, проходят самостоятельно. Если выделения будут снижать качество жизни, то рекомендуют обратиться на осмотр очно для коррекции схемы терапии.
Спасибо. Просто смущает, что в первую половину дня, особенно при похоже в туалет нормально так выходит крови, и она яркая цветом. Это нормально? Не нудно пока подключать кровоостанавливающие? И такие выделения могут быть все 3 месяца адаптации?
Может мне лучше вернутся на алвовизан? Сегодня как раз последняя таблетка Жанин. Такие выделения снижают качество жизни, плюс если вводит сгусток (2-3 см) вместе а ним выходит много крови, заполняя прокладку на треть.
И как Вам Норметрилла? Это ведь тоже чистый диеногест?
Кровоостанавливающие обычно рекомендуют подключать, если прокладка заполняется полностью в течение 1-1,5 часов. Подобные выделения могут быть периодически в течение всего периода адаптации
Если выделения сильно снижают качество жизни , то обычно рекомендуют обратиться на очный осмотр и оценить ситуацию, возможно решить вопрос о смене терапии.
Как правило, после адаптации все хорошо
Нормотрилла это тоже диеногест, Вы правы. Визанна/алвовизан/зафрилла/дляЖенс метри и норметрилла (и тд) содержат диеногест и считаются аналогами
Суть у всех одна
Получается ещё попробовать пропить месяц Жанин, если ничего не изменится, то переходить на диеногест?
Обычно в подобных ситуациях наблюдают 3 пачки, так как адаптация идет именно столько, как правило. Но если совсем тяжело, то да, хотя бы месяц.
Здравствуйте. Сегодня опять очень обильно с утра идут. Капает в унитаз, потом бежит, выходят сгусточки маленькие. Прокладка не очень выполняется, т.к только начинают идти бегу в туалет. Кровь такого цвета (прикрепила фото) выпила транексам 1000. Вчера так же было, очень обильно когда выходят сгустки, потом пол дня тишина. Кровоостанавливающие не пила в течении дня, только так же как утром, т.к была в дороге. Боюсь сидеть, потому что, как встаешь нормально так вытекает, при походе в туалет ещё больше. Может мне стоит пропить кровоостанавливающие? Неужели обильные выделения это норма в первый месяц приема? Сегодня нужно начинать вторую пачку
Здравствуйте, первые 3 пачки такое возможно в рамках адаптации, если за час набирается целая прокладка, появляются другие нежелательные симптомы, то стоит обратиться очно.
Если их нет, то обычно рекомендуют наблюдение и прием кровоостанавливающих препаратов при отсутствии противопоказаний, например, транексам 1000мг до 3 раз в сутки до 3 дней
Просто смущает именно эти выделения после ночи, подвигаешься час и они очень обильно идут..хожу каждые минут 10 в туалет, и основная масса уходит туда. Но вижу, что кровь и течет и капает, довольно обильно. Потом всё идёт на спад и вечером выделений почти нет.. сегодня 6 день и днём выделения совсем не идут на спад. Просто боюсь, что так железо упадет. Слабости нет. Живот тянет.
Если выделения Вас смущают из-за обильности, а транексам не дает должного эффекта, то обычно рекомендуют обратится на очный осмотр
Принятый ответ
Доброго дня!
Хочу вас сразу успокоить: в первые 1–2 месяца после смены комбинированных оральных контрацептивов (КОК) такие явления довольно часты. Это называется прорывное кровотечение эндометрий еще «привыкает» к новому составу гормонов. Обычно оно проходит самостоятельно через 1–2 месяца регулярного приема препарата.
По поводу режима приема: если ваш врач назначил беспрерывный прием Жанин, то делать перерыв на 7 дней между блистерами не нужно. Вы можете начинать новый блистер сразу после окончания предыдущего. Перерыв делают только по особым показаниям или после длительного курса по согласованию с врачом. Ваше недавнее УЗИ показывает, что матка и яичники в норме, эндометрий тонкий и однородный, свободной жидкости нет то есть структурных причин для кровотечений нет. Это подтверждает, что ваши выделения связаны именно с адаптацией организма к новому препарату. Если кровотечения станут очень обильными, не прекращаются более нескольких дней, сопровождаются сильной болью, слабостью или головокружением, нужно обратиться к врачу как можно скорее. В целом: продолжайте принимать Жанин по инструкции, не делайте перерыва между блистерами, терпеливо наблюдайте за организмом. Обычно через 1–2 месяца кровотечения исчезают, а боли проходят.
Спасибо. Просто смущает, что в первой половине дня, они очень обильные, прям вытекает, бежит в унитаз. И прокладка если не ходить в туалет может быстро заполнится. Прошу прощения за подробности. Потом они стихают, после таблетки транексам, пью 1 в день 1000 мг, и после идут не обильно. Что подключить чтобы днём так обильно не шли? Может стоить пропить по 2 таблетки за день, 6 день таких выделений и они не идут на спад…
Часто в первой половине дня кровотечения сильнее это связано с физиологией: в течение ночи эндометрий получает меньше давления, меньше движения, поэтому «вытекает» меньше. С утра тело активнее, давление в сосудах выше выделения более интенсивные.
После приёма транексама кровь становится гуще, поэтому выделения уменьшаются, но КОК сами по себе постепенно стабилизируют эндометрий через 1–2 месяца. Увеличивать дозу транексама самостоятельно (2 таблетки в день), особенно на фоне КОК. Это опасно, может повысить риск тромбозов. Обратиться немедленно к врачу нужно, если: Кровотечение очень обильное, прокладки/тампоны меняются каждый час или больше, и это продолжается несколько часов. Появились сильные боли внизу живота, которые не снимаются обычными обезболивающими. Сильная слабость, головокружение, обмороки или бледность. Кровотечение сопровождается повышением температуры или другими симптомами инфекции. Иногда встречается такое, что адаптационные выделения могут идти весь месяц
Такое как у меня считается нормой? Если я буду пить транексам 1000 мг раз в день, утром, можно ли увеличить немного его прием в днях?Или лучше пропить 1000 мг 3 раза в день, 3-5 дней?
Подскажите пожалуйста, сколько прокладок уходит в день и каких по размеру?
Прокладок уходит 2 за день. Так как когда сильно кровит я хожу часто в туалет и основная масса уходит туда..
Тогда в вашей ситуации это считается нормой для первых 1–2 недель после начала нового КОК. Причина для беспокойства и обращения к врачу будет только тогда, если: Кровотечение очень обильное, прокладка/тампон меняется каждый час или чаще. Сильная боль, слабость, головокружение или обмороки. Кровотечение не уменьшается в течении 1-2 недель. Со временем (через 1–2 недели) кровотечение должно постепенно стихнуть.
Спасибо. После начала кок у меня 2 недели вообще было чисто. А сейчас уже 6 дней днём обильные, вечером почти нет. Как выпиваю таблетку вообще перестают идти. Но через час после сна, очень и очень обильные..
Понимаю ваши переживания, все что вы описываете укладываются в картину адаптации. Да действительно это может пугать и настораживать, но пока поводов для тревоги нет. Продолжайте прием препарата, и следите за симптомами, чаще всего на второй - третьей упаковке уже становится лучше.
Подскажите ещё пожалуйста, как мне транексам пропить? Писала выше.
На самом деле его используют при более обильных кровотечениях, он не действует на причину, а просто убирает «симптом». На фоне КОК транексам можно использовать только коротким курсом, по назначению врача, чаще всего около 3 дней, 1000 мг 2–3 раза в день.
Если выделений будут увеличиваться, то можно в подобном случае обратиться к врачу для контроля УЗИ, но если уменьшаются или остаются так же, то это вариант нормы
Поняла. Спасибо Вам большое.
Была рада быть полезной🙏🏻здоровья Вам!
Прдскажите еще пожалуйст, какие анализы сдавать чтобы следить за кровью и риском тромбозов?
Коагулограмму можно сдать, и общий анализ крови, для того чтобы следить за гемоглобином
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, на фоне приема гормональных препаратов может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно принимать Транексам по 500 три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.
Если выделения будут мазать более четырех пачек, то значит препарат вам не подошёл и нужно будет подобрать другой с большей нагрузкой эстрогенов.
Если выделения или боли снижают качество жизни, терпеть конечно не нужно, есть смысл подобрать другой препарат.
Дело в том, что пол дня у меня достаточно обильно идут, и думаю в это время может спокойно заполнится прокладка за час, полтора. Потом всё идёт на спад и вечером выделений практически нет, пью таблетку в 19:30, после ночи через час, два, выделения нарастают по интенсивности, не могу никуда выйти, а если есть дела то ищешь туалет. И это ужасно, качество жизни эти 6 дней снижены. Начала сегодня 2 блистер, но уже опасаюсь завтрашнего дня. Разве такие выделения являются нормой при адаптации? Чтобы несколько часов. Можешь отойти от туалета? И если я решу вернуться на диеногест я могу это сделать завтра?
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 201911 ответов
- 25 Октября 201914 ответов
- 31 Января 20206 ответов
- 6 Февраля 20201 ответ