СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы со стулом ребенка

Здравствуйте! Беспокоит стул 2-ух месячного ребенка. Около двух недель назад заметили пенистый стул, жидкий, проблемы с опорожнением. Сдали копрограмму, прикреплю ее ниже. Наш педиатр посоветовала «Креон» 10000ед в день(половина капсулы днем, половина вечером). Ребенку очень тяжело сходить в туалет при большом скоплении газов, а они у него на постоянной основе. Использовали трубочки газоотводные, но на данный момент они перестали быть эффективными, так как газы появляются снова через 1,5 часа(при условии что все вышло). Пару раз использовали микролакс. Он помогает лучше всего, так как из-за газов ребенок не может покакать даже с моей помощью. При беспокойстве в животике не ест и не спит, поэтому страдаем все вместе. Вот что меня беспокоит: 1. Правильный ли препарат нам назначил педиатр 2. Нет ли у ребенка привыкания от трубочек и микролакса, если при незаполненном кишечнике самостоятельное(или с помощью массажа) опорожнение дается ему легко

21 год
1 Января ·Просмотров: 78·Екатерина, Губкинский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

Обычно при частом пенистом стуле подозревают лактазную недостаточность и в качестве ферментов препаратами выбора является лактазар либо колиф.
Креон в таких случаях не рекомендуют.

Обычно при повышенном газообразовании рекомендуют препараты семитикона ( например Эспумизан либо Саб Симплекс)

Газоотводную трубочку рекомендуют использовать в очень редких случаях, так как при постоянном использовании малыш намного дольше будет учиться напрягать мышцы пресса и расслаблять анальный сфинктер.

Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство. При большом скоплении газов можно использовать ветрогонные препараты (Эспумизан, Боботик, саб симплекс). От Микролакс или газоотводной трубки привыкания не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, спасибо! Ветрогонные не помогают

Тогда возможна транзиторная лактозная недостаточность и возможен прием препаратов лактазы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Если у ребенка наблюдается жидкий пенистый стул с кислым запахом, который полностью впитывается в подгузник, раздражает анальную область и вызывает беспокойство, то в таких случаях предполагают течение транзиторной лактазной недостаточности. Она возникает из-за незрелости ЖКТ у малышей. Проходит самостоятельно с возрастом, но для облегчения симптомов может рекомендоваться прием фермента лактазы (Колиф, БебиДок, Лактаза Бэби, либо Лактазар) в каждое кормление. Креон в таких случаях неэффективен. Уточните, на каком вскармливании ребенок?

Динамику смотрят в течении 2-х недель. Если нет положительного эффекта - очная консультация врача. Препарат можно применять несколько месяцев, не вызывает привыкание. Затем необходима постепенная отмена препарата (убирают с ним 1-2 кормлений в день).

Также могут выполняться следующие рекомендации, но фоне которых многие родители видели улучшения:
- перед каждый кормлением выкладывать ребёнка на животик.
- делать массаж живота по часовой стрелке, упражнение «велосипед», приведение ножек к животу
- применять «позу высаживания», «тигр на ветке». Как это делать наглядно можно посмотреть в интернете
- при повышенном газообразовании используют препараты на основе симетикона (к примеру, Боботик, Эспумизан Бэби)
- прием пробиотиков (к примеру, Биогая, Максилак Бэби)

Использование Микролакса в отсутствии запора (оформленный сухой кал на выходе) не рекомендуется! А применение газоотводной трубочки - это крайний метод, к которому тоже не следует часто прибегать, так как, во-первых, можно травмировать нежную слизистую прямой кишки и, во-вторых, чем чаще стимулировать, тем больше есть шансов (так показывает практика) затягивания процесса приучения организма к осуществлению акта дефекации самостоятельно.

Принятый ответ

Здравствуйте, копрограмма , можно предположить, что она без воспалительных изменений, есть ферментативная не зрелость, она характерна для данного возраста.

По описанию, можно предположить, что если стул пенится, в каждое кормления добавляется фермент например лактазар, колиф или лактаза бейби.

Креон в таких случаях, не показан.

Не рекомендуется постоянно использовать газоотводные трубочки и клизмочки

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Если стул пенистый, водянистый, то вероятна транзиторная лактазная недостаточность.
При посточнно жидком стуле рекомендуется рассмотреть препараты лактазы.

При частом использовании газоотводных трубочек возможно привыкание.

Показаний для приема препарата нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.