Орви и постоянная тошнота

Анна Вахонина2 Января

1.9

Терапевт

Здравствуйте. По описанию на фоне перенесенного ОРВИ тошнота и слабость при вставании чаще связаны с остаточной интоксикацией, обезвоживанием, колебаниями артериального давления или вовлечением вестибулярного аппарата из-за воспаления носоглотки и внутреннего уха.

В подобных случаях рекомендуют контролировать давление и пульс в положении лежа и стоя, увеличить объем питья небольшими глотками, избегать резких подъемов, следить за цветом мочи и общей слабостью.

Очная консультация терапевта в ближайшие 1–2 дня нужна для оценки состояния, анализа крови и решения вопроса о дообследовании у ЛОР или невролога.

Срочно обращаться следует при неукротимой рвоте, нарастающей слабости, нарушении речи, сильном головокружении или повторном подъеме температуры. Если есть вопросы, задавайте.

Михаил Ивашев2 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно причина постназальный затёк / ларингофарингеальный рефлюкс или поствирусная вегетативная/ортостатическая реакция: при вставании слизь стекает, усиливается раздражение глотки и вестибулярно‑вегетативные симптомы (тошнота, слабость). Но нужно исключить обезвоживание, желудочно‑кишечные осложнения, ортостатическую непереносимость, осложнённый синусит или редкие осложнения. На очном приёме рекмоендовал бы что сделать сейчас: постепенно вставать: сначала сядьте на край кровати 1-2 минуты, затем медленно встаньте. Это уменьшит симптомы, если причина ортостатическая. Измеряйте пульс и давление: лёжа (после 5 мин отдыха) и через 1 и 3 минуты после вставания, запишите результаты. (Если пульс выше на более чем 30 уд/мин при вставании это признак ортостатической реакции.) Увлажнение и солёные напитки: пейте маленькими глотками глюкозно-солевые растворы: Регидрон, Нан-кеф-регидра, Хумана-электролит и др, а также обычную воду часто это помогает при ортостазе. Промывания носа солёным раствором и тёплые ингаляции уменьшат постназальный затёк, который часто вызывает тошноту. Питайтесь мелкими порциями (сухари, банан, крекер) и избегайте больших объёмов сразу. Имбирь/мятный/лимонный чай или таблетки с имбирём часто уменьшают тошноту. Если есть возможность компрессионные чулки выше колена при длённых подъёмах/стоянии помогают при ортостатических симптомах. Избегайте резких наклонов головы и долгого стояния. Тошноту помогает купировать пиридоксин в любом виде - попробуйте Магне В 6 или любой другой препарат с пиридоксином в составе. Есть Супрадин, Мультифорт (с эхинацеей или шиповником для иммунитета поддержка) Доппельгерц - это всё шипучие таблетки, удобно из них готовить шипучий напиток для запивания на завтрак. И вкусно и полезно. За счёт углекислого газа компоненты сразу активно всасываются в кровоток. И при этом устраняют тошноту - и именно за счёт СО2 - углекислого газа и за счёт него же стимулируют аппетит и он работает как прокинетик. Е Принимать один раз в день на завтрак курсом 3-4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.