Что вас беспокоит?
Покраснение горла, субфебрильная температура
Здравствуйте! 31.12 днём поднялась t до 37.3, было лёгкое недомогание, приняла Трекрезан по схеме, витамин С. Дальше в течении дня новогодняя суета, было не до этого 1.01 днём t поднялась до 39.1, сбила, вечером была 37.4, появились прозрачные сопли, продуктивный кашель, весь день провела в постели. 2.01 весь день температура была в норме, но появилось лёгкое недомогание горла(зуд), начала полоскание фурацилином, таблетки стрепсилс интенсив, брызгала Тантум Верде, обильное питье, постельный режим(была лёгкая слабость и головная боль), промывала нос солевым раствором. Вечером температура поднялась до 37.1 Сегодня 03.01, проснулась и почувствовала, что миндалины увеличены. Посмотрела в зеркало, по краю верхнего нёба покраснение, так же покрасневшие и увеличенные миндалины, без налета и пробок, острой боли нет. Нужно ли подключить антибиотики? Температуры у меня сегодня нет. В целом, состояние почти отличное, слабости нет, голова не болит, только чихание, все те же прозрачные сопли и продуктивный кашель. Обычно, если я болею бактериальной ангиной, то все протекает совсем иначе, с высокой, не сбивающейся температурой и острой болью. + Мне в скором времени, после цикла, нужно пить антибиотик другой группы, назначил врач-гинеколог, не очень бы хотелось пить 2 разных антибиотика в 1 месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, прикрепила фото. Тест куплю в течении дня. Правая миндалина увеличена особенно сильно.
Отмечается резкая гиперемия слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, дужек небных миндалин. Налетов нет. В лакунах небных миндалин чисто.
Перед проведением теста за 3 часа ничем не полоскать, зубы не чистить, употреблять птщу и пить воду. Перед проведением теста внимательно изучите инструкцию.
По лечению: вышерекомендованное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог, как могу к Вам обращаться?
Из вышесказанного можно предположить, что инфекция вирусного характера. Редко, когда инфекционный процесс начинается с бактериальной флоры. Она может присоединиться позже. При сомнении рекомендовано выполнить Стрептотест, и если он положительный, то процесс точно бактериальный.
Не было ли аллергии на какие-то препараты, нет ли жалоб со стороны других органов, не принимаете ли сейчас какие-то препараты? Если нет возможности выполнить Стрептотест, то можно начать лечение противовирусными препаратами, из клирюнических рекомендаций это Номидес и Тамифлю с доказанным действующим веществом.
Рекомендованы промывания полости носа солевыми растворами несколько раз в день, рекомендовано для полости носа в самом начале процесса принимать гормональные спреи , типа Момат Рино Адванс. Если отделяемое из полости носа густое, то рекомендовано добавить в полость носа местные средства для разжижерия вязкой слизи, типа Ринофлуимуцил или препарат общего действия, типа Синупиет при отсутствии аллергии на любое средство. Специально горло полоскать не нужно, рекомендовано обильное теплое питье и все. При вырвженном болевом синдроме в горле возможно применение препаратов с НПВС, типа ОКИ, при отсутствии аллергии на последний или средств с Лидокаином, типа Стрепсилс Экспресс при отсутсивии аллергии.. При неэффективности терапии в течение 7 дней или ухудшении состояния рекомендовано обратиться к отоларингологу. Будьте здоровы
Ирина Александровна, нет, препараты дополнительно никакие на данный момент не принимаю. Тест сделаю в течении дня. Просто я озадачена, классическое развитие больного горла, у меня совсем другое. Высоченная температура, острая боль. Тут же ничего подобного...
Вероятно, что в этот раз все протекает в более лёгкой форме и причиной является другая флора, например, вирусная, а не бактериальная
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Как правило наличие насморка и кашля в таких случаях говорит в пользу течения вирусной инфекции, которая не имеет точки приложения для применения антибиотиков внутрь
В таких случаях если отёк в горле сильный дополнительно может быть рекомендовано выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Уточните пожалуйста есть ли возможность выполнить стрептатест?
Анна Юрьевна, прикрепила фото. Тест куплю в течении дня
В горле по приложенному фото есть признаки увеличения нёбных миндалин до первой степени, а также небольшое покраснение слизистой оболочки ротоглотки, более характерные для остаточных проявлений вирусной инфекции нежели для активного бактериального воспаления.
Но в таких случаях для более полноценного понимания при причины воспаления рекомендуют выполнить стрептатест
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото горла есть признаки воспаления слизистой, так как есть катаральные проявления со стороны носа вероятнее всего на фоне вирусного генеза. Обычно при остром тонзиллофарингите рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 875мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, эффект оценивается в течение 72 часов от момента приема.
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг или Нурофен по 400 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня. Также Аквамарис Стронг для промывания носа по 1-2 впрыска до 2-3 раз в день, 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, более характерно для вирусной инфекции
Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 3 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи, газированных напитков)
При сохранении жалоб или нарастании симптоматики с целью исключения бактериального воспаления рекомендуют в домашних условиях провести стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины. Стрептатест или его аналоги, например экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
Здравствуйте
По фото есть признаки воспаления в горле , наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20191 ответ
- 8 Ноября 20192 ответа
- 13 Ноября 20191 ответ
- 14 Марта 202017 ответов