Консультация гинеколога /

Кровотечение на ярине плюс

2689 просмотров

Добрый день! Была киста жёлтого тела в прошлом месяце, сделала узи на 7-й день-все в норме, киста ушла -назначили ярина плюс, , начала пить с 1 дня месячных, сегодня уже 9 день -все дни была коричневая мазня, а сейчас пошла алая кровь, что делать с гормонами? Продолжать пить или прекратить? ?‍♀️

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! ни в коем случае не бросайте принимать ,такое очень может быть в течение первых трех месяцев это привыкание к препарату
Клиент
Светлана, дела в том, что пару месяцев назад у меня было подобное и без гормонов , я тогда сдала анализы и был сильно повышен ФСГ 39
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На ярине гормоны будут стабилизироваться, поэтому не переживайте и не бросайте прием препарата, начните прием транексама 500 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина. В течение 3-х месяцев идёт адаптация организма к препарату, возможны кровянистые выделения вовремя приёма активных таблеток.
Клиент
Вера, кровянистые в каком объёме ? Просто очень объёмные пошли с Алой кровью , меня это пугает
Акушер, Гинеколог
Если Вы меняете толстую прокладку каждые 2 часа, то это уже кровотечение и нужно обратиться к врачу. Если нет, то продолжайте приём таблеток в обычном режиме.
Принятый ответ
Клиент
Вера, поняла, спасибо
Гинеколог
Добрый день, Екатерина! Продолжайте принимать. Такие выделения могут быть на фоне кок первые 203 месяца приема. Затем в большинстве случаев проходят (могут пройти и раньше, уже на первом месяце приема). Если выделения будут по обильности близко к менструации, то можно 1-2 дня принять по 1 т 2 раза в сутки и затем перейти на прием обычный по 1 таблетке.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Однозначно продолжать, так как на первых упаковках может быть такая установочная реакция. Назначали с целью профилактики кист? Можете приложить узи органов малого таза и анализы на гормоны?
Клиент
Адэль, узи приложила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По узи фолликулярный аппарат не выражен, но есть, яичники работают.
Сколько Вам полных лет?
Менструальный цикл регулярный?
Сдавали только ФСГ?
Какие жалобы были, кроме кисты желтого тела? Насколько обильные сейчас выделения?
Клиент
Адэль, спасибо, у меня в 14 году была резекция обоих, эндометроидная и фолликулярная киста, после этого беременность на бусерелине , и вот уже 5 лет у меня переодически кисты, а последние полгода началась мазня время от времени и цикл от 18 до 24 дней, в прошлом месяце попала в больницу с воспалением и кистой, на сегодняшний день такая картина, беременность хотелось бы через год, но я и первым с трудом забеременела, а 2 месяца назад анализ показал ФСГ 39, что Может говорить о раннем климаксе , как и короткий цикл и мазня ?‍♀️, Может мне уже нужна заместительная, а не ярина, не знаю кого слушать, все по разному говорят ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько полных лет?
Клиент
Адэль, 34
Клиент
Адэль, я подгрузила ещё гормоны пару месяцев назад
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так как менструации ещё регулярно ходят, повышение ФСГ конечно есть, но я думаю, что оно не стойкое плюс эстрадиол более менее приличный, и пока я бы рекомендовала комбинированные оральные контрацептивы, чтобы держать баланс этих гормонов. Ярина конечно в этом плане не лучший вариант(пачку допить все равно нужно, чтобы не было кровотечения), лучше было бы использовать Клайру или Жанин длительно. Тем более Вы ещё планируете беременность. Приём препаратов конечно не поможет отсрочить менопаузу, но по крайней мере будет защищать организм.
Клиент
Адэль, а почему Ярина не очень? Мне просто она больше всех подходит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
То есть Вы уже принимали Ярину? Как долго?
Клиент
Адэль, я просто знаю, что теперь у меня выделения усилятся в кровотечение обильное, у меня так было уже, только на жанине ?‍♀️, как мне 12 дней продержаться?
Клиент
Адэль, месяца 3 в прошлом году
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, Вам надо завтра сделать узи органов малого таза повторно. Если бывают такие прорывные кровотечения, важно определить их природу, прежде чем продолжать лечение гормонами.
Сейчас начните приём Транексама 500 мг 3 раза в день, чтобы остановить выделения, завтра с утра сделайте по возможности узи. Пока резко не бросайте Ярину, посмотрим, что на узи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно разобраться в Вашей ситуации более глубоко.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вообще ничего не пить - растут кисты?
Клиент
Адэль, я же делала узи в субботу, снова узи? Да, переодически кисты
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы делали узи вне жалоб.
К сожалению скорее всего вследствие резекции яичники понемногу снижают свою функцию, истощаются. Отслеживать это нужно по двум гормонам ФСГ и эстрадиол. ФСГ при этом повышается, эстрадиол снижается. Заместительную гормональную терапию пить пока не нужно, так как менструальный цикл есть, он регулярный, фолликулы, пусть немного, но тоже есть, и повышение ФСГ на данный момент не критичное. Да и на фоне кок, которые Вы принимает- в результатах анализов все будет хорошо.
Екатерина, давайте сделаем так.
Сейчас начинайте пить Транексам по 500 мг 3 раза в день 4 дня, чтобы остановить кровотечение.
Ярину продолжаете пить и наблюдаете за своим состоянием.
Если организм привыкает, и кровянистых выделений нет - замечательно, значит это установочная реакция на приём препарата. Если кровянистые выделения продолжаются - на протяжении еще 1-2 циклов - гормональный препарат Вам больше не подходит, его нужно отменять.
Клиент
Адэль, поняла, спасибо, на узи у меня была коричневая мазня
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
То есть ещё до приёма Ярины? Так начиналась менструация?
Клиент
Адэль, на узи я ходила позавчера -это был 7 день цикла , сегодня 9-й ! Ярину принимаю с 1 дня цикла, т.е. мазня на узи была уже при приеме Ярины. Про ФСГ и экстрадиол, у меня последний 92-вроде это хорошее значение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прошу прощения ?? Неправильно прочла - думала Вы 10.01 прошли узи, мои извинения!!!
Клиент
Ничего страшного ))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это то меня и сбило с толку.
В таком случае рекомендации прежние - Транексам при усилении кровянистых выделений, наблюдение и упаковку ни в коем случае не прекращайте пить - иначе действительно появится риск обильного прорывного кровотечения. Ещё раз прошу прощения за невнимательность!
Клиент
Адэль, а что будет, если никакие гормоны не принимать, в «побочках» каждого есть онкология печени, шейки матки или груди ?‍♀️, оправдан ли риск в данном случае, как-то же наши мамы жили без гормонов ?? И что будет если перестать их пить на 10-й таблетке ? ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, если прекратить пить на 10 таблетке - будет кровотечение из-за гормонального сбоя.
Вы можете допить упаковку и прекратить приём. Далее посмотреть за своим состоянием.
Все-таки у Вас два яичника, в обоих есть фолликулы, эстрадиол тоже относительно неплохой. Понаблюдать за собой в отсутствие гормонов. Через три месяца сдать повторно ФСГ и эстрадиол.
Дело в том, что недостаток эстрогена влияет на костную ткань (вызывает остепороз, и как следствие беспричинные переломы) и влияет неблагоприятно на сердечно-сосудистую систему. Поэтому при наступлении менопаузы до 40 лет приём гормонотерапии предпочтителен. Однако, как я уже сказала - на данный момент если жалоб у Вас нет возможно просто наблюдение. Возможно ещё яичники будут работать, и фон нормализуется.
Клиент
Адэль, у меня крайность, я начали их пить исключительно из-за кисты, получается пить их не хочу и не пить нельзя ?‍♀️, Может есть какая-нибудь альтернатива менее вредная ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Функциональные кисты (фолликулярные или желтого тела) - они проходят самостоятельно в течение 1-2, максимум 3-6 месяцев, и если они небольшие, никакой опасности она не представляет. Профилактика возникновения - достаточно избегать стрессов, здоровый рацион, достаточный сон, умеренные физические нагрузки и нормальная масса тела - для профилактики этого достаточно. Если у Вас нет желания пить КОК - не нужно сейчас его пить. Закончите упаковку и понаблюдайте за состоянием. Гормонотерапию рассматривайте тогда, когда у Вас будут жалобы.
Клиент
Адэль, спасибо вам большое, что отвечаете, я и держалась 5 лет, не пила их, но сейчас все сильнее стала эти кисты ощущать, особенно в овуляцию, кисты растут до 4-5 см, от чего болит живот и поясница, и уже 2 раза заканчивалось скорой и страх, что там вырастит эндометроидная киста или лопнет обычная! А ещё последние 4 мес начались проблемы с циклом : мазня перед месячными или цикл 18-21 день ?‍♀️, вот врачи и настояли, но мне так их страшно пить, ещё мазня эта непрекращающаяся, конечно я постараюсь допить эту пачку, если не обострится ситуация с кровотечением, но какой-то замкнутый круг ?. Насчёт рекомендаций туго со стрессом и сном, в этом месяце вообще было 2 бессонные ночи подряд, кстати заметила, что когда не сплю, сбой цикла и происходит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Стресс очень сильно влияет на цикл и гормональный фон.
А скажите какой у Вас рост/вес/объём талии?
Клиент
Адэль, 167, 57, талия 66
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Избыточного веса у Вас нет, значит лишнего источника гормонов тоже. А Вы не хотите сейчас планировать беременность, не откладывая? Чтобы и репродуктивные планы и решить, и притормозить гормональные нарушения?
Клиент
Адэль, если честно, то сама не знаю, хочу ли я ещё родить, я паникёр по натуре и сильно обо всем переживаю, особенно, когда болеет ребёнок и тд ?‍♀️, вся беременность была на сохранении поэтому и первый год жизни ребёнка был сплошным стрессом, а рожать, просто, чтобы выровнять фон я не хочу, поэтому и решила через год посмотреть на это ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень мудрое решение. Попробуйте сейчас закончить упаковку. Эндометрий на узи тонкий, обильного кровотечения в этот раз быть не должно. А дальше понаблюдайте за собой.
Клиент
Адэль, спасибо, выпила вчера водяной перец, вроде мазня и уменьшилась, спасибо ☺️
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь! Всегда рада помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет, не бросайте упаковку. Продолжайте пить по этой же схеме. Пока идет привыкание к препарату. Насколько обильные выделения сейчас?
Клиент
Араксия, пока 1 прокладка
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не страшно.
Пока понаблюдайте еще за выделениями, в случае увеличения добавьте Транексам по 500 мг 3 раза в день до 4х дней.
Привыкает организм до 3х месяцев, поэтому нарушения цикла не пугайтесь и продолжайте принимать по схеме в инструкции.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Первый месяц приёма будет мазать, потом будет хорошо. Не прекращайте приём
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Можете добавить транексам или настойку водяного перца по 30-40 кап 3 раза в день 5-7 дней.Допить пачку надо обязательно. Это этап привыкания. Если не захотите принимать дальше, то допейте пачку и прекратите прием. У вас вообще цикл регулярный? У вас справа яичник почти без фолликулов. Вы беременность не планируете?
Клиент
Анна, спасибо, у меня в 14 году была резекция обоих, эндометроидная и фолликулярная киста, после этого беременность на бусерелине , и вот уже 5 лет у меня переодически кисты, а последние полгода началась мазня время от времени и цикл от 18 до 24 дней, в прошлом месяце попала в больницу с воспалением и кистой, на сегодняшний день такая картина, беременность хотелось бы через год, но я и первым с трудом забеременела, а 2 месяца назад анализ показал ФСГ 39, что Может говорить о раннем климаксе , как и короткий цикл и мазня ?‍♀️, Может мне уже нужна заместительная, а не ярина, не знаю кого слушать, все по разному говорят ?
Акушер, Гинеколог
Да . Судя по анализам у вас уже истощение яичников. Заместительная терапия вам может быть показана,но все-таки пока менструации есть самостоятельные и в анамнезе эндометриоз, частые кисты,тогда лучше КОК ,но не Ярина ,а Клайра( ее можно пить и как ЗГТ, содержит натуральный эстроген, в качестве второго компонента- диеногест, а это достаточно сильный гестаген , которые уменьшает объем кровопотери, регулирует, цикл, подавляет очаги эндометриоза, не даст появится кистам и полипа...). Но эту упаковку допейте обязательно!
Клиент
Анна, поняла, спасибо
Клиент
Анна, а что будет, если никакие гормоны не принимать, в «побочках» каждого есть онкология печени, шейки матки или груди ?‍♀️, оправдан ли риск в данном случае, как-то же наши мамы жили без гормонов ?
Акушер, Гинеколог
Ну так медицина же не стоит на месте. Во времена наших мам не было таких препаратов, во времена наших прабабушек не было антибиотиков и роды на дому принимали. Так нельзя сравнивать. Раьнше и продолжительность жизни бфла меньше, я имею ввиду в прошлых веках. Жили без ЗГТ и терпели прелести климакса. Но это физиологический процесс, а в 34 это не норма. Но эти препараты назначаются не по жизненным показаниям,а по желанию пациента. Просто раннее выключение работы яичников приводит к преждевременному старению организма. Ведь ваш организм не вырабатывает гормоны в полном объеме. Поэтому с помощью препарата мы пытаемся заместить чего не хватает, как-бы обмануть организм. Но Ярина и другие КОК для этого не подходит. У вас еще есть время взвесить за и против. Никакого рака препараты заместительной терапии не вызывают ,если назначены с учетом всех особенностей женщины и тщательного динамического наблюдения. А то,что у женщины случаются переломы позвоночника и шейки бедра без ЗГТ,риск атеросклероза,а как следствие инсульта и инфаркта, снижение либидо, циститы, да и вообще старение организма в целом.
Клиент
Анна, а всегда 100% Приводит «к преждевременному старению» или может не привести? А то звучит, как истина, а если женщине во время родов матку и яичник удалили или ещё по какой причине, или куча девочек с истощением яичников и в 20 лет-то все, они старухи неминуемо? У меня есть знакомые, у которых месячные раз в год ?, но они далеко не старые и их организм . Ещё хотела узнать, а у меня прям точно ранний климакс? Просто дело в том, что месячные идут каждый месяц, в левом постоянные фолликулы и бывают кисты, правый да- истощён. Как вы поняли, что у меня в обоих истощение? Если по узи, то там написано только за правый , в левом доминантный фолликул и то на приеме Ярины!!! Насколько я успела изучить данную тему по одному ФСГ такой Диагноз не ставится, нужно хотя бы антимюллеров проверить, учитывая, что у меня остальные гормоны в норме, но я не врач конечно)), просто ФСГ ещё может повышаться из-за чего-то там в голове, насколько я знаю, ттт. Конечно. P.S из инструкции Клайры, в разделе побочные действия: Рак молочной железы in situ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Почему чешутся глаза
5 ноября 2019
Галина
Вопрос закрыт
Боли в районе грудной клетки
28 ноября 2019
Марика
Вопрос закрыт
Боль в области яичников.
29 апреля 2020
Мират
Вопрос закрыт
Завышенные д-димер при двусторонней пневмонии
23 мая 2020
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль
14 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты
29 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Дарья Алексеевна Наумова
39 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Ольга Михайловна Зорина
497 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Адэль Жанатовна Сыздыкова
322 отзыва
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача внимательное Консультация была полезна Врача рекомендую
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличный врач.помогла всем,чем смогла .и не потому что надо ,а потому что реально принимает...
— Виктория
фотография пользователя
Спасибо большое. Успокоили, советую.
— Ханума