Давление и сердце

Карина Шитая4 Января

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, по узи сосудов шеи бляшка 50 % обычно в таком случае рекомендован контроль липидного профиля ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) и решение вопроса о дозе статинов , назначение антиагрегантов ( кардиомагнил /клопидогрел ) ; по узи сердца насосная функция сохранена , признаки повышения давления ; описан двухстворчатый аортальный клапан ( в норме створки 3 ) но значимых отклонений в его работе нет , обычно в таком случае рекомендуют для уточнения диагноза повторить узи в федеральном центре на аппарате экспертного класса ( многое зависит от специалиста и прибора), легочной гипертензии не отмечено ; при недостаточном эффекте терапии возможно добавление на вечер блокаторов кальциевых каналов , например , амлодипин 2,5-5 мг под контролем давления и пульса ;

Алена Шейпук4 Января

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
По узи общая сократимлсть в норме, но есть утолщение стенок, которое является следствием гипертонии.
Что касается фразы, что есть порок, имеется ввиду то, что есть врождённая особенность клапана, то есть то, что он является двухстворчатым. Это не опасно, но такой клапан быстрее подвергается атеросклеротическим изменениям.
Особенно с учетом бляшки в 50 процентов, в таких случаях важно сдать липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды). Это важно, так как нужно подобрать дозировку статинов. Так как на фоне терапии важно достичь целевого ЛПНП в 1.4.
А также с учетом такой бляшки обычно для профилактики инсульта назначают антиагреганты (кардиомагнил или клопидогрел). Но выбор осуществляется на очном приёме, исходя из рисков кровотечения.
Периндоприл и индапамид продолжают принимать, причем часто назначают их в виде комбинации (нолипрел).
А для профилактики скачков и расширения сосудов обычно назначают блокаторы кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг вечером.
Боли в сердце не беспокоят?

Анна Лукина4 Января

5.0

Кардиолог

Здравствуйте!
По узи сердца признаки атеросклероза аорты и клапанов, фракция выброса левого желудочка в норме, ишемических признаков нет. Двустворчатый аортальный клапан чаще всего является врожденным пороком сердца, требует динамического наблюдения 1 раз в год по ЭХО КГ. С целью уточнения диагноза назначается консультация кардиохирурга и узи в кардиоцентре при необходимости.
По поводу атеросклероза сонных артерий в данном случае рекомендуются прием статинов с достижением целевых уровней холестерина, а также прием антиагрегантов, например кардиомагнил 75 мг на длительный срок. Более точным методом исследования в прогностическом плане является МР - ангиография сонных артерий, что позволит судить об истинных размерах бляшки.

Гульнара Валиуллова5 Января

5.0

Кардиолог

Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии действительно описан порок аортального клапана, он двустворчатый, но при этом его функция нормальная, утолщение стенки левого желудочка вероятно связано с гипертонией, при таких цифрах артериального давления показан прием комбинации из 3 препаратов, например утром Вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 10 мг, также в связи с значимыми сужениями артерий показан прием статинов на постоянной основе