Что вас беспокоит?
Повышенный ферритин и бактерии в моче у беоеменной
Добрый день. Я беременна, 17 недель. Сдала анализы. Пришел очень высокий ферритин, но низкий гемоглобин (пью уже 2 месяца сорбифер дурулес по назначению гинеколога). А так же в моче есть кристаллы и бактерии. Очень напугалась, посмотрите пожалуй та анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оам действительно есть бактерии, слизь, скажите соблюдали все правила сбора мочи(тщательная гигиена, прикрыть влагалище тампоном и собрать среднюю порцию )?
Если правила соблюдены , то при наличии бактерий рекомендуется сдать бак посев мочи на м/о с опр. чувствительности к а/б.
Повышение ферритина обусловлено приемом препарата железа.
Скажите перед приемом препарата железа уровень ферритина проверяли?
Вероятнее всего анемия может быть обусловлена дефицитом витамина в 12 или фолиевой кислоты.
В таких случаях рекомендуется сдать данные анализы
При сборе мочи влагалище не закрывала тампоном. Бакпосев сдала, пока не пришел результат. Ферритин до приема сорбифера был 190
В таком случае рекомендуется дождаться результата бак посева, но с учетом того что влагалище на закрывали, возможно и бактерии попали из наружных половых органов
А ферритин повышен изза приема сорбифера, такие значения не опасны ни для вас ни для ребенка не волнуйтесь 🙏🏻
Рекомендуется прекратить прием сорбифера, показатель нормализуеися со временем. При ферритине 190 прием препарата железа не должен был рекомендоваться изначально🙏🏻
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Ферритин помимо того, что является отражением запасов железа в тканях - относится к белкам острой фазы воспаления, поэтому может повышаться на фоне инфекционных заболеваниях, сохраняться повышенным после перенесенного заболевания.
Если воспаления не было и есть сомнения по этому поводу - обычно рекомендуют оценку С реактивного белка обычной чувствительности, а так же показатели обмена железа - НТЖ и ОЖСС.
❗️Важно уточнить, что подобные показатели эритроцитов, гемоглобина и гематокрита считаются нормой для 2 триместра и обычно не говорят об анемии.
Скрытый дефицит железа в таких случаях нельзя исключить, так как ферритин может быть повышен ложно.
СОЭ так же считают нормой во время беременности и по нему никаких заключений обычно не делают.
Наличие бактерий и грибов не всегда связано с инфекционным процесс в мочевыводящих путей - важно исключить неправильный сбор мочи и попадение влагалищных выделений (лактобактерий).
Отсутствие слизи, нитритов, лейкоцитов и эстеразы часто говорят в пользу погрешности сбора.
Скажите, прикрывали влагалище ватным тампоном при сборе мочи? Жалоб по мочеиспусканию нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Ознакомилась с вопросом !
В данном случае могу подозревать без симптом ную бактериурию.
Это достаточно часто явление у беременных, протекает бессимптомно
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Также хочу отметить повышенный уровень глюкозы в норме у беременных уровень глюкозы не должен превышать 5,1 подскажите пожалуйста кровь сдавали натощак?
Принятый ответ
Здравствуйте. В момент приёма препаратов ферритин автоматически повышается чтобы задепонировать то железо, которое поступает их препарата. Чтобы не было таких скачков по анализам, обычно рекомендуем перед контрольным анализом на анемический профиль делать перерыв в приёме препаратов железа 7-10 дней. Повышение ферритина небольшое, обычно клинически значимое если выше 1000. Также это маркер воспаления, организм беременность воспринимает как воспаление - ребёнок на 50% несёт генетическую информацию от папы. В моче кристаллы оксалатов: обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим– в моче соли оксалаты, они растворяются цитратом – то есть воду с лимоном или другими цитрусами если нет на них аллергии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во втором триместре беременности происходит физиологическое разжижение крови, так как объем плазмы увеличивается быстрее, чем количество клеток крови
Нижняя граница нормы гемоглобина для этого срока составляет 105 г/л, поэтому гемоглобин сейчас является вариантом нормы и не говорит об анемии
🔸Высокий ферритин на фоне приема препаратов железа указывает на то, что депо железа переполнено
Ферритин также может повышаться как реакция на воспаление, но при нормальных лейкоцитах вероятнее всего это реакция на прием Сорбифера
Сейчас прием железа не показан и для уточнения в подобных случаях рекомендуют оценить % насыщения трансферрина железом для исключения перпгрузки
Повышение СОЭ во время беременности является нормой из - за изменения белкового состава крови и не свидетельствует о воспалении
🔸повышен уровень глюкозы - согласно клиническим рекомендациям для беременных - уровень глюкозы натощак должен быть строго менее 5.1 ммоль/л. Показатель выше обычно говорит о развитии гестационного сахарного диабета
🔸Наличие бактерий и грибов в моче чаще всего связано не с патологией почек, а с дефектом сбора анализа
Грибы в мочевом пузыре живут крайне редко, обычно они попадают в баночку с кожи или из половых путей
❗Но так как бессимптомная бактериурия (бактерии в моче без жалоб) у беременных опасна - рекомендуют пересдать анализ мочи и сдать бакпосев мочи с соблюдением всех правил гигиены (ввод тампона во влагалище перед сбором, использование средней порции утренней мочи), чтобы исключить попадание выделений в анализ
Очень важно увеличить потребление чистой воды в течение дня, это поможет естественным путем вымывать соли (оксалаты)и пить рекомендуют не менее 30 мл/кг в сутки
Ирина, здравствуйте!
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, скажите что- то беспокоит на данный момент? Не болели никануне?
Не прикрывали влагалище тампоном когда собирали анализ мочи?
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201929 ответов