Что вас беспокоит?
Беспокоит одышка и сухой кашель, повышен холестерин
Добрый день. Прошу расшифровать результаты анализа крови. Первый сделан 24.09 (через неделю после ОРВИ и герпеса), повторно сделала через 5 недель. В результате высокий холестерин. Какие дальнейшие действия? Мне 41 год, не курю, питание преимущественно здоровое, не жирное. Работа офисная, сидячая, спорт отсутствует сейчас. Вес в норме - 62кг при росте 162см. Лет 15 назад ставили ВСД, были признаки панической атаки. В последнее время беспокоит одышка (ощущение нехватки воздуха) и сухой кашель, выражается при активном движении, разговоре (например, разговор по телефону в движении).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Немного снижены гранулоциты в относительных значениях - это указывает на вирусную инфекцию, не острая форма, уже прошло или проходит - кашель возможно по этой причине. Креатинин чуть выше референса это от недостатка питьевого режима. Есть изменения в липидограмме ,повышен холестерин. Обычно при таких показателях рекомендуем УЗИ БЦА - посмотреть нет ли отложений на стенках сосудов и по результату принят решение о приёме статинов. Анализы за сентябрь на сегодня не актуальны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю. А какие дальнейшие действия относительно отклонений от нормы? И может ли быть связь с беспокоящей меня отдышкой?
Узи сосудов шеи прикрепила дополнительно. Все в норме
Прикрепила анализы в сентябре и в конце октября, в динамике.
Для исключения влияния ОРВИ на результат.
сейчас рассмотреть вопрос о приеме препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака на месяц. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Способствует устранению одышки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокий холестерин в первую очередь снижают путем поддержания диеты средиземноморской (больше овощей и фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), больше физическую активность, хотя бы ходьба. Также при таких цифрах холестерина нужно провести исследование сосудов головы и шеи - УЗДГ бца для определения наличия или отсутствия атеросклеротических изменений сосудов. При наличии бляшек возможен прием статинов (розувастатин, аторвастаиин 20 мг вечером после еды под контролем липидограммы, алт, аст, билирубина, КФК через 1,5-2 месяца).
Узи сосудов шеи делала, всё отлично. Прикрепила дополнительно результат.
Это очень хорошо. Значит, нужно попытаться отрегулировать уровень холестерина диетой и физическими нагрузками. Также возможен прием омега3полиненасыщенных жирных кислот. Насчет сухого кашля и одышки - рекомендую сделать электрокардиограмму и узи сердца.
Спасибо, сделаю, прикреплю дополнительно
Хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови отмечается повышение холестерина и его фракций.
1.В таком случае,как правило, рекомендуется придерживаться правильного питания: отдавать предпочтение блюдам приготовленным на пару, с помощью варки или запекания.
Уменьшить потребление жирных сортов мяса, соусов ( майонез и др). Повысить потребление овощей и зелени.
2. Также с учетом противопоказаний может быть рекомендован прием статинов: Розувастатин 5 мг 1 раз в сутки 1 месяц с последующим контролем анализа крови на холестерин, ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды.
С уважением врач-терапевт Мусаева М.М
Прикрепила результат УЗИ сосудов шеи. Всё в норме. Статины в этом случае всё равно показаны?
И как быть с отдышкой и сухим кашлем?
Ознакомилась, УЗДг в норме, значит атеросклеротических бляшек нет. В таком случае нужно попробовать отрегулировать уровень холестерина а помощью диеты, при неэффективности показан прием статинов ( не длительно) в течении месяца. Затем контроль липидограмы в динамике.
Для определения какого генеза кашель ( дыхательный или сердечный) необходимо обследование ( к сожалению данные за сентябрь -ноябрь не актуальны).
✅общий анализ крови с Соэ и лейкоцитарной формулой.
✅СРБ
✅Флюорография 1 раз в год
✅ЭКГ ( при нарушении ритма может быть показан Холтер)
✅УЗИ сердца
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!!💐
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае могу предположить течение вялотекущей инфекции, предположительно вирусной или атипичной.
Подскажите пожалуйста кашель без мокроты ? Ночью усиливается ?
Что касаемо холестерина
1️⃣ Омакор 1000 мг 1 капс 2 раза в день 3 мес
2️⃣ сбалансированное питание ( средиземноморская диета)
3️⃣уздг бца и сосудов шеи- если будут выявлены бляшки то рекомендуют прием статинов.
Добрый день.
Кашель непродуктивный, появляется именно при какой-то нагрузке, ночью не беспокоит.
УЗИ сосудов шеи прикрепила дополнительно. Всё в норме.
Ознакомилась с результатами
Прием статинов не показан.
В данном случае рекомендуют сдать кровь на антитела М и G к mycoplasma pneumonia, чтобы исключить атипичную инфекцию
Татьяна, кровь сдам, дополнительно прикреплю. А относительно одышки - нужно ли провести какие-то обследования сердца? Или возможно связано с инфекцией?
В данном случае склоняюсь больше к инфекционному процессу
Кровь на микоплазму готовиться до 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам выявлена изолированная гиперхолестеринемия это повышение уровня "плохого" холестерина при нормальных триглицеридах и высоком "хорошем" холестерине. Это часто имеет наследственную природу и может не зависеть строго от диеты, особенно при нормальном весе и отсутствии явных злоупотреблений
По узи сосудов признаков атеросклероза, сужения (стеноза) артерий или угрозы инсульта не выявлено. Сосуды в отличном состоянии
Ваши текущие симптомы НЕ связаны напрямую с высоким холестерином или состоянием сосудов шеи. При проблемах с сосудами шеи чаще возникают головокружения, шум в ушах, проблемы со зрением, а не одышка
Нужно исключить проблемы с сердцем например, нарушение ритма, ранние стадии сердечной недостаточности
Сухой кашель и одышка могут указывать на гиперреактивность бронхов (вариант астмы), последствия перенесенного ОРВИ поствирусный синдром
Для выяснения причин важно дообследоваться: ЭКГ, УЗИ сердца,холтеровское мониторирование консультация пульмонолога, спирометрия, кардиолог
Здорового питания мало. Нужно добавить активность. Гиподинамия мощный фактор риска. Начните с регулярной ходьбы не менее 30-40 минут в день быстрым шагом,плавания, велосипеда. Это повысит ЛПВП ("хороший" холестерин) и поможет контролировать ЛПНП
Сделайте акцент на продукты, снижающие ЛПНП: овсянка, ячмень, бобовые, яблоки (растворимая клетчатка); орехи (особенно миндаль, грецкие); жирная рыба (лосось, скумбрия — 2 раза в неделю). Уменьшите потребление насыщенных жиров (красное жирное мясо, сливочное масло, жирные сыры) и полностью исключите трансжиры (маргарин, фаст-фуд, выпечка долгого хранения)
Повторный анализ через 3-6 месяцев после изменения образа жизни особенно введения спорта необходимо повторить липидограмму, чтобы оценить динамику ЛПНП
Удачи 🙌
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202110 ответов
- 25 Декабря 202410 ответов