Что вас беспокоит?
Снижены лейкоциты и лимфоциты у ребенка
Здравствуйте дочке 9 лет в сентябре первый эпизод болезни о. Бронхит пили антибиотики цефиксим , кларитромицын не помогли , лечились ингаляции у пульмонолога пульмикорт , далее в ноябре заболела о. Ларингит лечили суммамед 500 , пульмикорт , сейчас болеет со 2 января температура 38,5 поднимается 3 раза в сутки и сухой кашель частый педиатр выписал нормомед , и амбробне . Сдали анализы крови что означают такие снижены лейкоциты и лимфоциты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По ОАК признаков анемии и железодефицита нет.
Общее количество лейкоцитов на нижней границе нормы. В лейкоцитарной формуле увеличено количество моноцитов, что может говорить о том, что у ребенка протекает вирусная инфекция.
Антибиотик при вирусных инфекциях не показан, поскольку на вирусы не действует совсем.
В таких случаях рекомендуется проводить симптоматическое лечение.
Основными принципами являются:
1.Соблюдение питьевого режима из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это необходимо для восполнения водного баланса, снижения интоксикации, эффективной работы почек. В качестве питья используем обычную воду, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар изюма, шиповника. Поим дробно, по несколько глоточков.
2.Промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) можно по необходимости и часто ( 6-8 раз в сукти и более, особенно в первые 1-2 дня).
3.Контроль температуры и прием жаропонижающих препаратов при температуре 38 градусов и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки с интервалом в 6 часов или Нурофен (Ибупрофен) из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки с интервалом в 8 часов. Можно применять физические метолы охлаждения – обтирание кожи водой комнатной температуры.
4.Соблюдение оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса. Влажность 50-60%, регулярные проветривания.
Бронхиты и ларингиты в своем большинстве имеют так же вирусную природу, поэтому перед решением вопроса о начале приема антибиотика необходимо смотреть ОАК. Частое назначение антибиотика без показаний нежелательно, это ненужная медикаментозная нагрузка на организм.
Здравствуйте очень настараживает что низкие лейкоциты , 3 октября сдавали были 6,42 , 2 ноября 4,39 , а сейчас 3 января 4,22 ранее такого не было у нас никогда, скажите это нормально
Принятый ответ
Это не совсем низкие. По общепринятым нормам низкий показатель (лейкопения) - это снижение уровня менее 4. Такое часто бывает при вирусных инфекциях, в том числе и при гриппе, считается вполне закономерной реакцией и диагностическим критерием вирусных инфекций. Тем более, что ребенок в настоящее время болен и есть реакция иммунной системы. По выздоровлению происходит самостоятельная нормализация показателя в течение 2-4 недель. Ничего в данном случае страшного нет. Возможно ребенок переносит грипп.
Здравствуйте!
По приложенным анализам - лейкоциты 4,22 и лимфоциты (абс.) 1,24 немного снижены, СОЭ 5 и С-реактивный белок 4,6 в норме, моча без признаков инфекции. Такая картина чаще бывает при вирусной инфекции (в том числе грипп), когда на пике температуры лейкоциты и лимфоциты могут временно падать, а затем сами восстанавливаются.
В подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться на самочувствие и дыхание, жаропонижающее по необходимости, питье, прохладный влажный воздух. Антибиотик по этим анализам не назначается без очных признаков бактериального осложнения. Нормомед по мнению многих экспертов имеет спорную эффективность, а муколитики при сухом частом кашле иногда усиливают кашель.
Здравствуйте на данный момент болеет анализ сдан на фоне болезни , сильный лающий кашель и температура 38,5 поднимается 3 раза в день со 2 января , болеет 3 месяц подряд приносит из школы , сейчас выписали нормомед 5 мл 3 раза , но что то на ее вес я сомневаюсь что адекватная дозировка ,вес 50 кг рост 143 , температуру сбиваю ибуклином , кашель появился сразу в первый день болезни , а сегодня почему то появились сопли и заложенность носа на 3 день
Выписали еще амбробене так кашель усилился действительно но ничего не откашливается
Чем лечится ума не приложу температура шпарит уже 4 дня
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Больше данных за вирусную инфекцию
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте на данный момент болеет анализ сдан на фоне болезни , сильный лающий кашель и температура 38,5 поднимается 3 раза в день со 2 января , болеет 3 месяц подряд приносит из школы , сейчас выписали нормомед 5 мл 3 раза , но что то на ее вес я сомневаюсь что адекватная дозировка ,вес 50 кг рост 143 , температуру сбиваю ибуклином , кашель появился сразу в первый день болезни , а сегодня почему то появились сопли и заложенность носа на 3 день
Амбробене еще выписали
Ингаляции пока не могу делать температура эти два дня плохо сбивается и снижается только 37,5
Михаил , здравствуйте!
По анализу признаки вирусной инфекции ( указывает на это нижние лейкоциты , лимфоциты)
Возможно течение гриппа , температуры нет , дома никто не болеет ?
В целом снижение лейкоцитов это когда они ниже 4 .
За этот период ребенок контактировал с больными ?
Частые бактериальные инфекции ?
В целом такое течение требует только симптоматического лечения
Антибиотики и противовирусные не нужны
Здравствуйте на данный момент болеет анализ сдан на фоне болезни , сильный лающий кашель и температура 38,5 поднимается 3 раза в день со 2 января , болеет 3 месяц подряд приносит из школы , сейчас выписали нормомед 5 мл 3 раза , но что то на ее вес я сомневаюсь что адекватная дозировка ,вес 50 кг рост 143 , температуру сбиваю ибуклином , кашель появился сразу в первый день болезни , а сегодня почему то появились сопли и заложенность носа на 3 день
По описанию очень похоже на течение гриппа
Препараты по типу нормомед многие специалисты не считают эффективными , так как нет данных об этом
И не рекомендуют принимать в целом
Пьем второй день может перейти на осельтамивир?
Ибуклин детям не рекомендуют так же
Лучше по отдельности парацетамол или нурафен
Не собьет парацетамол
Ибуклин юниор и то сегодня только 37,5 сбил
Осельтамивир есть смысл принимать но если начать лечение в первые 48 часов
Далее уже нет смысла к сожалению
Только симптоматическое лечение
А в какой дозе даете парацетамол ?
При гриппе температура снижается сложно в целом не важно какой препарат и снижение даже на 1 градус уже хорошо , мы не стараемся сбить до 36
Те температура это защитная реакция
250
Амбробене еще выписали но он только усилил кашель сам кашель сухой частый лающий
Детям с весом больше 40 кг разовая доза парацетамола 500 мг
При сухом лающем кашле обычно рекомендуют пульмикорт ингаляции
В этот раз пробовали их ?
Нет температура
Сбивалась только до 37
А сегодня как будто хуже стала вообще сбиваться
Про температуру писала выше
Мы не стараемся сбить до 36
Даже на 1 градус снижение это нормально и хорошая реакция
Особенно при подозрении на грипп
Вечером вот температура была 38,3 спала только 37,5 а в 22 часа опять поднялась
При нем температура волнообразная ( то выше , то ниже ) и может длительно сохраняться
Общее состояние при этом сильно слабое ? Или в целом бодрое
Когда температура слабое когда спадает может и попрыгать
Это ключевой момент
Значит все идет нормально
А вот пульмикорт нам 250 использовать или 500 нибулу , в прошлый раз использовали по 500 пульмонолог выписывала
Если будет сохраняться более 7 дней повторный очный осмотр , общий анализ крови и СРБ
В вашем возрасте можно 500
А часто так можно использовать его практически каждый месяц используем?
А при какой температуре делать ингаляцию 37 можно делать?
Если есть показания можно длительно
Лающий сухой кашель , осиплость , это показания
После ингаляции тщательно умыться и полоснуть рот
По 500 целую нибулу 2 раза в день ?
Да он у нее всегда какой-то лающий
При такой температуре можно не противопоказание
Можно разделить по 250 2 раза в сутки
Либо 500 один раз
От 250 не видела эффекта
Ранее
Можно старт начать с такой дозы и если потребуется увеличивать
Это важно делать под очным контролем доктора
Послушать есть ли хрипы
Если это бронхит дополнительно рекомендуется Берадуал тоже
Онлайн судить сложно к сожалению
Вчера слушали хрипов нет жестковатое дыхание
Ясно дело онлайн не посоветуешь, начнем с малой дозировки тогда
Спасибо вам большое
Принятый ответ
Это хорошо что нет хрипов значит бронхит маловероятен
Не болейте , рада помочь
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно считают, что по такому общему анализу крови подозревают вирусную инфекцию, так как отмечается снижение лейкоцитов или лимфоцитов, а также повышение моноцитов.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202112 ответов
- 26 Октября 20228 ответов
- 23 Ноября 20231 ответ
- 11 Января 202418 ответов