Разбор УЗИ и лечение

Марина Логинова5 Января

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание.
Отмечаются признаки множественных камней желчного пузыря, которые не фиксированы и могут временно перекрывать желчевыводящие пути . Что проявляется в болевом синдроме не только в правом подреберье но и в эпигастральной области( пациенты часто считают, что болит желудок ).
Однако с точностью можно сказать, только после выполнения ФГДС .
Что делать дальше в такой ситуации:
Рекомендуется оценить функцию печени, поджелудочной железы, для этого сдается кровь на : АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, СРБ, общий анализ крови , липаза , амилаза панкреатическая.
Запланировать консультацию хирурга, т.к медикаментозно такое количество камней растворить опасно
Для уменьшения болевого синдрома назначается спазмалитик. По моему мнению, в описанной ситуации наиболее эффективным будет дюспаталин 200 мг 2р в день 4-6 недель
Для снижения риска движения камней Основные рекомендации по питанию:
Прием пищи 5–6 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи
Предпочтительные способы приготовления варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая, чтобы не раздражать слизистую.

Татьяна Гугнюк5 Января

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов определяется множественные конкременты желчного пузыря, в таких случаях рассмотрите возможность дообследоваться биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции билирубина ). Рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря , т.к прием желчегонных препаратов может вызвать закупорку протоков желчного пузыря конкрементами и механической желтухи. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.
Для уменьшения симптомов боли эффективно применение тримебутин 3раза вдень и для защиты слизистой желудка ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.